¿De qué sirve tratar el cáncer si no se puede curar completamente como las infecciones?

Mi difunta esposa tenía cáncer cerebral y sobrevivió más de 10 años después del primer diagnóstico.

Durante esos 10 años, vio a una hija graduarse de la universidad y una hija obtener su doctorado. Ella viajó conmigo a muchos lugares, incluyendo el Gran Cañón, Glen Canyon Dam, parques en Utah y Las Vegas.

En Glen Canyon Dam, siendo la ingeniera y maestra que era, recibió un recorrido especial elaborado de un ingeniero retirado que estaba encantado de explicar cosas que solo los ingenieros podían comprender y emocionar.

Ella viajó conmigo a conferencias de la industria en varios centros turísticos en los EE. UU. Y Canadá, y aprovechó la vida silvestre, el paisaje y la comida en excelentes restaurantes. En el Centro de Flores Silvestres Lady Bird Johnson en Austin, Texas, la dejaron cojeando con su bastón, después de que el Centro fue cerrado para todos debido a un evento de recaudación de fondos, porque cualquiera que la mirara se dio cuenta de cuánto significaban esas flores silvestres a ella.

Nadó en el Mediterráneo frente a las playas de Haifa, Israel. Y cuando ya no podía nadar, se sentó conmigo en el agua hasta las rodillas en una silla de playa al atardecer.

Ella enseñó física de secundaria (y otras ciencias) a un gran número de estudiantes mientras tomaba tratamientos los fines de semana y enseñaba durante la semana.

Ella era una fuerza de la vida e intentó todos los tratamientos que se le ofrecían para poder seguir viviendo. Al final, fue el efecto acumulativo de los tratamientos (no del cáncer) lo que la hizo entrar, pero disfrutó de una década de vida gracias a esos mismos tratamientos.

Ahora descansa en paz en un cementerio con vista a una de las playas más bellas (en las que una vez nadó) en Haifa, Israel.

“Jehová dio, y Jehová quitó; bendito sea el nombre del Señor “(traducción de KJV y Mechon Mamre, Job 1:21)

En primer lugar, el cáncer no es una enfermedad: hay más de 200 tipos de cáncer diferentes, cada uno con una etiología, fisiopatología y pronóstico diferentes. Y cada uno con un éxito diferente en el tratamiento: algunos son geniales y otros no tanto.

Por ejemplo, recientemente hemos recibido buenas noticias sobre el cáncer de mama, donde la medicina basada en la ciencia ha recortado la tasa de mortalidad en un 40% en los últimos 30 años. Estas son mujeres que vivirán más tiempo y más saludables para disfrutar la vida, sus familias y contribuir a la humanidad.

Hay tratamientos que solo le dan unos pocos meses adicionales de vida. Claro, tal vez uno sopese los efectos adversos del tratamiento frente a tan solo unos pocos meses de vida. Pero durante unos tres meses es más que valioso.

Y luego hay muchos cánceres en los que hemos tenido éxitos increíbles en el tratamiento eficaz. Aunque los oncólogos evitan la palabra “cura”, si sobreviven 5 o 10 años después del tratamiento, su vida ya no estará definida por ese cáncer, sino por otros riesgos.

Entonces, sí, hay un punto para tratar el cáncer. Porque para muchos de esos 200 cánceres, estamos ganando la guerra.

En la batalla de mi esposa con un tumor cerebral agresivamente maligno (un glioblastoma multiforme ), ambos sabíamos que había muy pocas probabilidades de que un tratamiento tuviera éxito a largo plazo. Pero no tratarlo en absoluto le hubiera dado solo unos pocos meses de rápido declive. La cirugía y la radioterapia seguidas de un ensayo clínico agresivo de quimioterapias concurrentes, aunque no fueron fáciles, le dieron más de un año de vida muy activa, e incluso alguna esperanza de éxito a largo plazo. Pero incluso después de la progresión tumoral, que casi siempre ocurre, ella continuó optando por el tratamiento y continuó viviendo y disfrutando la vida hasta bien entrado el segundo año. A través de todo ello, ella decía: “Sé que esto me va a llevar, pero no me va a bajar”. Y aun mientras se sometían a dos ensayos clínicos adicionales que estaba segura de que no funcionarían a largo plazo, se sentía podrían aprender algo que ayudaría a otros en la lucha contra esta enfermedad insidiosa.

