Usted está haciendo una gran pregunta. Todo el mundo sabe que hay un tratamiento y para algunos esa es la solución que necesitan, pero para algunos pacientes, encontrar la razón por la cual tienen disfunción eréctil (DE) puede darles una forma de evitar la medicación. Medicamentos para la disfunción eréctil (evito la palabra “impotencia” por las razones que leerá a continuación) dan como resultado una erección satisfactoria para la actividad sexual para la mayoría de los hombres que experimentan disfunción eréctil (DE).
Estoy dando la misma respuesta que proporcioné a una pregunta similar, pero aquí, al final, agregué una sección sobre los medicamentos actualmente disponibles y cómo se pueden usar para dar a la mayoría de los hombres con disfunción eréctil la capacidad de tener una erección constante que sea satisfactoria para la actividad sexual. (La sección viene después del material educativo a continuación).
“Hace veinticinco años nada podía ser peor que ser etiquetado como” impotente “. Un hombre que experimentaba problemas menores y que mejoraban fácilmente no podía ver a un médico sin una etiqueta que temía. La palabra en sí misma era tóxica y tenía implicaciones mucho más allá del dormitorio. La cantidad de hombres que sufrieron en silencio cuando la intimidad de su matrimonio se disolvió, o incluso terminó, fue enorme. Perdieron sus relaciones, no porque no pudieran lograr una erección, sino porque su sufrimiento y sentido de humillación cambiaron la forma en que se sentían sobre sí mismos y cómo trataban con sus compañeros. La pérdida de confianza que experimentaron incluso afectó la forma en que avanzaron en el trabajo.
Afortunadamente, tratar incluso los pequeños problemas relacionados con las erecciones ya no es el desafío en una cultura menos evolucionada de la década de 1950. El término inapropiado e brutal “impotente” ha sido descartado y es un diagnóstico abandonado de un tiempo no iluminado en la medicina. En aquellos tiempos, a los hombres con disfunción eréctil se les decía que el problema era psicológico o “en su cabeza”. Para los hombres mayores, la mayoría de las veces, las causas suelen ser médicas. Esto no quiere decir que algunos hombres que sufrieron de estrés, depresión o ansiedad, como ejemplos, no tuvieran razones psicológicas para su disfunción eréctil; sin embargo, dice que la mayoría de los hombres tienen problemas médicos que contribuyen a su DE. Además, lidiar con las causas subyacentes puede recorrer un largo camino para tratar realmente la disfunción eréctil. Es importante saber cómo los hombres obtienen erecciones y por qué a veces no pueden, y para eso necesita saber cómo los hombres consiguen y mantienen una erección.
BIOLOGÍA DE LOGRAR Y MANTENER UNA ERECCIÓN
Cuando el cerebro es estimulado por algo erótico, los tejidos del pene liberan óxido nítrico (NO), que causa un aumento en un químico llamado monosfato de guanosina cíclico (GMP cíclico). La GMP cíclica hace que los músculos del pene se relajen. Hay dos tubos esponjosos de músculo que se extienden a lo largo de cada lado del pene y, cuando se los relaja, la sangre entra rápidamente. Ese aumento del volumen (6 veces lo normal) causa hinchazón y comienza la erección. Esto se llama tumescencia. Toda esa sangre corriendo se precipitaría, y no pasaría mucho, si la repentina hinchazón no causara el colapso de las venas que llevarían la sangre fuera del pene. La consecuencia es que la sangre queda atrapada en el pene creando una erección.
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Afortunadamente, el cuerpo tiene un mecanismo de control que finalmente permite que toda la sangre escape y que el pene vuelva a su estado flácido. Esto se llama detumescencia. Es la presencia de sustancias químicas llamadas fosfodiesterasas, particularmente la fosfodiesterasa-5, lo que hace el truco. Descompone el GMP cíclico. Eso invierte todo el proceso que comenzó cuando el óxido nítrico (NO) aumentó la cantidad de GMP cíclico que permitió que toda la sangre en el pene en primer lugar.
Recuerde que todo el óxido nítrico, el primer químico que condujo al aumento del flujo sanguíneo al pene, solo se produce cuando alguien es estimulado sexualmente. Sin ser “activado”, el óxido nítrico no se produce y no hay erección, y ninguno de los medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil (DE) produce más óxido nítrico.
¿Por qué los hombres tienen Disfunción Eréctil (ED)?
Puedes ver que obtener una erección es un proceso biológico complejo. Tantas cosas tienen que ir bien para que los hombres logren una erección fuerte. Para empezar, las hormonas de un hombre deben liberarse a demanda (casi instantáneamente), sus arterias necesitan llevar 6 veces la cantidad normal de sangre al pene con una eficiencia perfecta, las órdenes de su sistema nervioso deben transmitirse sin problemas, y su mente debe estar trabajando en perfecta armonía con su cuerpo. Eso es mucho pedir. Si un hombre tiene dificultades para obtener el tipo de erección que él y su pareja esperan, puede ser porque se está gestando un problema y la Disfunción Eréctil (DE) es el primer signo.
