Supongamos que un médico y una enfermera solo tienen que ocuparse del mismo paciente. ¿Es la enfermera de algún uso en esta relación de cuidado?

Hay una broma que dice: “Trata a las enfermeras amablemente, evitan que los doctores te maten”, y me suscribo al sentimiento sinceramente.

Aquí hay un ejemplo para pensar. Doné un riñón hace algunos años. Parte del simulacro es que le dan un antibiótico profiláctico durante tres días después de la cirugía. Tengo la desgracia de ser violentamente alérgico a las sulfonamidas, uno de los antibióticos más comunes y el medicamento para las infecciones del tracto urinario (ITU). Por alguna razón desconocida, los médicos no parecen notar las marcas de alergia y me recetaron sulfamidas tres veces por separado para las infecciones urinarias. Entonces, le advertí al residente que era responsable de mi cuidado general una y otra vez que no podía tomar sulfamidas. Al salir de la cirugía, verifiqué con las enfermeras en recuperación para asegurarme de que se había ordenado un antibiótico diferente y me hizo cosquillas que el médico lo hubiera hecho bien. Entonces me relajé.

Desconocido para mí, no escriben una sola receta para los tres días de profilaxis. En cambio, escriben una receta nueva todos los días, para ese día. Entonces, en mi primer día después de la cirugía, cuando la enfermera vino a darme mis medicinas, no me molesté en preguntar qué estaba preparando para inyectarse. ¡Tonto de mí! De hecho, la enfermera tenía la jeringa en la mano, preparada para disparar el contenido a la línea IV cuando se detuvo, volvió a mis registros, revisó mi pulsera y explotó. A pesar de las banderas rojas y mis reiteradas advertencias, el doctor me recetó sulfa. Esa enfermera estaba trabajando al final de un turno doble, sobrecargado, corriendo de un paciente a otro, pero en su profesión el paciente es un individuo con una historia individual. Fue acusado de implementar órdenes y parte de su trabajo es verificar dos veces. Es una profesión diferente con un enfoque diferente, yo.

Las enfermeras se encargan de la atención del paciente y pueden ser mejores que los médicos para reconocer algunos eventos y condiciones. Tener ambos fondos aplicando la experiencia y la habilidad para el paciente es la situación ideal, yo. Sin embargo, dado el acceso a un solo profesional médico, elegiría una enfermera cada vez. ¡Es probable que viva más tiempo!

No estaría aquí hoy si no fuera por una enfermera específica. Fue absolutamente bendecido que la tuviera bajo su cuidado. Ella me salvó la vida. ¡Todavía juro que ella era un ángel hasta el día de hoy!

Tengo Lupus más Sjögren con afectación / daño del órgano. Tengo 41 años ahora, así que he tenido algunas hospitalizaciones por decir lo menos. Lo peor fue hace 5 años cuando mi vesícula biliar se derrumbó, jaja juego de palabras tan intencionado. Fui hospitalizado porque tuve una convulsión provocada por la fiebre debido al ataque de la vesícula biliar, estaba séptica debido a una infección y también debido a las complicaciones de mis enfermedades. Luego desarrollé neumonía mientras estaba internado porque en ese momento nosotros / yo / los médicos no sabíamos que los pacientes de Sjögren no pueden recibir oxígeno sin la humedad introducida porque nuestros cuerpos no producen su propia humedad. Mis glándulas productoras de humedad no funcionan, por lo tanto forzando el “oxígeno seco” en mis pulmones ya secos, estaba listo para la neumonía. Entonces, lo que se suponía que era una cirugía el mismo día, a las 6 am a las 3 pm del mismo día, se convirtió en una experiencia muy horrible de 6 noches, 7 días con la excepción de una enfermera en particular. Ella era una inmigrante de Haití. La razón por la que menciono esto es que me encantó oír su voz suave y acento cuando me habló. Estaba dentro y fuera de la conciencia, pero podía escucharla muy específicamente porque me calmaba, me hacía sentir un alivio inmediato cuando escuchaba su voz. Ella me habló incluso cuando no pude contestar, pero recuerdo haberla escuchado muy claramente. De todos modos, gracias a Dios ella estaba trabajando el turno de la noche a la mañana porque esto es todo lo que recuerdo …