Puede haber muchas razones para tratar incluso los cánceres más agresivos, y es una decisión muy personal.

Curiosamente, W. Coley descubrió un método capaz de curar el cáncer, puede encontrar documentos y estudios en pubmed, aquí un resumen para su conveniencia:

“Coley refinó su mezcla bacteriana en una vacuna, ahora se llama toxina de Coley, y llevó a cabo ensayos en cientos de pacientes, con un éxito considerable. Las compañías farmacéuticas comenzaron a fabricar su toxina, y el mismo Coley saltó a la fama.

INMUNOTERAPIA INICIO: Uno de los primeros pacientes en recibir el tratamiento de inmunoterapia de William Coley fue una niña de 16 años con un sarcoma de fémur, ilustrado en su publicación de 1891 que describe la terapia. Coley administró varias inyecciones de un cultivo bacteriano conocido por causar la erisipela de la infección de la piel directamente “en la sustancia del tumor”. Las inoculaciones indujeron una fiebre severa, y Coley notó algunos signos de curación en la superficie “granulada” o granulada producida en el sitio de inyección. Pero la mejoría fue solo temporal, y la niña murió pocos meses después.WB COLEY, “CONTRIBUCIÓN AL CONOCIMIENTO DEL SARCOMA”, ANÁLISIS DE CIRUGÍA , 14: 199-220, 1891 Pero otras terapias también evolucionaban. En el propio hospital de Coley, ahora Memorial Sloan Kettering Cancer Center, la radioterapia estaba creciendo en popularidad. Mientras tanto, los ensayos clínicos de la toxina de Coley estuvieron plagados de inconsistencias en la fabricación y la administración, y la evidencia del origen microbiano del cáncer (y con ella, la explicación de los efectos de la toxina) no se materializó.

Para su muerte en 1936, Coley había tratado a más de 1,000 pacientes, de los cuales 500 parecían mostrar una regresión casi completa, pero su enfoque había caído en desgracia. “La puerta se estaba cerrando”, dice Hess. “Tanto la radioterapia como la quimioterapia fueron más fáciles de usar de una manera más estandarizada”. La inclusión de la toxina de Coley por parte de la Sociedad Estadounidense del Cáncer en sus Métodos de Terapia del Cáncer No Probada causó el golpe fatal del tratamiento en 1965 “.

El método es simple: estimular el sistema inmune con fuerza gracias a una infección inoculada. El 50% de éxito es un gran porcentaje, y estamos hablando de curación, NO de la tasa de supervivencia a los 2 años, que es solo una remisión temporal.

El punto es que las terapias actuales están derribando el sistema inmunológico de la persona enferma, en algún momento causando un final aún más rápido. La investigación va exactamente en la dirección de Coley

Probablemente haya una explicación de por qué los países donde las infecciones endémicas como la malaria son altas, la tasa de cáncer es extremadamente baja.

¿Por qué la ruta de investigación de Coley fue abandonada? eso es un misterio para mí, tal vez porque una terapia “moderna” implica tratamientos y máquinas muy costosos. La economía aquí no es secundaria, porque una quimioterapia vale miles de dólares, el método de Coley era básicamente barato.

Ciertamente estaría dispuesto a tener un 50% de probabilidades de curarme realmente, arriesgándome a todos con una infección.

En primer lugar, hay mucha gente que le dio una patada al culo a Cáncer y sobrevivió como un jefe. Muchos casos donde el cáncer se ha curado incluso en algunas de las etapas posteriores. Todo por el tratamiento y la fuerza de voluntad del paciente 🙂

Imagina saber que tu muerte está cerca, pero no ser capaz de hacer nada al respecto. ¿No te sentirás impotente? Para eso es el tratamiento.