Debido a que los vasos sanguíneos del pene son pequeños en comparación con el trabajo que tienen que hacer, las afecciones subyacentes graves a menudo se manifiestan con ED primero. De acuerdo con “La hipótesis del tamaño de la arteria”, esos pequeños vasos son más propensos a revelar cambios en su capacidad para hacer su trabajo antes que arterias un poco más grandes en el corazón, por ejemplo.
Para algunos hombres, la dificultad para tener erecciones significa que pueden tener algún problema que afecte sus vasos sanguíneos. Puede aparecer primero en los vasos sanguíneos muy pequeños del pene, pero puede terminar afectando los vasos sanguíneos en órganos más vitales más adelante, como el corazón o el cerebro.
Piense en un problema con las erecciones como una señal de que algo como el colesterol alto, la presión arterial alta o la diabetes podrían estarse gestando. Existen muchas razones por las cuales una persona puede experimentar cambios en su capacidad para obtener o mantener una erección satisfactoria para la actividad sexual, algunas más serias que otras. Los medicamentos funcionarán en la mayoría de las personas sin importar la causa, pero estar en el lado seguro y buscar posibles causas subyacentes de ED es lo más inteligente.
Además, corregir el problema que causa ED es una forma de alcanzar un punto de buena salud que podría hacer innecesario el uso de medicamentos.
A continuación se incluye un resumen de las cosas que pueden conducir a la disfunción eréctil y, de ser tratadas, podrían resolver no solo la disfunción eréctil sino también salvar la vida de alguien. La lista no es exhaustiva, pero te da una idea de cuánto se puede hacer tanto física como psicológicamente.
PHYSICALDiabetesHypertension: (presión arterial alta)
Enfermedad del corazón
Aterosclerosis: (Otro nombre para Arterias obstruidas)
Hipercolesterolemia: (colesterol alto)
Obesidad
Condiciones neurológicas: (p. Ej., Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple (EM)
Alcohol
Tabaco para fumar
Drogas ilegales: (p. Ej., Cocaína, marihuana, barbitúricos, narcóticos como la heroína)
Trastornos del sueño: (por ejemplo, insomnio, narcolepsia)
Enfermedad de Peyronie: (cicatrices que hacen que el pene tenga un ángulo agudo)
Tratamientos para el cáncer de próstata: (por ejemplo, Radiación, la cirugía puede causar DE)
Cirugía que daña los nervios en la región pélvica o la columna vertebral
Trauma que daña los nervios en cualquier parte de la columna vertebral o la pelvis
Trauma que daña los músculos o los vasos del pene
Medicamentos recetados: (por ejemplo, medicamentos usados para tratar la presión arterial, alergias, dolor, depresión, ansiedad, úlceras, etc.) ¡La lista es larga!)
Medicamentos de venta libre : (por ej., Antihistamínicos, medicamentos antiinflamatorios y antiinflamatorios )
PSICOLÓGICO
Depresión: se reconoce que la depresión tiene efectos mucho más allá del estado de ánimo. Puede comprometer el sistema inmune de alguien o incluso aumentar la probabilidad de tener un ataque al corazón. La disfunción eréctil puede afectar a alguien con depresión, incluso cuando se encuentra en una relación estable y amorosa. Desafortunadamente, los medicamentos utilizados para tratar la depresión también pueden causar disfunción eréctil. La buena noticia es que los medicamentos para la disfunción eréctil funcionan si la dificultad proviene de la depresión en sí o de los medicamentos.
Ansiedad: las personas piensan en la ansiedad por el rendimiento (se preocupan por “actuar” sexualmente), pero la ansiedad sobre cualquier problema que distraiga puede provocar disfunción eréctil.
Estrés: el estrés puede estar relacionado con el trabajo, el dinero o el resultado de problemas conyugales, entre otros factores.
Pérdida del deseo: esto se llama pérdida de la libido por parte de los médicos. Significa que una persona ya no desea la intimidad sexual como lo hizo antes. Los cambios hormonales como en la testosterona baja pueden causar disfunción eréctil, pero también lo pueden hacer las afecciones neurológicas o psicológicas, los medicamentos o los problemas de relación. La razón debe ser investigada para resolver el problema. Los medicamentos para la disfunción eréctil (DE) no funcionarán para muchos de estos pacientes. Una persona debe sentir el deseo sexual para iniciar el proceso que permite que los medicamentos funcionen correctamente.
Sentido de falta de adecuación: sentirse mal consigo mismo (baja autoestima) puede deberse a que un hombre no puede cumplir el rol que cree que le da valor como hombre. Puede ser un fracaso proporcionar lo que esperaba para su familia, una inhabilidad de ganar la aceptación en un grupo de compañeros, o no poder involucrarse en la intimidad sexual con un cónyuge o pareja.