ella vino a revisar mis signos vitales y supongo que desarrollé una fiebre de casi 105, creo (por lo que me dijeron el día siguiente) estaba en estado de alerta, delirando con dolor y fiebre e infección de mi vesícula biliar, mi sangre la presión bajó a 90/60 y comencé a agarrar y se apagaron las luces para mí. Solo recuerdo su voz y llamé con calma a un código, y lo siguiente que sé es que hay 15 médicos trabajando en mí, haciendo cosas diferentes, pero no sé qué. Escuché que encontraron una Manta de enfriamiento rápido (no sé cómo se llamaba, estaba más involucrada que solo tirarla sobre mí, supongo) se desmayó nuevamente … vino también cuando todos gritaban que no sabían cómo usarlo ¡Fue un caos! NINGUNO Un doctor en mi habitación supo cómo conectarlo y ponerlo en marcha … siguen pinchándome, moviéndome, tratando de resolver este equipo … .entonces … de todos los gritos y el caos … escucho a mi ángel Voz de la enfermera de nuevo … muy suave pero firme como el infierno … diciéndoles “lárgate de mi camino, ella va a codificar si no te salgas de mi camino ahora, te sigo diciendo que sé cómo hacer esto … pero tú” no estás escuchando “.

los doctores no tenían idea de cómo usar este equipo pero lo hizo … intentaban resolverlo y no dejaban de empujarla hacia atrás … Recuerdo que se abrió paso hacia mí como una mamá oso. Esa habitación se puso tan silenciosa, ella me dijo que todo estaría bien y ella me cuidaría, sin preocupaciones, me dijo, me desmayo … Lo siguiente que sé es que también vine cuando ella estaba quitando este capullo helado que estaba en … estable y vivo …

ella me preguntó si recordaba algo … ¡que le di un poco de miedo! Dije retazos pero sabía que ella me salvó. No fui lo suficientemente coherente como para agradecerle adecuadamente en ese momento y no pude. Porque ella estaba fuera del resto de mi estancia …

Entonces, para responder a su pregunta, hoy no estaría vivo si no fuera por el cuidado de UNA sola enfermera … un Ángel trabajador, amoroso, afectuoso, dedicado e informado que resultó ser mi enfermera esa noche. Gané la lotería.

*** Para ser claro, no estoy de ninguna forma o atacar a los médicos ** No sería un ser humano funcional en este momento de mi vida si no hubiera sido BENDECIDO con un EQUIPO DE MÉDICOS que facilitan mi cuidado. Trabajan juntos como equipo para asegurarse de obtener el mejor tratamiento disponible para mí. Soy extremadamente afortunado de tener tan excelentes médicos que realmente quieren tomar un enfoque de “equipo” para tratar mis enfermedades. Todos y cada uno de estos médicos son mi línea de vida y cada uno juega un papel integral en mi cuidado de la salud. Estoy realmente bendecido por tenerlos.

Entonces, de nuevo, solo para ser muy claro, mi respuesta a esta pregunta se basa en una experiencia traumática específica que tuve. Sin embargo, dicho esto, siento un gran respeto por las enfermeras y las trato en consecuencia, así que nunca experimenté personalmente algunas de las cosas negativas sobre las enfermeras que las personas publicaron en respuesta a esta pregunta. De hecho, he escuchado muchas historias sobre pacientes que tenían total desprecio por ellas, enfermeras maltratadas, falta de respeto, menospreciadas, castigadas, criticadas e incluso físicamente atacadas. Todos tienen un día horrible de vez en cuando, pacientes y enfermeras por igual … sin embargo, personalmente he sido testigo de pacientes que abusan del personal de enfermería, rechazando rotundamente la atención de CNA porque (estoy diciendo lo que escuché) “son solo los limpiaparabrisas y las lavadoras de baño con esponja … del mundo, así que imagina que te lo digan eso a tu cara cuando te esfuerzas al máximo y haces lo mejor para cuidar a alguien que te está maltratando mental o físicamente. No puedo decirle la cantidad de veces que he oído o visto por mis propios ojos ese tipo de abuso y marca la pauta de cómo la enfermera o el cuidador lo atenderán. Actúas como un idiota, entonces deberías esperar en algún momento, ser tratado como tal. Es muy sencillo. Sinceramente, creo que si una enfermera hubiera sido tan poco profesional como algunas de estas acusaciones, entonces estoy adivinando que en alguna parte de la manera de cuidar a dicho paciente, que no estaban jugando exactamente bien o que era un placer estar cerca. La naturaleza misma de las enfermeras es nutritiva, amorosa, afectuosa y amable. Tendrías que ir a una profesión en la que sabes que pondrás a los demás delante de ti, limpiando vómito y caca y trabajando muy duro. Pero apúntalos demasiado, al igual que la mayoría de los seres humanos con sentimientos, solo podemos abusar tanto antes de que comencemos a tratarte de la manera en que nos tratas … así que uno debe considerar que aquellos que pudieron haber tenido una mala experiencia con cierta enfermera haciéndoles ciertas cosas, tal vez quieran reflexionar sobre cómo trataron a su cuidador. Punto en blanco.

