¿Los médicos nunca hablan sobre los pacientes debido a la confidencialidad del médico?

Un radiólogo me contó chismes sobre un cirujano en un hospital diferente. Explicó cómo había descubierto que un paciente había tenido una mastectomía del seno equivocado en otro hospital. Su descubrimiento le salvó la vida. Él no mencionó el nombre del paciente.

Manejaba un grupo de apoyo en línea para linfedema con 450 miembros de todo Estados Unidos y otros países. Algún tiempo después, una mujer se unió a ese grupo y contó una historia de cómo se había sometido a una mastectomía del seno incorrecto, luego se le realizó una mastectomía del seno canceroso restante y luego desarrolló linfedema en ambos brazos. En una coincidencia extremadamente improbable, ella era la paciente de la que el radiólogo me había hablado. Las historias del radiólogo y el paciente fueron exactamente las mismas.

Uno podría pensar que una mastectomía del seno equivocado sería una demanda irrefutable, pero no fue así. La demanda se prolongó durante 5 años y sometió al paciente a una horrible experiencia. Se resolvió fuera de la corte la noche anterior a la fecha programada para comenzar el juicio.

Los médicos hablan con colegas e incluso ocasionalmente con miembros de la familia sobre pacientes únicos, inquisitivos, trágicos, difíciles, peligrosos o divertidos. Siempre que el paciente no sea identificado (esto también significa que no se debe dar información específica que una persona razonable podría deducir de la identidad) o que se lo haya señalado en público, generalmente no se trata de un comportamiento poco ético o tortuoso. De hecho, puede ayudar a los médicos a eliminar el estrés hablando de casos estresantes. Los médicos que hablan con otros médicos acerca de un paciente no identificado pueden proporcionar una oportunidad de aprendizaje para uno o ambos documentos y, por lo tanto, mejorar la atención. Los doctores en el trabajo rara vez comparten los rumores mezquinos o salaces. Por una razón, los médicos no tienen tiempo para quedarse de brazos cruzados y chismes, a diferencia de otros profesionales médicos.

En el lugar de mis amigas, estaba desnuda y preparaba huevos escalfados para el desayuno. Llevando la sartén, con agua caliente y huevos escalfados, tropecé y me puse más caliente y molesto de lo que nunca hubiera deseado, lo suficiente como para pensar que debería ver a un médico para asegurarme de que no hubiera daños permanentes. Fui a una clínica local sin cita previa en el centro de la ciudad, le expliqué la situación y me trataron (sin daño permanente).

Unas horas más tarde, mi novia estaba en un Starbucks local y escuchó a una mujer contarle a otra acerca de cómo un paciente había entrado en su oficina porque su novia le había echado agua hirviendo en los genitales. De su conversación, estaba claro que era sobre mí, con suposiciones y falsificaciones añadidas. No me importa que la mujer no usara nombres. Eso es totalmente inapropiado, tanto la falta de confidencialidad como la historia inventada. ¿Cómo puede alguien creer en la confidencialidad del médico / paciente después de escuchar ese tipo de cosas?

Esta es una respuesta a por qué las personas cotillean: las personas que no se sienten bien consigo mismas, se sienten mejor temporalmente cuando juzgan a los demás negativamente. Cuando las personas no pueden generar discusiones interesantes basadas en el conocimiento o las ideas, los chismes pueden despertar el interés de la gente. La gente cotillea para herir a aquellos cuya popularidad, talentos o estilo de vida envidian.

Los antropólogos creen que a lo largo de la historia de la humanidad, los chismes han sido una forma de vincularnos con los demás, y a veces una herramienta para aislar a aquellos que no apoyan al grupo.

Los humanos tienen un impulso poderoso para conocer la vida de otras personas. Es la fascinación-a menudo sazonada liberalmente con schadenfreude-detrás de un aluvión de revistas y programas de televisión que han hecho de los chismes de celebridades una industria de más de $ 3 mil millones. “Tu vida puede ser más glamorosa que la mía”, podríamos pensar mientras escaneamos las portadas, “pero no soy alcohólico”.

“La única vez que a la gente no le gustan los chismes es cuando chismes sobre ellos”.

Will Rodgers

Me encantaría decir: NO, nunca he cotilleado sobre un paciente.