Culpabilidad: la culpa por tener una aventura amorosa, perder el dinero de la familia, tener una compulsión oculta como el juego o el consumo de drogas o no poder satisfacer a una pareja, por ejemplo, pueden interferir con la posibilidad de excitarse o tener relaciones sexuales. Me gusta decir que hay dos días maravillosos para las personas con DE: el día en que descubren que no están solos y tienen un compañero para solucionar el problema, y el día en que ya no necesitan medicamentos.
MEDICAMENTOS (COMUNES) UTILIZADOS PARA TRATAR ED
CIALIS (TADALAFIL) VERSUS VIAGRA (SILDENAFIL) VERSUS LEVITRA (VARDENAFIL)
Esto le da una idea rápida de cómo se pueden tomar decisiones, pero el historial médico de una persona es vital para tomar determinaciones, al igual que las circunstancias personales específicas que experimenta un paciente.
Aunque similares, los medicamentos para la disfunción eréctil tienen diferentes efectos y efectos secundarios. Sildenafil (Viagra) y Vardenafil (Levitra) tienen un inicio relativamente rápido en comparación con Tadalafil (Cialis).
Sildenafil (Viagra) y Vardenafil (Levitra) pueden ser efectivos en tan solo 1 hora, mientras que Cialis podría no tener efecto durante 2 horas, aunque para algunos pacientes estos medicamentos pueden funcionar más rápidamente. De hecho, la PDR indica que Cialis podría funcionar en unos 30 minutos.
En términos de cuánto tiempo los medicamentos permanecen efectivos, Viagra (Sildenafil) y Levitra (Vardenafil) estarán fuera del cuerpo en aproximadamente 6 a 8 horas, mientras que Cialis (Tadalafil) puede funcionar durante 24 a 36 horas, razón por la cual es llamada la “píldora de fin de semana”.
Levitra funciona tan rápido como Viagra y dura aproximadamente el mismo tiempo. Sin embargo, se puede tomar con alimentos (como Cialis), que es una excelente opción con obvia utilidad en el mundo real. El efecto de Viagra o Levitra puede no ser necesario más allá de 6 u 8 horas y los efectos secundarios que causan se desvanecen rápidamente a medida que un medicamento sale del torrente sanguíneo. Si alguien recibe un leve dolor de cabeza con los medicamentos para la disfunción eréctil, sería bueno dejarlo abandonado poco después de completar el sexo, siempre que no se anticipe ninguna otra actividad sexual. ¿Por qué tienen los “efectos secundarios” por más tiempo del que desean los “efectos”?
Las diferencias que las personas experimentan en términos de efectos o efectos secundarios también pueden hacer que un medicamento sea preferido sobre los demás. Puede ser muy único y variar entre medicamentos. También depende de las circunstancias de una persona. A veces, un efecto secundario peculiar podría evitar que una persona tome Sildenafil pero no Vardenafil. Es posible que otra persona no pueda tomar Vardenafil porque toman un medicamento que podría provocar una arritmia cardíaca que no ocurriría si usaran Sildenafil o Tadalafil.
¿Cómo se pueden elegir?
Considere a dos hombres como un ejemplo introductorio. Uno podría ser capaz de predecir cuándo ocurrirá la actividad sexual y saber que otra oportunidad para la actividad sexual no volverá a aparecer poco después. Una droga que funciona rápidamente y abandona su sistema rápidamente a partir de entonces sería perfecta, como con Sildenafil (Viagra). Si cenar es parte del plan de la noche, Vardenafil (Levitra) puede ser una opción más práctica, ya que no se ve afectada por la comida en el mismo grado y también estará fuera de su sistema por la mañana.
Otro hombre podría saber que el sexo ocurrirá durante el transcurso de un fin de semana, pero no puede saber exactamente cuándo será. Para él, un medicamento con un período prolongado de actividad es mucho más importante que el tiempo que tarda un medicamento en comenzar a funcionar. Para él, tadalafil (Cialis) es una preferencia probable.
Además, se puede tomar Cialis en una dosis diaria baja y para un subconjunto sólido de pacientes, se prefiere esto.
Nunca es tan simple como considerar solo un factor. Existe una gran cantidad de prueba y error para encontrar el medicamento correcto, la dosis más efectiva y el plan que produce el menor número de efectos secundarios. A veces, un efecto secundario vale la pena el beneficio, a veces no.
Es por eso que trabajar con un buen proveedor de servicios de salud es la clave. Aprende todo lo que puedas y trabaja en equipo para descubrir la mejor forma de ser tratado.
Un último punto, siempre considere las razones por las cuales alguien podría tener ED. Si hay una condición médica que lo provoca, o algo psicológico, o algún medicamento que disminuya la capacidad de alguien para tener una erección, etc., es mejor solucionar esos problemas y evitar tomar medicamentos por completo.