Todos tienen sus “días malos”. Las enfermeras, los médicos e incluso un paciente pueden presionar botones … He oído todo tipo de cosas horribles a miembros de mi propia familia que están llenos de todo tipo de enfermeras … mi hermana y mi primo son LPN, mi cuñada es una RN y algunos CNA … un APRN y un PA … Sé que el Asistente Médico no es técnicamente un enfermero, pero también hacen muchas cosas en el trabajo como todos los demás. Tengo mucho respeto por Todos los que dedican su carrera y sus corazones a la curación, independientemente de su título. Simplemente estaba presentando mis respetos a una enfermera que resulta excepcional en su profesión. 🙂

Mi madre fue enfermera por más de 50 años, y esto es lo que me contó. En un entorno hospitalario, el médico ve al paciente una o dos veces al día durante 5 minutos. Las enfermeras están de servicio cada minuto de cada día. Ellos llegan a conocer a los pacientes. Pueden evaluar el nivel de dolor del paciente con solo mirar. Pueden reconocer 8 diferentes tipos de tos y comprender lo que significa cada tos sobre la condición del paciente. Miden la ingesta y la producción de líquidos. Se dan cuenta cuando cambia el color de la orina, o la cantidad, o el olor. Lo mismo para BM’s. Monitorean el apetito del paciente y su estado de ánimo. Se dan cuenta de si los miembros de la familia son de apoyo o un dolor en el trasero. Todas sus observaciones deben registrarse para que el médico y otras enfermeras puedan comprender la condición actual del paciente. Este tipo de observación minuto a minuto y monitoreo no es posible para el médico. Tomar decisiones de vida o muerte sobre medicamentos, procedimientos y cirugías es para lo que el médico está capacitado. Cuando un médico y una enfermera trabajan bien juntos, pueden acelerar la curación.

La pregunta carece de los detalles específicos para saber qué talentos específicos podría ofrecer cada profesión a ese paciente hipotético. Algunas situaciones, como movimiento, posicionamiento o tratamientos requieren más de una persona, por lo que no importa si son dos enfermeras o dos médicos, pero PUEDO decir que, menos la enfermera, el médico tendría que hacer un rápido ascenso. una curva de aprendizaje empinada para: operar todo el equipo de alta y baja tecnología, descubrir cuándo y a quién llamar para satisfacer las necesidades del paciente, y familiarizarse con la empatía y habilidades auditivas, y demostrar que la enfermera generalmente brinda. Menos el doc., La enfermera TODAVÍA terminaría llamando al doc. Para que le diera instrucciones, y, dependiendo de la necesidad, el médico TODAVÍA terminaría haciendo apariciones periódicas para confirmar o completar las evaluaciones que conducirán las decisiones de tratamiento y para realizar procedimientos específicos.

Su entrenamiento y conocimiento tienen puntos de superposición, pero tienen diferentes enfoques. Si necesita un diagnóstico y planificación de tratamiento, pregunte al médico. Si necesita educación sobre cómo cuidar su propia condición, el equipo o el tratamiento de un ser querido, la enfermera será la que enseñará, evaluará y determinará si usted es competente, o si está más allá, y qué tipo de apoyo es requerido.

Los doctores esperan, respetan y dependen del aporte de enfermería, y he escuchado a muchos preguntar “¿y qué quieres que haga al respecto?” Cuando un RN informa un síntoma que debería haberse seguido con algo así como “entonces me gustaría” “o” así lo hice “. Se espera que las enfermeras, como todos los profesionales de atención médica directa, usen la lógica” SOAPIE “(notan los datos subjetivos y objetivos, hacen una evaluación, forman un plan, realizan la intervención, y Evaluar el resultado).

Existen tratamientos que la mayoría de las personas dependen de las enfermeras para proponer, completar y controlar, como el cuidado de heridas. El “WOCN” (enfermera de cuidados de ostomía de heridas) realiza la evaluación, comunica los detalles del tratamiento “recomendado” a un médico que luego los convierte en los pedidos médicos oficiales que seguirán todas las enfermeras, pacientes o cuidadores. Como siempre, si el pedido establecido o cualquier otro necesita ser modificado o detenido, generalmente es la enfermera quien alerta al doctor y recomienda alternativas. Las enfermeras no son solo los “ojos y oídos” para los doctores: son colegas confiables que ayudan a “llenar vacíos de información importantes como qué miembros de la familia proporcionarán los informes más confiables o influyen en la probabilidad de cumplimiento del tratamiento”, hacen sugerencias que ayudan a las evaluaciones directas y los tratamientos, y a menudo son “la última línea de defensa” para detectar errores antes de que un paciente sufra daños.