Comparto casos interesantes con otros médicos y miembros del equipo de atención médica para fines de aprendizaje y si un colega ha tenido un caso interesante e inusual, al compartirlo conmigo, esto puede ayudarme a tomar una mejor decisión en mis futuras interacciones.

Cuando se trata de chismes … como se define por:

– Conversaciones o informes casuales o no restringidos sobre otras personas, generalmente con detalles que no se confirman como ciertos …

… una vez más me encantaría decir que NUNCA he hecho esto. Como ser humano, yo chismeo. No estoy orgulloso de eso, pero tampoco siento que cotilleo más que nadie y espero cotillear menos que la mayoría de mis compañeros humanos.

Como médico juro que lo que sea que un paciente comparta conmigo y cualquier conclusión que saque de eso debe permanecer confidencial. Me esfuerzo por mantener esto, pero en el curso de la interacción humana normal me he quedado corto. Sin embargo, ninguno de mis chismes ha llevado a ningún tipo de sufrimiento innecesario para ninguno de los pacientes involucrados.

Gran pregunta y mientras me esfuerzo por ser más honesto, auténtico y genuino, esto me permite compartir más vulnerabilidades y reducir mis cotilleos. Gracias por la pregunta.

Mantenerse sano,

Dr. Mike

He trabajado en entornos pesados ​​de MD. Los médicos son personas y a las personas les gusta intercambiar historias. A ellos les encanta un emocionante juego de objeto menos plausible que he eliminado del trasero de alguien, especialmente durante el almuerzo. Sin embargo, los nombres y otros rasgos de identificación siempre se omiten.

A veces, cuando una celebridad va al hospital, la gente se pone curiosa y lee sus registros médicos. Es difícil hacerlo ahora, ya que los registros son electrónicos. Se asume que IT verificará los registros de cualquier VIP que llegue, y si no puede explicar por qué necesitaba sus registros, será despedido. No vale la pena.

¿Me estás tomando el pelo?

Los doctores son como cualquier otra persona. Algunos ejemplos de doctores que hablan sobre pacientes.

1) doctor que se burló de un paciente porque sus nalgas se veían mientras corría con su vestido desatado en la parte de atrás
2) quejándose de hipocondríacos y cómo “deshacerse de ellos”
3) hablando de un paciente obeso y de cómo este médico no quería operarlo porque arruinaría su “récord perfecto” sin muertes y riéndose mientras se jactaba de cómo empujó al paciente a otro hospital para que alguien más pueda “tratar” con esa basura ‘.
4) Escribir en el paciente notas ‘paciente es difícil / un dolor / rude’ etc. SÍ, por ESCRIBIR en el paciente ¡CUADRO en el hospital! No solo los médicos, sino todos y cada uno de los profesionales de la salud lo hacen con bastante frecuencia en Australia

Están entrenados para comportarse profesionalmente y mostrar empatía. Eso NO significa que sean “buenas personas” y se comportarán profesionalmente en todo momento cuando nadie está mirando (o incluso si los demás están mirando).

Empecé a escribir esto en respuesta a una respuesta escrita por otra respuesta pero decidí publicarla como respuesta.

Conozco a un médico que podría haber sido un consultor (para quienes están fuera del Reino Unido, que es casi el nivel más alto posible), pero por el hecho de que calificó en otro país y nunca se “movió” para volver a presentar el examen necesario para permitirle ocupar ese puesto en el Reino Unido. Recibió todo tipo de títulos y roles especiales para reflejar su antigüedad y experiencia, pero no se le permitió ser nombrado formalmente como Consultor.

Sin embargo, era un chismoso terrible con otros profesionales médicos. Mi amigo (un médico de otra especialidad) y yo estuvimos en su casa un día en que comenzó a contarnos detalles íntimos de un paciente completo con nombres completos, etc. La situación era delicada: el paciente había tenido un costoso tratamiento de fertilidad, incluido , Creo, FIV, pero ahora se presentó buscando un aborto. Estaba asombrado y bastante horrorizado de que hablara abiertamente sobre este paciente de una manera tan despectiva. Puedo entender completamente su frustración por la situación, pero realmente no debería haber estado discutiendo con nadie fuera del equipo que brinda atención a este paciente.

