¿Por qué el uso excesivo de antibióticos ayuda a la evolución bacteriana?

Pregunta original: ¿Por qué el uso excesivo de antibióticos ayuda a la evolución bacteriana?

Veamos esto desde el punto de vista evolutivo.

Cuando observamos una población de ciertas especies bacterianas, vemos que los individuos dentro de este grupo varían en su susceptibilidad a un antibiótico particular (llamémoslo antibiótico ABC). Si esta población no está expuesta a este antibiótico, los individuos resistentes no tienen ninguna ventaja de supervivencia sobre el resto de la población: esto significa que los genes que codifican la resistencia no ofrecen ninguna ventaja especial.

Cuando esta población está expuesta a ABC, los subconjuntos que son susceptibles mueren rápidamente. Ahora, el gen que codifica la resistencia al antibiótico ABC es una gran ventaja, y el subconjunto de bacterias que alberga este gen sobrevive a este cambio en el medio ambiente. Estas bacterias luego se replican, y ahora la población está completamente compuesta de bacterias que son resistentes al antibiótico ABC.

La presencia continua de antibiótico ABC en el ambiente asegura que la resistencia al antibiótico persista en la población.

Ahora, en esta situación, imagine que esta población resistente está expuesta a un nuevo antibiótico, DEF. Esto selecciona un subconjunto que es resistente tanto a ABC como a DEF. Repita esto con otros antibióticos, y pronto obtendrá una población que es resistente a varias clases diferentes de antibióticos: en resumen, terminará con una cepa bacteriana resistente a múltiples fármacos.

Si la población bacteriana ya no está regularmente expuesta a un antibiótico en particular, los genes de resistencia ya no son críticos para la supervivencia, y pueden comenzar a aparecer en la población cepas más susceptibles.

Ahora, veamos qué sucede realmente en el cuerpo humano cuando se toman antibióticos.

Además del patógeno que está dirigido, la flora bacteriana residente del cuerpo (las “bacterias buenas” en el intestino y otros lugares) también están expuestos al antibiótico. Incluso el “antibiótico más potente en la dosis máxima” (como se describe en la pregunta) está limitado por su espectro de actividad: parte de la flora residente va a sobrevivir. No existe un solo antibiótico que pueda eliminar todas las bacterias que están presentes en el cuerpo humano (y tampoco queremos eliminar la flora bacteriana residente; al hacerlo, puede causar numerosos otros problemas, ya que estas bacterias generalmente son beneficiosas para nosotros). ) Además, los antibióticos no carecen de efectos secundarios: ¡el “antibiótico más potente a la dosis máxima” puede causar daños graves al paciente!

Entonces, como se mencionó anteriormente, la selección de cepas resistentes ocurre también entre la flora residente. Uno podría pensar que esto realmente no importa, ya que estos son los beneficiosos tipos de bacterias, pero hay dos posibles problemas aquí:

  1. “Buenas bacterias” en un lugar es un patógeno en otro. Por ejemplo, si Escherichia coli (un habitante normal de nuestro intestino) sale del intestino y entra en nuestro torrente sanguíneo, puede causar septicemia. Si la cepa resulta ser resistente a múltiples fármacos (debido a exposiciones repetidas previas a múltiples antibióticos), tratar esta infección será extremadamente difícil.
  2. Las bacterias tienen la capacidad de transferir sus genes a través de diferentes especies. Esto se llama transferencia horizontal de genes. Si una cepa de Salmonella typhi ingresa a nuestro intestino y se encuentra con una cepa resistente a múltiples fármacos Escherichia coli , esta última puede transferir genes de resistencia a la anterior, lo que hace que la Salmonella typhi invasora sea resistente a múltiples fármacos. De nuevo, tratar la fiebre tifoidea causada por S. typhi resistente a múltiples fármacos es un gran problema.

Luego, está la práctica deplorable de mezclar antibióticos en alimentos para animales. Aquí no solo se usan grandes volúmenes de antibióticos, la dosis recibida por cada animal es subóptima: la cepa bacteriana seleccionada no se elimina por completo, sino que simplemente se suprime. Este es un método más eficiente para seleccionar cepas resistentes, ya que incluso las cepas moderadamente resistentes tienen la oportunidad de adquirir mayor resistencia y volverse completamente resistentes.

En resumen, el uso excesivo de antibióticos selecciona cepas resistentes. Esto puede hacer que nuestro arsenal de agentes antimicrobianos sea casi inútil en el tratamiento de infecciones bacterianas comunes. Esto es una pesadilla: una a la que ya nos enfrentamos.

Mira este hermoso chico

Ese es Charles Darwin. Su teoría explica por qué el uso de antibióticos conduce al desarrollo de resistencia en bacterias. Supervivencia del más apto

Pero tu ya sabes eso. Desea saber qué sucederá si aplicamos su teoría aún más. Aniquilación total de bacterias patógenas. ¿Por qué conformarse con dosis bajas? Después de todo, la supervivencia del más apto requiere que alguien realmente sobreviva.