Después de trabajar 20 años como Especialista en Paramédicos, tengo cierta experiencia en esta circunstancia.

El doctor y la enfermera son un equipo con diferentes roles. Aquí hay una simplificación excesiva: piense en el médico como el cerebro y la enfermera como ojos, oídos y manos. El médico interpreta los datos y decide el curso del tratamiento, la enfermera recopila esos datos e implementa el tratamiento.

El mejor papel del médico “medio” es uno de análisis de síntomas basado en el conocimiento y protocolos de tratamiento.

La enfermera reúne datos, vela por la comodidad y las necesidades de los pacientes y realiza los tratamientos sugeridos por el médico.

El doctor se da cuenta de tus problemas, la enfermera te mantiene con vida.

Si desea una experiencia médica verdaderamente horrible, solicite que un médico realice todo su tratamiento: IV, EKG, tratamiento de heridas, medicamentos. Esos NO son responsabilidades del Dr., él casi no tendrá experiencia con ninguno de estos.

Aquí hay un cuestionario para ti.

Supongamos que soy el médico de la sala que se ocupa del señor X.

Durante la admisión, cuando ordeno sus requisitos de dieta y consumo de líquidos en el sistema, ¿quién le suministra la comida y el agua 3 veces al día 7 veces a la semana?

Cuando ordeno los medicamentos viejos y nuevos del Sr. X, ¿quién le da diligentemente las pastillas y lo observa mientras se las prepara a tiempo?

Cuando ordeno análisis de sangre, ¿quién hace el pinchazo y lo envía a la patología?

Cuando solicito una tomografía computarizada o una resonancia magnética, ¿quién lo lleva a la radiología?

Cuando pido gráficos de heces y la tendencia de producción urinaria, ¿quién lo acompaña al baño y hace los gráficos?

Cuando sospecho de retención urinaria y solicito una orina postmiccional (PVU), ¿quién toma la máquina de ultrasonido y mide la vejiga?

Cuando solicito el control de azúcar en la sangre y la escala de insulina para su diabetes, ¿quién hace las mediciones y las donaciones?

Cuando el Sr. X está en el centro de diálisis, ¿quién está trabajando en el complejo equipo y monitoreando los efectos secundarios?

Cuando estoy en la sala de operaciones quirúrgicas fregando, ¿quién tiene todas las herramientas quirúrgicas necesarias y mi bata quirúrgica lista?

Cuando estoy en la oficina haciendo trabajos en papel o haciendo llamadas y él tiene un derrame cerebral en la sala, ¿quién es el primer contacto en el sitio y quién me llamará de inmediato? (Sugerencia: no yo)

Aquí está la esencia de las cosas: mi trabajo será imposible sin la enfermera. Él / ella es tan esencial para el cuidado del paciente como yo.

Somos un equipo.

Sí. Las tareas en el hospital son muchas y variadas. Los médicos y RN se entrenan de manera diferente para diferentes tareas. La mayoría de los médicos tienen poca o ninguna experiencia en el manejo de bombas IV, mover o cambiar pacientes, mezclar y colgar drogas, administrar quimioterapia, etc., etc. Las enfermeras no están capacitadas y / o no tienen experiencia en construir un diagnóstico diferencial, ordenar e interpretar pruebas de laboratorio , intuyendo a un paciente crítico, colocando una línea central, realizando cirugía …

Si se encuentra en un entorno en el que una persona evaluará y tratará de forma consistente y predecible a un paciente a la vez, puede utilizar a un profesional “híbrido” capacitado en tareas de cabecera y de diagnóstico (como un paramédico) o puede entrenar a un médico o una enfermera en las habilidades no empatizadas en su entrenamiento formal. Los servicios de ambulancia de helicóptero y cuidados críticos han utilizado todos y cada uno de estos métodos con éxito. Pero un paciente enfermo siempre se beneficiará con un par de manos.

En cualquier caso, para abordar la raíz de su pregunta, las habilidades de enfermería son enfáticamente NO un subconjunto o una versión inferior de las habilidades de un médico. Si bien, por supuesto, hay una superposición, y las personas brillantes recogerán mucho (en ambas direcciones) de las personas con las que trabajan, tanto los médicos como las enfermeras son necesarios para una atención eficaz dentro del hospital.

Imaginemos un escenario en el que un paciente estaba lo suficientemente enfermo como para justificar la atención de un médico y una enfermera. La paciente de 86 años ingresa en la UCI para recibir atención.

La enfermera admite al paciente y engancha al paciente en los monitores, mientras lo hace él está evaluando al paciente, ¿está despierta, hablando y consciente de dónde está? ¿Puede ayudar a moverse ella misma o está demasiado débil para moverse? La debilidad se generaliza o se localiza en una parte o en un lado del cuerpo.