Después de haber pasado una gran cantidad de tiempo en entornos sociales y profesionales con muchos médicos y otros profesionales de la salud, puedo decir honestamente que nunca lo he visto con nadie más.

No la confidencialidad del médico, pero el cliente consejero uno ..

Hace algunos años vi a un consejero aprendiz. Me sorprendió encontrar un libro sobre transferencia individual y experiencia contratransferencial preparado por un profesor de la universidad a la que mi aprendiz asistió y su historia estaba allí y de todos sus clientes ella había elegido escribir su caso de estudio para el libro sobre mí .

No solo era sorprendente, también había captado mi actitud hacia su error y eso fue evidente por los comentarios de su tutor / supervisor sobre ella y sus experiencias conmigo.

La confidencialidad solo sucede en un cierto punto en profesiones como el asesoramiento a pesar del gran alboroto y el énfasis que se le da. El consejero puede sacar a colación lo que dices en supervisión y un aprendiz lo mencionará en la supervisión grupal que está justo delante de un tutor y de otros compañeros, y además de eso, escribirá algunos de los clientes como un caso de estudio.

Pero no es frecuente que escriban en libros al respecto sin que el cliente sepa que se utilizarán con fines de investigación. Sin embargo, lo único que tienen que hacer para que se les permita hacerlo es darle ánimos y usar un nombre falso en la historia.

Entonces, supongo que la moraleja de la historia es: ¿hay algo totalmente confidencial si lo compartimos con otro? Incluso la historia de Internet se almacena actualmente en el Reino Unido y en muchas cámaras de videovigilancia. Todos tienen privacidad y confidencialidad limitadas.

Lo primero que pensé fue que no era un médico el que hablaba (y la historia rápidamente llegó a Starbucks), sino que un trabajador de apoyo sin educación sobre el concepto de privacidad que se moría por contar chismes: hacerse importante para estar trabajando ‘en el saber ‘. En un área de emergencia, hay muchos oídos alrededor y escucha cosas que no deberían. La mayoría de los profesionales, médicos y enfermeras tienen estándares profesionales que deben cumplir para mantener su registro en su profesión. La mayoría de los profesionales deberían tener cuidado de hablar en voz baja en las situaciones que describes. Eso no excluye que ocasionalmente haya chismes en el grupo. Ocasionalmente, entre los trabajadores de la salud a menudo hay historias contadas a otros profesionales sobre un cuento sin nombre o gran parte del contexto. O hablan sobre tratamientos de pacientes necesarios o buscan sugerencias sobre tratamientos.

Si yo fuera tú, no me mantendría alejado de los médicos cuando necesites ayuda. La gran mayoría mantendría la confidencialidad.

Lo que usted describe no es el médico, sino el personal y fue una clara violación de los derechos de privacidad de HIPAA. Esa mujer debería ser despedida.

Soy una enfermera. Estoy casado con un doctor Los buenos médicos nunca hablan de pacientes. Como muchos de los que respondieron han dicho, a veces los médicos se consultan informalmente entre sí, más para asegurarse de que están haciendo lo correcto o no han dejado una piedra sin ayuda para sus pacientes, pero nunca deben hacerlo de manera moda que permitiría identificar al paciente y NUNCA en un lugar público.

Esta mujer actuó de una manera completamente poco profesional y debería enfrentar consecuencias.

Todos han leído artículos o anécdotas sobre los problemas médicos de alguien. Siempre que no se proporcione información de identificación específica, entonces la confidencialidad médico-paciente y las reglas HIPPA no se han roto.

Cosas para considerar:

Aunque para tu amigo era obvio que probablemente se tratara de ti, ¿lo sabrían otros amigos o desconocidos?

El hecho de que tardó muy poco tiempo en llegar al circuito de chismes me hace preguntarme si fue específicamente sobre ti.

Tal vez una novia del hombre hizo eso recientemente.

¿Por qué tu amigo creía que un chismoso trabajaba en la oficina de tu doctor o conocía a alguien que sí?

Creo que la palabra no es chisme 🙂. Es una referencia.

Chismear es hablar sobre algo con intenciones maliciosas de diseminar un detalle inconsecuente sobre un paciente.