El tratamiento ayuda a prolongar la vida y prolongar la muerte. También ayuda a mejorar la calidad de vida.

Mi abuelo era un paciente con cáncer Él falleció recientemente. Nuestros doctores nos dijeron que no hay cura y que no había forma de que pudiera ser salvado. Incluso nos dijeron que el tratamiento no sería de ninguna utilidad ya que ya llegó a la etapa IV. Decidimos continuar con el tratamiento paliativo y créanme, nos sentimos felices de haber tomado esa decisión. Vivió un poco más y tuvo una muerte menos dolorosa y pacífica.

Los últimos días pueden ser muy dolorosos y traumatizantes tanto para el paciente como para el cuidador. En nuestro caso, el tratamiento paliativo ayudó a reducir su dolor en gran medida.

Además de todo esto, puede mejorar la salud mental y dar esperanza al paciente.

El objetivo del tratamiento del cáncer es la cura, siempre que sea posible. Hay situaciones en las que incluso la enfermedad metastásica es curable, como los tumores de células germinales. Incluso si sabemos que la enfermedad no se puede curar, el objetivo es extender la vida de tal manera que el paciente pueda vivir con calidad y ser capaz de hacer lo que antes pudo (al menos lo intentamos). ) Me gusta explicar a algunos de mis pacientes incurables que estamos tratando de que la enfermedad se comporte como otras afecciones crónicas (como diabetes, enfermedad renal crónica, etc.).

Además, hay infecciones incurables y se pueden administrar antibióticos durante largos períodos de tiempo.

Supongo que me preguntaría ¿cuál sería el punto de tratar cualquier condición incurable? ¿Sugeriría que no se trate la diabetes, la epilepsia o la esclerosis múltiple porque no se pueden curar? Como sobreviviente de cáncer, a veces me asombra la forma en que se distingue al cáncer como algo radicalmente diferente de otras enfermedades humanas.

Así que aquí están las respuestas obvias.

Porque las enfermedades que son uniformemente mortales algunas veces se vuelven “controlables” mucho antes de que sean “curables”. Cáncer no es diferente. Como otros han notado, el cáncer no es una enfermedad singular sino una colección de enfermedades relacionadas de diversa gravedad. Muchos se pueden curar si se detectan temprano. Cuán avanzado está el cáncer y qué tan saludable es el paciente también son grandes predictores del resultado.

Porque a veces el tratamiento puede prolongar la vida hasta que haya un tratamiento más efectivo disponible. El tratamiento que viene inmediatamente a la mente es la nueva terapia Car-T que usa células T propias de los pacientes. Las células T son removidas del paciente, específicamente programadas para combatir su cáncer en particular en un laboratorio, y son reintroducidas en el paciente. Literalmente han devuelto a la gente que estuvo a días o semanas de la muerte. Recomiendo encarecidamente ver la serie Discovery “First in Human” para ver no solo la terapia Car-T en acción, sino también otros tratamientos de vanguardia para una gran cantidad de enfermedades y afecciones incurables.

Porque prolongar la vida incluso si la muerte es eminente a veces es una buena elección. Me acuerdo de una mujer que conocí mientras estaba en tratamiento activo. Ella tenía poco más de ochenta años y ya había sobrevivido al cáncer de pulmón. Había estado en remisión durante casi cinco años y había regresado. Ella nunca había fumado y era muy conciente de su salud. Ella estaba en un régimen de quimioterapia que no la “curaría”, pero que también era relativamente fácil de tomar. Su cabello no se caería, no estaría continuamente con náuseas y no sentiría dolor, pero le daría más tiempo con su familia. Esto es lo que ella me dijo

“Creo que algunas personas se preguntan por qué pelearé esto otra vez a mi edad, pero tenemos un nieto que se casará esta primavera y tendremos un nuevo bebé bisnieto este verano. Quiero estar aquí para eso “

Nunca la olvidaré ni a ella ni a la lección que ella me enseñó. No es tanto cuántos años has vivido. ¡A veces se trata más de lo que tienes que vivir!