¿Cómo está la respiración del paciente? ¿Puede hablar en oraciones completas? ¿Es laborioso? ¿Puede acostarse o tiene que elevar la cabeza? A medida que se aplica la monitorización, la enfermera evalúa el ritmo cardíaco, la saturación de oxígeno y la presión arterial: ¿es demasiado alto o demasiado bajo? ¿Cómo se sienten los pulsos? Es el ritmo cardíaco demasiado alto o demasiado bajo. ¿Cómo es la piel del paciente? ¿Está pálida, fría, húmeda, sudorosa, caliente, seca?

Mientras hace todo esto, la enfermera habla con la familia para tratar de recopilar un poco de historia sobre este paciente. Le dicen que el paciente recientemente tuvo una infección en la vejiga.

Una vez completadas estas evaluaciones, la enfermera determina que la presión arterial es demasiado baja, que el pulso del paciente es demasiado alto, que la temperatura del paciente es demasiado baja y que el paciente está pálido y la perfusión de la piel es deficiente.

Inmediatamente llama al médico para que vaya a evaluar al paciente porque la enfermera sabe por su estudio en la escuela de enfermería que existe una gran posibilidad de que la infección de vejiga de este paciente se haya propagado a su sangre.

El médico entra y completa una evaluación muy similar. Ella habla con la familia para obtener más historia. La enfermera sale de la habitación y reúne suministros para extraer sangre, comenzar una línea intravenosa, insertar un catéter de Foley, para asegurarse de que la información del paciente esté en la computadora para que las órdenes se puedan completar rápidamente. La enfermera probablemente también reúna el equipo para una línea central y una línea arterial.

Para cuando la enfermera regresa al paciente, el médico ha llegado a una conclusión diagnóstica: sepsis. El médico ordena los laboratorios, los medicamentos, una línea IV, el catéter de Foley y para preparar al paciente para obtener una línea central y una línea arterial. La enfermera inmediatamente comienza a llevar a cabo las órdenes porque pudo anticipar las órdenes según su escolaridad y experiencia.

El médico sale de la habitación mientras la enfermera lleva a cabo las órdenes y prepara al paciente para los procedimientos.

La enfermera comienza los medicamentos por vía intravenosa y administrará la tasa de los medicamentos para la presión arterial según los parámetros establecidos por el médico. Una vez que el médico inserta las líneas centrales y arteriales, se retira de nuevo para registrar, revisar los laboratorios, posiblemente consultar con otros médicos.

La enfermera continuará monitoreando al paciente y su respuesta a las intervenciones. Él es capaz de evaluar la respuesta del paciente porque su educación lo preparó para atender a un paciente séptico. Él monitoreará los laboratorios, controlará la producción de orina, el ritmo cardíaco, etc. – supervisará todo. Él evaluará si una intervención es necesaria y consultará al médico con una solicitud de los pedidos que necesita y le dará al médico la información necesaria para que pueda tomar una decisión informada sobre cómo proceder con la atención o si necesita ingresar. y reevaluar al paciente.

La enfermera y el médico trabajan juntos para cuidar al paciente. El médico se enfoca en diagnosticar el problema y la causa, y conoce la enfermedad de la escuela de medicina. La enfermera puede evaluar las respuestas a las intervenciones porque aprendió sobre esta enfermedad y cómo cuidarla en la escuela de enfermería. Si bien tanto los médicos como las enfermeras conocen estas enfermedades en la escuela, cada profesión aprende sobre estas enfermedades de una manera que les permite hacer su trabajo.

Ambos son necesarios. Idealmente, trabajan juntos para sanar al paciente.

Si necesita algún cuidado real, como comenzar una IV o administrar medicamentos, será la enfermera quien lo haga. La mayoría de los médicos, a excepción de un anestesiólogo, no pudieron iniciar una vía intravenosa ni extraer una muestra de sangre para salvarles la vida.

Muchos médicos están especializados ahora, así que si el médico de su caso no es lo que necesita, ¡buena suerte para usted! El dermatólogo no será de mucha ayuda si se quema al orinar.

