¿Crees que las calificaciones de los pacientes de los médicos son muy precisas?

No somos vendedores de automóviles, y la medicina fue alguna vez una búsqueda noble y no una industria de servicio al cliente. Por supuesto, esta definición básica es, como la mayoría de las presentaciones “clásicas”, algo que solo lee en los libros de texto y no se aplica al mundo moderno. Nos guste o no, la medicina es TODO sobre la satisfacción del cliente / paciente. Nosotros, como médicos, siempre hemos sido responsables de nuestra adherencia a los estándares de cuidado. Tenemos una revisión por pares, juntas estatales y abogados litigantes muy ansiosos por recordarnos eso. La competencia clínica, como mínimo, no solo se espera, sino que es absolutamente necesaria para incluso ingresar al juego. Para ser un principiante, necesitas más. Y para ser un All-Star, necesitas ser el paquete completo: clínicamente superior y extremadamente agradable y que exuda confianza pero humildad. Entonces, basado en esta simple definición, el médico perfecto siempre será un producto de nuestra imaginación colectiva, el Bigfoot de la medicina.

Dicho esto, las calificaciones de los médicos son un universo aún más variado y nebuloso que el de los propios médicos. Estoy receloso de la mayoría. Si veo una reseña sobre alguien, doctor o no, todo eso es negativo o totalmente positivo, me hace preguntarme si fueron solicitados o pagados por la persona o su competencia. ¿Sucede con los documentos? No lo sé, pero sí sé que sucede con otras empresas, así que no confío en ninguna calificación que esté sesgada hacia la derecha o la izquierda del timbre. Para ser precisos, me gustaría una calificación que sea 1) compilada por un gran número de revisores que sean, 2) verificables como personas / pacientes reales y también, 3) una gran variedad de personas (viejas, jóvenes, multirraciales) , masculino, femenino, etc.) si está buscando un médico general de familia o un subespecialista que no sea para un determinado sexo o gerontólogo. No soy un gran admirador de las calificaciones, pero no les temo ni trato de disuadirlos. Eventualmente veremos parte de nuestro reembolso basado en la satisfacción del paciente, y aquellos de nosotros que somos pendejos serán los que más ladrarán. Los médicos, como todos los humanos, son un grupo variado y seguro que hay muchas espinas en el jardín de rosas. No soy una rosa, pero es simple no ser un idiota: solo sé un ser humano decente. Trata a todos con el respeto que demandarías, sonríe y dales la mano. A menudo trato de sentarme y hablar con pacientes y familiares. 1 minuto de tiempo extra dedicado a hacer esto irá un millón de millas y las percepciones son las verdades dos o dos años después del encuentro. Conozco a varios médicos que no eran clínicos estelares cuyos pacientes los amaban absolutamente. Aprendieron a aceptar lo que mencioné anteriormente y dejarlo ser su activo más importante. Personalmente, si necesito un cierto tipo de médico, le preguntaré a colegas y acudiré a quien sea el mejor en la parte de medicamentos. No me importa el resto cuando se trata de mí personalmente. No quiero un amigo, quiero una persona que me arregle o posiblemente salve mi vida y no me haga sentir bien mientras hace muy poco por el problema. Solo ofrezco esto para dar una idea de cuántos de nosotros pensamos cuando se trata de nuestra propia salud. Personalmente, me esfuerzo por ser un buen clínico y encontrar la parte interpersonal fácil porque legítimamente me gusta hablar y visitar a la gente y ciertamente hace que mi práctica sea mucho más fácil. Muchos médicos son introvertidos y se trata de una amistad forzada y para mí, eso es tan evidente desde el principio que preferiría que simplemente hicieran su trabajo y no trataran de ser amable.

Bien, he divagado, pero en resumen, no, no creo que las calificaciones sean terriblemente confiables. La forma más confiable de evaluar a un médico es pedirle a otro médico que conozca personalmente que le brinde los datos más bajos sobre el documento que está considerando. De lo contrario, será como preguntar a la gente cuál es la mejor banda de rock o equipo de la NFL. Todos tienen sus propias ideas y opiniones, y no son ustedes.