Es un pensamiento interesante. El problema es que el antibiótico no solo actuará sobre la bacteria deseada. ¿Qué pasa si alguna flora natural desarrolla resistencia en el proceso de matar a esos bastardos patógenos?

Eso estaría bien si no fuera el hecho de que son mecanismos por los cuales diferentes bacterias pueden intercambiar material genético. Entonces, si la especie 1 desarrolla resistencia, en realidad puede pasarla a la especie 2 por transducción, por ejemplo. [1]

Cada antibiótico está destinado a ser inútil si lo usamos lo suficiente. Las bacterias tienen muchas formas de desarrollar resistencia a ellas y, a largo plazo, es una batalla perdida. Los esfuerzos médicos deben dirigirse a la prevención (p. Ej., Vacunación, mejora del saneamiento) y preservar los recursos que desarrollamos para tratar aquellos que terminaron infectados (p. Ej., No abusar / abusar de los antibióticos actuales).

Yo iría de esta manera. Una cuidadosa selección de antibióticos para tratar cada infección, con respecto al estado del paciente, bacterias probables (o confirmadas) para que no nos superemos en el camino.

[1] Transferencia genética en procariotas: en caso de que quiera estudiar la forma en que las bacterias pueden intercambiar genes. ¡Cuídate!

Debido a que las bacterias se adaptan a los antibióticos, tanto las bacterias objetivo como las no deseadas. Entonces, la próxima vez que necesites combatir la bacteria, no puedes porque no es efectiva. Esto se está volviendo muy común en la infección complicada del tracto urinario. También el equilibrio normal de la flora intestinal (microbioma) se ve alterado por los antibióticos que pueden conducir a la enfermedad de C diff y otras consecuencias que no entendemos.

Hay dos problemas diferentes, uso excesivo y mal uso. El uso excesivo es la prescripción de antibióticos cuando no son médicamente apropiados. Típicamente, aquí es donde los pacientes exigen antibióticos cuando tienen enfermedades virales, que no responden a los antibióticos. Cada vez que un paciente recibe un antibiótico existe la posibilidad de que algunas o todas las bacterias sean resistentes a ese antibiótico. El antibiótico matará cualquier bacteria susceptible dejando el campo despejado para que los resistentes se multipliquen. Como resultado, es cada vez más probable que cuando alguien contraiga una infección sea de tipo resistente.

El mal uso es un problema ligeramente diferente que conduce a los mismos resultados. En algunas partes del mundo, el suministro de antibióticos no está tan bien controlado como en el “primer mundo”. Los antibióticos pueden producirse en instalaciones menos administradas. Se pueden comprar sin receta médica y se pueden usar sin la debida supervisión médica. Pueden ser costosos y, por lo tanto, puede ser tentador interrumpir un ciclo de antibióticos, dejando potencialmente un reservorio de bacterias resistentes en el paciente.

Es ampliamente aceptado que necesitamos tener algunas nuevas familias de antibióticos disponibles para cuando las actuales ya no sean útiles. Hay problemas económicos y políticos que impiden que esto suceda.

1 nunca debe tomar un medicamento que no necesita. 2 No existe un medicamento que no tenga el potencial de causar efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios de los antibióticos incluyen: Alergia desde un sarpullido leve irritante hasta el colapso y la muerte. Matar a las bacterias útiles si potencialmente permite la proliferación de las peligrosas, por ejemplo, MRSA, diarrea relacionada con antibióticos y otros súper bichos. 3 El uso excesivo de antibióticos induce resistencia a los antibióticos por lo que eventualmente el antibiótico será ineficaz. Todavía es bastante poco común, sin embargo, ya hay casos en los que NO HAY TRATAMIENTO EFECTIVO y las personas mueren.

Respuesta simple

EVOLUCIÓN

Aunque los antibióticos matan a la mayoría de los organismos, un porcentaje muy pequeño tiene inmunidad a ese antibiótico en particular, estos gérmenes pasarán este rasgo deseable a generaciones futuras de gérmenes que ahora ya no responderán a ese antibiótico.

A medida que se usan diferentes antibióticos, el ciclo se repite y el organismo continuará evolucionando y se volverá resistente a más y más antibióticos.

Si solo usamos antibióticos con moderación y solo para las condiciones en que son útiles.

Muchas enfermedades son causadas por virus, alergias a hongos, etc. que los antibióticos no afectarán.

Si usa antibióticos en exceso, está ayudando a que las bacterias evolucionen y se vuelvan resistentes a TODOS

Antibióticos.

Esto ya está sucediendo a un ritmo aterrador.

Mejora la evolución matando a los débiles

Cuando destruyes el 99% de los gérmenes, lo que queda son los bichos resistentes al fármaco más desagradables

Ejemplo: nuestros agricultores locales usaron una máquina que tenía una pluma hecha de una alfombra recubierta con herbicida que se movía sobre las malezas a unos 6 “del suelo. En una temporada, convirtieron las malezas de un tipo de crecimiento alto a un tipo postrado