Cuando necesita cuidado durante todo el día, ¿quién está allí para brindarlo? El médico ingresó rápidamente en algún momento de la mañana (generalmente justo cuando toma su bandeja de desayuno o almuerzo) y lo vio durante unos 5 minutos, escuchó su pecho y le hizo algunas preguntas. La enfermera es quien realmente te brinda atención. Sí, la enfermera sigue las instrucciones que le dejó el médico, pero también le están respondiendo cada vez que pide ayuda. Su IV comienza a filtrarse o la máquina que lo bombea comienza a emitir pitidos, necesita ayuda para ir y venir del baño para que no se caiga, necesita alivio del dolor y casi cualquier otra cosa que se le ocurra. La mayoría de las veces, la enfermera tiene un ayudante llamado ayudante o técnico que ayuda con la toma de signos vitales y la obtención de bolsas de agua o hielo, sábanas nuevas para la cama o una bata para usted. Es casi un esfuerzo de equipo cuidar a un paciente en el hospital. Hablo por experiencia habiendo estado varias veces durante los últimos 3 meses con varios problemas. Las enfermeras (y los técnicos) fueron los que realmente me cuidaron. Los doctores hicieron el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico si era necesario, pero las enfermeras se hicieron cargo de la mayoría de los cuidados posteriores.

Primero, un comentario rápido sobre muchas de las respuestas aquí: ¿qué pasa con todos los ataques al doctor?

En la respuesta:

¡Por supuesto! Las enfermeras juegan un papel muy importante en el cuidado del paciente. A las enfermeras se les enseña una amplia variedad de prácticas y teorías, por lo que tienen muchas habilidades. De hecho, cualquier paciente admitido podría ver a su enfermera más que a su médico. Las enfermeras se aseguran de que se sienta cómodo, ayudan a los pacientes con todo tipo de cosas hasta la administración de medicamentos.

PERO

El doctor te monitorea. ¿Quién decide su dosis, cambios en medicamentos, etc.? Un médico. Una enfermera sigue las instrucciones de un médico. Hay una jerarquía, y lo que dice el doctor va.

Esto no significa que una enfermera sea menos importante que un médico. Cada trabajo, sin importar lo que sea, juega un papel importante en el ecosistema hospitalario.

Habiendo dicho eso, también dependerá del tipo de enfermedad que tenga el paciente.

Estás bromeando, ¿verdad? Las enfermeras hacen la MAYORÍA del trabajo pesado cuando se trata de la atención. Después de haber pasado bastante tiempo en el hospital en los últimos años, puedo decirles que sin enfermeras, los hospitales no funcionarían y la atención sería cero.

¿Sabes cuántas veces realmente hablé con mi médico todos los días que estuve en el hospital? Una vez. Ahora compare eso con las veces enumerables que conversé e interactué con mis enfermeras todos los días que estuve allí. Aprendí más de las enfermeras sobre lo que estaba pasando con mi cuidado que lo que hice con los propios médicos. Simplemente tienen una forma de transmitir lo que está pasando para que pueda entenderlo mejor que los doctores. No voy a llamar a los doctores de ninguna manera. Son estrellas por derecho propio. Pero las enfermeras, están horriblemente infravaloradas y eso necesita cambiar.

Las mujeres y los hombres que eligen la carrera de enfermería son, para mí, superhumanos. Yo mismo no tendría la paciencia de hacer lo que hacen todos los días por personas que no conocen. Lo hacen cuando no tienen suficiente personal, están cansados, estresados ​​al máximo, etc. Y todos los que he tenido el placer de conocer lo han hecho con una sonrisa en sus rostros y amables palabras para arrancar.

Los médicos pueden salvarle la vida si necesita una cirugía o un diagnóstico, pero las enfermeras le salvarán la vida con la maravillosa atención que brindan a sus pacientes día tras día.

Este es uno de los escenarios más inverosímiles que he leído aquí, y está inclinado de tal manera que deja a las enfermeras (y ¿es la enfermera de “cualquier uso”? Parece que estamos discutiendo un objeto, como una pala o una cinta métrica).

Irónicamente, generalmente se necesita más que un médico y una enfermera para realizar la atención hospitalaria. ¿Qué pasa con: farmacia, dietética, economía doméstica, fisioterapia, especialistas en cuidados de ostomía, banqueros de sangre, microbiólogos, técnicos quirúrgicos, consejeros, y eso es solo una lista parcial.

Pero volviendo a tu escenario. La enfermera sabe dónde se almacena el equipo, cómo hacer que la farmacia envíe medicamentos, y probablemente lo haga mejor para engatusar a este o aquel paciente desorientado / recalcitrante para que se levante de la cama para recibir fisioterapia. Es probable que la enfermera haya tenido una experiencia más intensa en muchos de los procesos y procedimientos físicos que se deben realizar, desde los cambios en el apósito hasta el inicio de las IV y la administración de quimioterapia y transfusiones. Estas habilidades (así como las habilidades de evaluación) implican una gran cantidad de juicio y práctica para perfeccionar y la mayoría de las enfermeras las hacen mejor que la mayoría de los médicos. Los conjuntos de habilidades y las responsabilidades legales de los médicos y las enfermeras se superponen, pero no son lo mismo.