Siempre recuerdo el famoso adagio cuando estoy cabreado y cansado antes de dejar que mis propios sentimientos arruinen un encuentro paciente: la gente olvidará lo que diagnosticaste o no, lo que dijiste o hiciste, pero recordarán cómo los hiciste sentir. Siempre.

La respuesta “correcta” a esta pregunta depende completamente de qué (exactamente) se está revisando …

Si hay alguna pretensión (y parece que siempre existe) de que la “calificación” se relaciona de algún modo con la calidad y precisión de las acciones del médico, entonces, no, posiblemente no sean precisas. ¿Por qué? Porque hay exactamente cero posibilidades de que John Q. Public tenga alguna base para evaluar las habilidades de un médico. Puedes argumentar que los “resultados” pueden estar relacionados con la “calidad”, pero si alguna vez has estado en el mismo edificio donde se enseña una clase de estadísticas, sabes que eso no es cierto, excepto que esas interacciones pueden examinarse a gran escala … en otras palabras, INDIVIDUALMENTE, los resultados de los pacientes en función de la competencia del médico no son posibles de evaluar (eso no es estrictamente cierto, pero lleva algo así como una conferencia de morbilidad / mortalidad donde el caso específico es examinado por un panel de médicos para resolver casos individuales, e incluso entonces los resultados son sospechosos), sin embargo, las personas persisten en que son capaces / competentes para ‘calificar’ a los médicos.

Ahora, si quiere ajustar la calificación sobre la base de “Mi médico fue amable conmigo (o no)” o “El personal de la oficina fue muy agradable (o no)” o “Tuve un problema XXX y ahora soy todo mejor “Eso está bien, solo que no suponga que ninguna de estas respuestas tenga nada que ver con la calidad de su médico …

Todo lo anterior solo tiene que ver con el tipo de sesgo básico de la encuesta / estadísticas … pero ahora tomemos en cuenta todo el asunto del ‘valor percibido’ que es un ENORME factor determinante es cómo se sienten las personas con respecto a su visita …

Si John Q llega con una preocupación y se producen acciones estándar, y si John Q tiene un problema, realmente está ansioso, y su médico tarda tres minutos en diagnosticarlo (probablemente mientras John Q todavía está hablando) y luego su médico describe el problema y explica las opciones (y eso toma otros tres minutos) y luego se termina la visita, algunas personas sentirán que esta interacción fue así:

“Wow, vine a ver al Dr. XX y él supo cuál era mi problema de inmediato, me dijo cómo ordenarlo y ¡me fui de allí en un instante!”

Algunos, por otro lado, “Vine buscando respuestas a mis preguntas y el Dr. XX apenas me escuchó … dijo que tenía algo, pero quién sabe, no puedo ver cómo pudo resolver MI problema cuando yo estaba solo dentro de un minuto o dos … (etc., etc., etc.) ”

A estas dos personas se les cobra un par de cientos, (no me hablen de la frecuencia con la gente se enoja conmigo porque su seguro apesta, como si tuviéramos control sobre cómo se cobran estas cosas, o qué seguro compraron) PERO uno piensa que eres un gran tipo, uno piensa que eres un personaje sombrío (en el mejor de los casos). El primero se va y está feliz de que mientras él gastó un pedazo de dinero, él conoce el problema, lo entiende y recibió el ‘valor’ ‘y competencia. A este último no le gusta cómo fue la visita, piensan que pagaron en exceso (no obtuvieron valor) y que seguro no calificarán bien al médico.

Ambos pacientes obtuvieron un diagnóstico totalmente preciso y recomendaciones de “nivel de atención”, pero uno va a valorar mucho y el otro va a despotricar. ¿Responde tu pregunta?

Los escritos por los pacientes probablemente sean precisos en cuanto a si fueron agradables o desagradables, y en cuanto a los resultados. Teniendo en cuenta que algunos casos tienen forma de pera. Mi punto de vista personal es que un cierto porcentaje de lo que hago no va a funcionar. El problema con eso es que siempre parece suceder con el mismo puñado de personas. Hasta el punto que temes ver su nombre en la lista. Recuerdo a un tipo en el que todo fue tan mal que le sugerí que fuera a ver a otro dentista. Él respondió que había visto muchos dentistas y yo era el mejor. Así que imagínate.