Lo único de lo que no se puede hacer nada es la muerte inevitable, pero hasta entonces no podemos rendirnos sin la mejor pelea posible.

Hay muchas formas de cáncer que son tratables e incluso tratables y definitivamente deben ser tratadas. Tratar las otras formas de cáncer, que pueden considerarse sin esperanza o con probabilidad de ser fatales, aún le da al paciente una oportunidad de luchar. Además, el tratamiento mejora la calidad de la vida restante. Le da a la familia la oportunidad de reparar vallas, prepararse para lo inevitable y hacer las últimas voluntades.

La vida es corta, pero aún así, es lo suficientemente larga como para engañarnos para que creamos o esperemos que continúe para siempre y tratando de hacer que dure tanto como sea posible.

Hay muchos tipos de cáncer y cada uno actúa de manera diferente. Algunos progresan tan lentamente que no tiene sentido tratarlos porque morirán de otra cosa antes de que se convierta en un problema. Algunos son muy agresivos y matarán rápidamente sin importar lo que hagas. La mayoría están en algún punto intermedio, y hay tantas variables que incluso los médicos familiarizados con ese tipo de cáncer no pueden predecir con exactitud qué sucederá. Tratar el cáncer puede retrasarlo hasta un punto en el que tendrá varios años más activos antes de que regrese. En un caso, el médico predijo 7 meses y el paciente vivió 11 años más activos luego de cambiar a un estilo de vida más saludable. En otro caso más reciente, el médico rechazó el cáncer pero no hizo ninguna predicción, y el paciente tuvo 3 años más activos sin cambios en el estilo de vida. En ambos casos, el cáncer ya se había diseminado a otras partes del cuerpo y, sin tratamiento, estas dos personas probablemente no habrían vivido un año después de su diagnóstico inicial. Cuando trata el cáncer, está ganando tiempo.

¿Por qué tratar la infección del VIH si no se puede curar? Porque podemos prolongar la vida. El VIH ya no es una sentencia de muerte como lo fue en los 80 y principios de los 90; los pacientes ahora pueden vivir vidas completas y nunca desarrollar un SIDA completo.

Voy a darte el beneficio de la duda y asumir que estás haciendo una pregunta genuina y que no eres consciente de cómo suena a otras personas.

El cáncer no es una enfermedad única que tratamos y que no se puede curar. Tratamos a los pacientes para proporcionar una mejor calidad de vida, para que estén más cómodos, para mantenerlos funcionales el mayor tiempo posible, para ayudar con el dolor y para prolongar la vida. La investigación del cáncer podría conducir a una cura.

Diferentes pacientes tienen diferentes razones para optar por el tratamiento. Una madre puede tratar su cáncer de mama el tiempo suficiente con la esperanza de ver a su hija casarse más tarde ese año y luego dejarlo porque los costos no valen la pena. Un paciente con cáncer de piel podría vivir durante años con lesiones y ser capaz de continuar trabajando sin remitir nunca, pero nunca su cáncer nunca progresará mientras continúe el tratamiento.

La pregunta es tan complicada como las personas.

¿Por qué no le preguntas a los diabéticos qué sentido tiene tomar insulina si no los cura? O pregúntele lo mismo a los pacientes con enfermedad cardíaca con medicamentos para la presión arterial. O pacientes con VIH con TARGA.

Es realmente lo mismo. Aumenta la vida útil y la calidad de vida.

En la medicina moderna, la cura solo está disponible para tres afecciones: enfermedades quirúrgicas, infecciones y muchos cánceres.

La mayoría de las otras enfermedades actuales están bien controladas pero no curadas, es decir, hipertensión, diabetes, hipotiroidismo, problemas en las articulaciones, etc.

Hasta hace solo seis décadas, la esperanza de vida anterior era la de los últimos siglos.

Si su premisa no es tratar el cáncer, entonces el mismo argumento es válido para la mayoría de las enfermedades.