El médico será esencial para una gran cantidad de pruebas de diagnóstico, determinando qué es lo que podría estar yendo mal cuando las cosas van hacia el sur, y otros tipos de toma de decisiones. La enfermera tiene más interfaz con el paciente, observaciones y evaluaciones en tiempo real, la implementación del plan de cuidados y otro trabajo práctico.

Hay, como era de esperar, una gran cantidad de ataques de doctores en las respuestas aquí. Siempre me decepciona el número de enfermeras que cuentan su historia sobre el “doctor horrible que …” e ignoran convenientemente la enorme cantidad de doctores competentes con los que han trabajado.

No me gustaría ser atendido por la enfermera que estaba aplastando las tabletas de MS Contin (morfina) y jeringándolas por el NG del paciente con una obstrucción intestinal. O el que se acercó a un hombre dormido y tiró de su pijama hasta la nariz para demostrar que tenía una cicatriz de laporotomía. O el que miraba un yeso tecnológico la fractura de la tibia de un niño de cinco años que gritaba mientras no intentaba administrar analgesia. Pero la mayoría de las enfermeras con las que he trabajado al lado no eran así.

Pero la respuesta real a su pregunta, suponiendo que la competencia común para la gran mayoría de los médicos es – depende de lo que le pasa.

Jadeando su último aliento por asma: un doctor.

Al salir de la cirugía, miserable y con dolor, una enfermera

Diferentes conjuntos de habilidades, diferentes situaciones.

El mejor uso de médicos y enfermeras? Trabajando juntos de manera competente y con respeto.

Por supuesto. Gran tiempo.

Estoy adivinando y no me gusta la naturaleza de esta pregunta. No quiero caer en la trampa y arrojar sombra a cualquiera de las profesiones dando un ejemplo cuando una de las otras tiene bajo rendimiento.

Lo que usted y los demás necesitan entender es que detrás de un solo paciente hay muchos cuidados médicos proporcionados por diversos profesionales médicos.

Los médicos, las enfermeras y las parteras probablemente sean las primeras y directamente interactúen con los pacientes. Detrás de esas líneas fronterizas hay otras que también brindan atención a pacientes con interacción directa mínima o nula (técnicos / analistas de laboratorio, radiólogos, farmacéuticos, terapeutas y más) todos trabajan juntos; tejió y proporcionó un cuidado de salud sólido que recibió.

Todas estas profesiones son socios, cada uno de nosotros da una proporción significativa de cuidado y no se puede y no se debe descartar.

La enfermera es absolutamente de uso. Las enfermeras y los médicos trabajan juntos para proporcionar diferentes aspectos de su cuidado. Voy a usar el ejemplo de un médico y enfermera renal, ya que esto es algo que he visto por mí mismo.
Usted ingresa al hospital para ver a su especialista acerca de su insuficiencia renal. Aún no ha llegado al final de la etapa y está aquí para su chequeo regular. También ha tenido tos durante varios días y cree que podría convertirse en una infección en el pecho.
Una enfermera lo llama para hacer observaciones y una prueba de sangre y orina. Te ayudan a entrar en la habitación, toman tu sangre y te preguntan cómo estás. Usted les dice que ha tenido tos y luego tose delante de ellos. Inmediatamente se excusan y van a hablar con su médico, pidiéndoles que lo lleven al principio de la cola. El médico lo hace y vas directamente a verlos, con la ayuda de las enfermeras, ya que te falta el aliento. El doctor te pregunta cómo te está yendo y escucha tu cofre. Le dicen que necesita que lo admitan, le piden a la enfermera que se apure con su sangre y llaman a un administrador de camas para que lo lleve a la sala de urgencias. Le dicen que no es una infección en el pecho, y es posible que necesiten verificar los análisis de sangre para asegurarse, pero creen que tiene líquido en los pulmones y que su insuficiencia renal ha alcanzado la etapa final. Le dicen que necesita un procedimiento rápido para colocar una línea de selección en su lugar, luego necesita diálisis. Hoy. Porque te estás ahogando.
Usted sube al pabellón y, después de haber sido ingresado en el pabellón y tener más obs de la enfermera, lo llevan a una sala lateral del pabellón de diálisis. Un portero lo mueve, ya que no es seguro caminar cuando tiene tanto líquido en los pulmones. El médico y la enfermera entran, y entre ellos hacen una fila en los vasos sanguíneos terriblemente difíciles. Tienes aproximadamente una hora para que la línea se establezca, luego te llevan al pabellón principal de diálisis. La enfermera de diálisis establece y lo lleva a la máquina, un proceso complejo que es manejado exclusivamente por enfermeras de diálisis. Usted tiene una sesión de 4 horas y el médico viene a verlo nuevamente, escucha su pecho y escucha los resultados y las observaciones hechas por la enfermera. Ellos deciden entre ellos, con su consentimiento, darle más diálisis mañana por la mañana, lo que generalmente sería demasiado, pero en su caso es necesario. Por la mañana, una enfermera realiza su segunda sesión de diálisis, luego el médico lo revisa y luego se sientan y le explican que ahora necesita diálisis durante 12 horas a la semana, en sesiones de 2 a 4 horas, hasta que se realice el trasplante.
Esto no es hipotético, esto es lo que le sucedió a mi esposo. Los médicos, las enfermeras y el resto del personal del hospital trabajan juntos para cuidar a los pacientes, y todos tienen áreas de competencia diferentes y complementarias para hacerlo.