En los Estados Unidos, sin embargo, puede consultar los registros judiciales de los profesionales de la salud. Para que pueda averiguar si han sido demandados y el resultado. También puede ir en línea a la junta dental y obtener una lista de quejas formuladas contra un dentista o médico en particular. O simplemente puede llamar al ADA o al AMA.

Si y no.

Sí, como una revisión refleja su experiencia.

No, por la misma razón. ¿Cómo va esa cita? Es un tonto que … algo sobre ser su propio doctor. En mis experiencias, los pacientes son jueces pobres de la calidad de su atención médica. Quieren que sea fácil, pero a menudo no lo es. Quieren que los vean cuando lleguen tarde para quejas no urgentes. Quieren analgésicos ilimitados, pero no un tratamiento para la causa de su dolor. No quieren esperar, para nada, pero se molestan cuando yo, una enfermera, no les devuelvo la llamada lo antes posible, para quejas no urgentes. Quieren que arreglemos todo con una píldora mágica, pero rechazamos los cambios en el estilo de vida que podrían crear diferencias reales y duraderas, e incluso salvarles la vida. Y se enojan con nosotros, cuando no hay una píldora mágica, y seguimos “fastidiándonos” sobre su obesidad, su tabaquismo, su estilo de vida sedentario, sus citas perdidas y los correos electrónicos no tomados.

He escuchado que esas críticas se usan como amenaza. Si no haces tal o cual cosa, siempre algo cuestionable o no urgente, iré a Internet y se lo diré a todos, bla, bla, bla. Me imagino a cualquiera que no venga a vernos debido a alguna revisión en línea, bueno, estamos lo suficientemente ocupados como para estar bien con eso.

Tenemos pacientes urgentes para atender.

Sinceramente lo dudo, conociendo la naturaleza humana, leyendo algunos de estos, y escuchando también mis fallas de Louisiana sobre juicios desagradecidos e ignorantes sobre médicos sin una pizca de sentido común en cuanto a la importancia del conocimiento y la habilidad de algunos médicos, por ejemplo, cirujanos, siendo más importante que su manera de estar al lado de la cama. La ignorancia de algunas personas que no tienen humildad es suficiente para arruinar cualquier muestra estadística. No, no estuve sujeto a tales calificaciones por parte de los pacientes dada mi especialidad médica.

Algunos son y otros no. Cuando investigo a un doctor en línea, voy a varios sitios que revisan a médicos. Si es un sitio que solo tiene 1-5 calificaciones de inicio, no pongo mucho inventario en eso. He usado Healthgrades y, sorprendentemente, Angie’s List ha tenido buenos comentarios escritos.

Los que ayudan son aquellos con declaraciones escritas por los pacientes, y mientras más, mejor. No incluyo ninguna acción en la lista de la revista de aerolíneas de los 10 mejores médicos en dicha especialidad, generalmente cirujanos plásticos.

Si tengo un nombre en mente, buscaré ese nombre a través de un motor de búsqueda y leeré todo lo que pueda. Pero al ser enfermera, les he pedido a las enfermeras que trabajan en un área que estoy interesada que busquen un médico que les guste. Algunos dirán, otros no. También pregunto a mis médicos a quién van. También pregunto a amigos a quién van y cuál es la personalidad del médico.

Debo decir que soy bastante exigente con la personalidad de un médico. No me gustan los espinosos o aquellos con grandes egos. Quiero a alguien cálido, confuso y seguro, pero ese es solo mi deseo. Si vas a uno que no te gusta o con el que te sientes seguro, prueba con otro.

No pondría mucho inventario en estas clasificaciones.

La mayoría de las personas califica a los médicos más a su lado que a su capacidad para evaluarlos, diagnosticarlos y tratarlos de manera eficiente. A la gente le gusta las personas que son amables con ellos. Si un médico es una especie de imbécil pero hace un gran trabajo, es menos probable que obtenga una buena calificación que uno que es agradable y agradable, pero que hizo un trabajo mediocre o incluso malo.

No siempre es cierto, un paciente mira a un médico solo desde su perspectiva y no es válido para todos los demás en todas las situaciones