Los médicos hablan de sus pacientes entre sí porque ningún médico ha visto todos los casos o sabe todo. Él “se refiere” a su colega, o su mentor, que podría haber manejado un mismo caso y cómo manejar mejor al paciente.

En algunos casos, algunas cuestiones delicadas sobre la vida personal del paciente pueden tener que ser divulgadas, no por diversión, sino porque los detalles son pertinentes al dilema médico en cuestión.

Los médicos, sin embargo, se chismean el uno al otro, y esa es la verdad de la Biblia 🙂

Una vez, una vez, estaba almorzando en el comedor de los doctores cuando un neumólogo me ofreció que tenía un paciente muy viejo que enviudó y que realmente estaba enfermo. Estaba en la UCI cuando solicitó una tableta de Viagra. El médico le preguntó por qué, y el paciente declaró que quería sentir su erección por última vez.

¿Interesante? Sí. ¿Es mínimamente interesante sexualmente? Sí. Chismoso tal vez. ¿Incorrecto? No.

Casi nunca chismosamos si el paciente podía ser identificado.

El chisme es una palabra cargada sin definiciones precisas. Invita a resentimiento en una discusión como esta y, por lo tanto, no la responderé con respecto a “chismes”.

En cuanto a “hablar sobre el paciente”, por supuesto los doctores lo hacen.

Casos interesantes son discutidos entre pares. Se habla de casos raros / inusuales. Se habla de los problemas de personalidad.

Los identificadores del paciente (no solo los nombres, sino la temporalidad, etc.) se eliminan de la conversación si no es para el beneficio de la atención del paciente.

Nada inusual sobre nada de eso.

Los principios de confidencialidad son acerca de cómo, por qué y cuándo compartir información.

En mi opinión, no es la confidencialidad lo que impide que los doctores “chismorreen” sobre los pacientes, sino los conceptos fundamentales del profesionalismo.

La confidencialidad y los chismes están tan divorciados que no tiene sentido tratar de responder una pregunta donde uno trata de calificar al otro.

Lo siento.

Oh querido. Algunas respuestas muy incorrectas aquí (no las he leído todas).

Estoy casado con un médico, hijo de médicos, era un técnico de emergencias médicas certificado, y tanto las familias de mi esposo como las de mi esposo son básicamente médicos de un hospital.

Aquí está la primicia (¡ja!): Los médicos hablan sobre otros pacientes. Todo el tiempo. Es una consulta informal (por ejemplo, “hey, tuve esta señora que vino hoy quejándose de X. Hice yy z, incluidas las pruebas 1, 2 y 3, y nada realmente inusual. ¿Qué piensas?”). Es una incredulidad para los tontos que los pacientes tratan de alimentarlos (por ejemplo, “Este tipo vino en postraqueotomía debido a cáncer. Tarde porque salió corriendo a fumar por el maldito agujero”. “Esta señora quiere que le dé un pase de discapacidad por hongos encarnadas. “Mierda así, es increíble, en realidad.). Es para pensar en nuevos enfoques (por ej., “Este tipo pesa 410 libras y ha estado tratando de perder peso, pero tiene problemas de x, y, z que hacen que sea imposible hacer ejercicio y no puede pagar ningún programa”. Su familia compra para él 1x / semana como máximo, por lo que la preparación de alimentos frescos es difícil. ¿Cómo ayudo a este tipo? “)

Definitivamente NO se trata del ego de nadie, no es para ridiculizar a nadie (vale, bueno a veces. Pero si tuvieras que sacar una bombilla si fuera idiota para tu TRABAJO, también querrías hablar sobre eso. Ellos ven algo extraño y cosas terribles, la gente les miente y espera milagros, y el gran volumen de trabajo de cartografía QUE NO SE PAGAN es simplemente una locura. (Ver la edición para más información sobre esto). Algo tiene que ceder.

La mayoría son mucho más simpatizantes de ti que tu propia familia, y trabajan increíblemente duro para encontrar la mejor manera de ayudarte. Toman su vergüenza, grosería y dolor y enfocan todo su ser en arreglarlo, sin juicio, y ocasionalmente en detrimento de sus cuerpos y familias.