Solía ​​trabajar en el Departamento de Ingeniería Clínica del Hospital de la Universidad de Pensilvania. En algún momento, estuvimos a cargo de evaluar diferentes marcas de bombas de infusión para que el hospital pudiera elegir cuál comprar. Llamamos a las enfermeras de la UCI y les dimos un tutorial rápido sobre las nuevas máquinas. Por años de experiencia, y por necesidad, fueron rápidos, se centraron en la tarea que tenían entre manos y realmente observaron. En menos de 20 minutos, tuvimos evaluaciones extremadamente minuciosas. Fue hace 35 años y aún lo recuerdo claramente.

Los médicos saben mucho sobre lo que saben … que es sobre enfermedades y tratamiento, y más. Las enfermeras también saben mucho sobre lo que saben … que es acerca de cómo van las cosas con este paciente en este momento. Las habilidades se complementan entre sí. Realmente no quieres ir sin ninguno.

Depende. Érase una vez en una pequeña sala de emergencias, un hombre de 30 años de edad entró con un ataque al corazón, y fue el más grande. El médico que estaba encendido era un buen médico, pero no había trabajado en ningún otro cargo de atención médica anteriormente. Mientras las enfermeras se revolcaban y huían de la habitación para ejecutar las órdenes del médico, el doctor logró encontrarse a solas en la habitación con el paciente mientras el ritmo cardíaco y la presión arterial del paciente empezaban a estrellarse repentinamente. El doctor se congeló, era un jefe sin indios. Esto duró unos agonizantes segundos hasta que entró una enfermera, con medicamentos en la mano, y le preguntó “¿quieres que le dé atropina?”

No es una regla, pero los médicos que han trabajado en entornos más estresantes que los pequeños ER o que han operado en otros roles de atención médica (como enfermería o EMS) parecen tener mejores resultados en la atención de alta intensidad del paciente uno a uno que los médicos quienes carecen de esta experiencia Además, muchos médicos tienen una mala costumbre y no tienen interés en ajustar sus actitudes.

Respuesta corta: tomaré a la enfermera la mayor parte del tiempo.

Hay muchas ideas erróneas sobre lo que hacen las enfermeras y los médicos, ya que la pregunta obviamente implica que un médico puede reemplazar efectivamente a una enfermera además de todas sus otras tareas.

Este no es el mejor ejemplo (un poco pobre en realidad), pero podría reformular la pregunta como tal, “Asuma que un general y un soldado están disponibles como su guardia personal en una situación peligrosa. ¿El soldado tiene algún uso en esta situación de combate? “Parece un poco tonto, ¿no?

Si los médicos son responsables de saber cómo tratar la enfermedad, las enfermeras son los “soldados” que saben cómo implementar ese tratamiento, y no puedo enfatizar lo suficiente, que van a tener una mejor experiencia y conocimiento sobre cómo hacerlo. solo eso. Por otra parte, ha habido muchos ejemplos en los que un médico se habría levantado de forma majestuosa, si una enfermera no hubiera estado presente. Ellos trabajan en tándem. Uno no puede reemplazar verdaderamente al otro.

Nop. En ese escenario, somos completamente inútiles. Solo empacaríamos nuestras maletas y nos iríamos a casa. Honestamente, no puedo pensar en ninguna razón para mantenernos en este momento. Quiero decir, los doctores son simplemente enfermeras glorificadas, ¿verdad? O espera, creo que las enfermeras pueden ser idiotas. Errr … sigue adelante.

Tal vez son dos profesiones completamente separadas con diferentes roles que trabajan para lograr el mismo objetivo final.

Entonces, si un piloto y un asistente de vuelo están en un vuelo con solo un pasajero, ¿el asistente de vuelo tiene algún uso en este escenario?

Déjame decir esto …
Si un médico da una orden que es perjudicial para el paciente, y la enfermera sigue el orden exactamente como se le dio, y el paciente se ve perjudicado por eso, ¿quién se mete en problemas? Te dejaré googlear ese.