Como profesional de la medicina, ¿cómo diferencia la diferencia entre un hipocondríaco y una persona con síntomas genuinos?

Los pacientes hipocondríacos son quienes representan sus quejas de manera exagerada.

La mejor manera de diferenciar entre un paciente hipocondríaco y alguien con síntomas genuinos es su habilidad para tomar CASOS (Habilidades de interrogación)

Un paciente hipocondríaco siempre representará sus quejas ya que sus síntomas son de gran gravedad. Cuando hace la misma pregunta al comienzo de su interrogatorio, luego en la mitad y luego al final de su caso, cada vez que da una respuesta diferente. En general, el grado de sufrimiento aumentará con cada intento de hacer la misma pregunta. Esto muestra que el paciente es hipocondríaco. Mientras que si haces lo mismo con un paciente normal, puede irritar o permanecer apegado a su misma respuesta. Debe aplicar sus conocimientos básicos de psicología para diferenciarlos. Mucho se ve en la cara del paciente. El grado de severidad y el cambio en las expresiones faciales deben coincidir si los síntomas son genuinos.

Puede ser difícil, especialmente en la primera visita. Una persona verdaderamente enferma está feliz de tener una solución a su problema y no regresa con un nuevo problema (un “objetivo móvil”). Generalmente puedo sentir esto cuando veo lo que ya han hecho y cuántas cirugías están en la lista. El hipocondríaco nunca está satisfecho o obtiene alivio brevemente y luego vuelve a querer más exámenes o cirugía. Si sospecho que este puede ser el caso, revisaré las cosas importantes o que pongan en peligro mi vida, y luego me propondré probar solo medicamentos o eliminar un medicamento. Esto generalmente los hace infelices y no vuelven.

De la misma manera que los no doctores. El paciente está ansioso por cosas triviales; es difícil tranquilizarlos; sus quejas e historias no tienen mucho sentido; parecen demasiado involucrados en monitorear el funcionamiento de sus cuerpos.

Muchas personas se preocupan por los síntomas que no valen la pena preocuparse, pero no es porque sean hipocondríacos, sino porque no están capacitados en medicina. Dicen cosas como: “He tenido una golosa toda mi vida y la semana pasada tuve un color raro, así que me temo que es diabetes”. No son tontos ni locos, y siempre me alegro de que haga la pregunta para que pueda tranquilizarlos.

Son las personas que se aferran a preocupaciones poco realistas y rechazan las garantías que son difíciles de tratar.

Pero las sutuaciones más difíciles son aquellas en las que realmente no se puede decir si la persona tiene una enfermedad o si solo está pensando demasiado. Comúnmente esas son personas con quejas neurológicas (mareado, desequilibrado, mi pierna derecha arrastra a veces, creo que mi visión es borrosa) y quejas gastrointestinales (me duele el abdomen, estoy hinchado, he perdido el apetito). