¿Por qué no podemos hacer todas las cirugías con un endoscopio?

¡Puedo pensar en una razón por la que no siempre es posible desde el principio!

¿Alguna vez has oído hablar del término exposición? Como en la exposición quirúrgica? Le sugiero que busque este término junto con el retractor que se usa para la cirugía. NB Tenga en cuenta que algunos centros médicos académicos, estudiantes de medicina y pasantes quirúrgicos se emplean en lugar de retractores.

Mientras que como radiólogo retirado no conozco la posición en cuclillas sobre las últimas capacidades de cirugía laparoscópica, endoscópica o asistida por robot, entiendo que a veces los cirujanos necesitan más espacio para trabajar en el sitio quirúrgico, ya sea para diseccionar esto, cauterizar eso, o suturar juntas dos estructuras , así como la necesidad de extirpar objetos sólidos grandes, como tumores.

Hay algunas razones por las que esto no es posible.

NOTAS La cirugía trans-endoluminal de orificios naturales ya se ha desarrollado y utiliza el punto de acceso del estómago o la vagina para ingresar al abdomen. Para aclarar, haces un agujero en el manguito vaginal o en el estómago para acceder a los órganos.

Usando el endoscopio puedes ver los órganos, sin embargo la manipulación de los órganos especialmente pesados ​​o grandes es casi imposible. También hay una visualización y control limitados del suministro de sangre. Si hay sangrado, no tendrá control y necesitará una laparotomía o una operación laparoscópica dependiendo de la gravedad del sangrado. Por cierto, los únicos procedimientos NOTES que se están probando son apendectomías, colecistectomías y ooforectomías.

El abdomen en términos de control de infección es un área limpia. La vagina y el estómago se consideran áreas limpias contaminadas. con NOTES, está introduciendo bacterias de la vagina y el estómago en el abdomen estéril. Existe un riesgo definitivamente mayor de infección postoperatoria.

Advertiría a cualquiera que quiera un procedimiento NOTES. Hay una falta de visualización, control de los órganos y control del suministro de sangre. Por lo general, las complicaciones deben tratarse mediante la conversión a una laparotomía o caso laparoscópico.

Simplemente no es posible con la tecnología actual. También podría preguntar por qué no podemos tener colonias en Marte. Gran parte de lo que puede leer sobre la cirugía endoscópica y robótica está escrito por individuos con intereses egoístas.