La gran mayoría de los médicos toman la profesión como una vocación, no como un trabajo. No necesitan un juramento o consecuencias legales para protegerte. Ya hacen todo lo posible para ayudarlo tanto como sea humanamente posible. Deseo que las leyes y demandas de esta profesión en los EE. UU. Se correspondan mejor con las acciones y las intenciones de aquellos que practican.

Pero no. No hay identificadores a menos que sea una referencia, incluso para hermanos médicos o cónyuges.

Editar: corrigió algunos de los muchos errores tipográficos. Lo siento, los teléfonos son quisquillosos.

Además, algunos comentarios son realmente preocupantes, particularmente en relación con la creación de gráficos. Los médicos gastan HORAS de gráficos, que es principalmente con el propósito de … codificación del seguro. Puede pensar que se trata de la continuidad de la atención, pero ese NO es el objetivo principal actual. Es la facturación. Pero a diferencia de cualquier otra profesión que les permita a los empleados o socios facturar o de alguna manera ser compensados ​​por este trabajo (que suma cientos de horas por trimestre), los médicos no obtienen ninguna compensación por esto. Su trabajo literalmente nunca termina: pasan el almuerzo, la cena y los horarios de las últimas horas.

No te dejes engañar por lo que ves en la televisión. Los gráficos no están escritos, son electrónicos, y un dolor aún mayor que cuando eran de papel. La mayoría de las prácticas no pueden pagar a los escribas, y las que tienen escribas requieren mucha supervisión de todos modos.

La obligación legal es cumplir con los estándares de cuidado razonables. Los gráficos son para que les paguen, de modo que cuando vea a su médico escribiendo todo el tiempo que están con usted, sepa que a menudo se reservan dos o tres veces (sin incluir los mismos síntomas del día), y probablemente les gustaría ver a sus hijos para 10 minutos ese día.

La mayoría de las personas obtienen su “conocimiento” médico (y legal y policial) de la televisión, y suponen que entienden los problemas sistémicos sin una participación profunda en un campo. La policía debe presentar informes porque son rumores y forman una base específica en los registros probatorios. No es para culpar u otro motivo. Para accidentes automovilísticos se usa principalmente para … fines de seguros. Una cantidad asombrosa de trabajo legal, incluyendo notas legales (o la falta de ella) son para … fines del seguro.

Por favor, no asumas conocimiento de procedimientos de los cuales no eres parte profunda. No asuma: pregunte pregunte pregunte pregunte. Le dará una perspectiva completamente nueva de la profesión y sus profesionales.

Saludos cordiales,

Alexandra

Enviado desde mi iPhone: disculpe los errores.

¿Chisme? No. Sin embargo, en realidad no tiene nada que ver con la confidencialidad: los pacientes tienen vidas personales alocadas y alocadas. Más drama en un turno en ED que en un episodio de Eastenders. Así que no importa cuán jugosos sean los chismes sobre un paciente, lo hemos escuchado. Bostezo.

Lo que los doctores podrían hacer es decir algo como “Tengan cuidado con la familia de la Sra. Smith: son agresivos con las enfermeras”. O “El trabajo social está relacionado con Little Jimmy, hay una cuestión de abuso”. O “Aquí hay un paciente inusual y cómo Me enfrenté a él “.” Chisme “solo para garantizar la seguridad del personal, la seguridad del paciente o la educación de sus colegas, y el último fue anónimo.

Pueden cotillear sobre pacientes. La confidencialidad no se infringe si el paciente no está siendo identificado. La mayoría de las veces una conversación puede aparecer como “tuve un paciente que …”

Siempre que su nombre, fecha de nacimiento, sexo, dirección o cualquier otra información que identifique directamente a este paciente no se comparta, entonces su confidencialidad sigue siendo relativamente segura.

En este caso, no es una cuestión de confidencialidad. El chisme puede suceder, pero en mi opinión puede decir mucho sobre ese médico en la forma en que lo están compartiendo. Si se están burlando del paciente, entonces eso simplemente está mal.

Hay un letrero en los ascensores que dice “respeten la confidencialidad del paciente” y eso nos recuerda a las enfermeras y a los médicos que no divulguen información inapropiada.

Los doctores discuten casos interesantes, pero no dicen los nombres. “Casos interesantes” significa casos desafiantes o difíciles de tratar.

(Nadie tiene tiempo para hablar sobre pacientes difíciles de cumplir).

Soy enfermera.