Es posible que hayas preguntado ¿Cuál es el punto de nacer si solo vamos a morir? Las personas con cáncer se han curado y han llevado vidas muy productivas.

Por supuesto, muchas personas aún mueren de cáncer, pero las personas, en general, tienen una gran voluntad de sobrevivir. Fui diagnosticado en febrero de 2004 con cáncer de colon en etapa IV y he estado en tratamiento desde entonces. Durante los últimos años, se ha tratado como una enfermedad crónica. Si bien las cosas no son perfectas y ha sido una montaña rusa, me siento cómodo con mi calidad de vida.

Durante la última década, se han producido muchos avances en los tratamientos contra el cáncer que son más específicos y tienen menos efectos secundarios.

Por supuesto, hay algunas personas que inmediatamente equiparan el cáncer con la muerte y no desean combatirlo. Uno se sorprendería de cómo pueden elevarse a la ocasión. Es una decisión muy personal que espero que nunca tengas que tomar.

Su pregunta parece que es muy joven y nunca ha tenido cáncer. El tratamiento trae esperanza y tal vez la realidad de una cura completa. Si no se completa la curación, tal vez una remisión a largo plazo que significa años y años de una vida libre de dolor normal. Muchos cánceres tienen curas completas. Si le han diagnosticado, investigue los tratamientos disponibles para su cáncer en particular y pregúntele a su especialista acerca de ellos. El tratamiento es una forma de luchar contra el diagnóstico. Vale la pena vivir la vida. Ningún tratamiento es una forma de suicidio. Obtenga ayuda para la depresión.

Mi consultor nunca dirá que está curado. Estoy ‘en remisión’, lo que francamente, ¡supera la mierda de la alternativa!

Personalmente, no me cuelgo. Gracias a mi tratamiento, he tenido 4 años con mis hijos que nunca pensamos que obtendría. Tuve el privilegio de estar al lado de mi abuela cuando ella falleció y la alegría de pasar un tiempo precioso con mi otro. Fundé un proyecto comunitario exitoso, recaudé dinero para obras de caridad y ahora comencé mi propio negocio.

No tengo idea de lo que traerán los próximos 4 años o incluso si no estaré en remisión para experimentarlos. Pero tan horrible como era en ese momento, mi tratamiento me compró otros pocos años y por eso estaré eternamente agradecido.

Espero que esto ayude. Siéntase libre de leer más sobre mis experiencias de vida después del linfoma aquí: https://TheLadySketch.org

Primero definamos en términos generales la cura: el paciente ha sido tratado y se ha liberado de cáncer, y el cáncer no ha regresado incluso después de un seguimiento regular durante un período prolongado, digamos 10 años.

Se cura una gran cantidad de cánceres, las personas viven vidas productivas prolongadas y no mueren debido al cáncer. Varios factores determinan este resultado óptimo, como el tipo, el grado y la etapa del cáncer, la edad y el estado del paciente, la respuesta al tratamiento, etc.

Estoy de acuerdo, varios cánceres no se pueden curar. Todavía pueden ser tratados y el cáncer puede o no ser erradicado. Si se erradica, puede volver después de un tiempo (como se indicó anteriormente). Tratar a esos pacientes les permite vivir más tiempo y con más comodidad que aquellos que no reciben tratamiento en absoluto.

Desafortunadamente, algunos cánceres realmente no son fáciles de curar, como el cáncer de hígado / pulmón.

Una vez que sabemos que el cáncer no se puede curar, entonces intentar que el paciente tenga una mejor calidad de vida en su vida de descanso podría ser el único propósito de todos los tratamientos.

Además, según mi punto de vista, “Cáncer es algo hito: enfermedad crónica”, el estilo de vida terapéutico activo realmente puede ayudar al paciente a tener un final de la vida no muy malo, por ejemplo: Steve Jobs.

Tuve linfoma de Hodgkins y me he curado.

No todas las infecciones se pueden curar y muchas son bastante mortales.