¿Por qué hay una lista estándar de efectos secundarios de los medicamentos?

Principalmente tiene que ver con la forma en que funcionan los informes de eventos adversos. Durante un ensayo clínico, cualquier evento adverso que un paciente que está participando en el ensayo informe a los investigadores del ensayo debe ser capturado e incluido en el perfil de seguridad total. En general, esto es algo bueno, ya que puede haber eventos adversos raros que solo afecten a una pequeña proporción de la población, pero que aún aparezcan una o dos veces en la prueba.

Sin embargo, debido a eso, las cosas que afectan regularmente a las personas que no toman ningún medicamento también se incluyen. Es por eso que muy a menudo verá cosas como dolor de cabeza y náuseas en el perfil de eventos adversos para prácticamente todos los medicamentos; estas son cosas comunes que le ocurren a la mayoría de la gente en algún momento, y porque está rastreando a tantas personas es inevitable que algunos de ellos, en algún momento, experimentarán esto solo por causas aleatorias. Eso no quiere decir que cuando los veas en la lista los descartes, ciertamente hay drogas que pueden causar dolor de cabeza, náuseas, etc.

Las interacciones entre medicamentos y medicamentos que usted mencionó existen por una razón ligeramente diferente: su cuerpo solo tiene tantas formas que descompone sustancias extrañas, incluidas las drogas. Un mecanismo muy común para hacer esto se llama la ruta del citocromo p450:

(Crédito de la imagen: wikipedia.org)

Es un ciclo metabólico que descompone muchos tipos diferentes de moléculas reactivas. Existen diferentes variantes de esta enzima, y ​​esas variantes descomponen diferentes clases de moléculas. Muchas drogas se llaman inhibidores del citocromo o inductores del citocromo. Activan o inhiben esta vía. Como resultado, si activan la vía, cualquier droga que se metabolice a través de ella no durará tanto tiempo en el cuerpo como lo haría de otra manera, por lo que la dosis puede aumentarse para compensarla. Del mismo modo, si se trata de un inhibidor, todo lo que se metaboliza por la vía durará más de lo normal, por lo que es posible que deba reducirse su dosis.

Este metabolismo ocurre principalmente en el hígado, por lo que las cosas como el alcohol que pueden afectar el metabolismo hepático se enumeran comúnmente como interacciones fármaco / fármaco.