Supongo que se refiere a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y se refiere a la advertencia sobre el sangrado excesivo cuando se combinan los AINE (o aspirina) con los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS). Además de ser un neurotransmisor, la serotonina también está involucrada en la coagulación de plaquetas. Los ISRS pueden interferir con esto de alguna manera, pero esto es más una preocupación teórica y un raro efecto secundario, que es algo de lo que alguien debería preocuparse. Los AINE y la aspirina funcionan inhibiendo la enzima, ciclooxigenasa, que también está involucrada en el proceso de coagulación. Un efecto secundario bien conocido de los AINE y la aspirina es el sangrado (en particular, el sangrado gastrointestinal). La contraindicación para combinar los ISRS y los AINE se basa en su interacción potencial para inhibir la coagulación. Los problemas de sangrado y la interacción con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) están muy abajo en la lista de efectos secundarios que se deben tener en cuenta al iniciar un ISRS. El potencial de problemas es real, pero la probabilidad es remota.
¿Todos los NSAIs están contraindicados con los antidepresivos y, en caso negativo, cuáles son los NSAI aceptados con antidepresivos?
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Todos los NSAID y todos los antidepresivos están asociados con problemas de sangrado y otras anormalidades cardiovasculares. Los riesgos pueden ser elevados al tomar múltiples medicamentos dentro de cada clase respectiva o al agregar AINE a los antidepresivos.
Algunas drogas pueden estar menos comúnmente asociadas con ciertos tipos de problemas de sangrado u otros peligros cardiovasculares, pero estas pequeñas diferencias pueden no durar cuando se usan múltiples drogas simultáneamente y su única respuesta fisiológica a los medicamentos y cócteles de drogas juega más de una parte que las diferencias estadísticas en incidencia entre medicamentos particulares.
Otros aspectos de su salud, la naturaleza de sus terapias farmacológicas y los riesgos respectivos y los beneficios potenciales de sus tratamientos son todos factores a tener en cuenta al decidir si agregar un AINE a los regímenes antidepresivos. Esto es algo que requiere aportes específicos de un profesional que esté familiarizado con su historial médico, su estado actual de salud y cualquier inquietud que se esté abordando.
Cuando se usan AINE o antidepresivos, siempre existe la posibilidad de que se presenten problemas graves. Los riesgos son elevados cuando los combina, y no hay un estudio suficiente sobre cuánto puede aumentar cada tipo de combinación la probabilidad de efectos secundarios significativos relacionados con el sangrado y el funcionamiento cardiovascular general. Lo que su médico recomiende se basará en las experiencias personales, las preferencias y las cosas que han leído, nadie conoce el grado exacto de peligro involucrado, o si terminará teniendo problemas si prueba esta combinación.
Este estudio ha demostrado que una combinación de antidepresivos y AINE resulta en un mayor riesgo de hemorragia intracraneal. Sin embargo, el estudio no especificó qué AINE se investigaron.
He estado usando tabletas de diclofenaco (Voltaren) y otros AINE en combinación con Prozac, Cymbalta, Zoloft, Trazodone, Remeron y otros a diario. También trabajo casi 30mins-1hr cada día. Nunca tuve ningún problema.
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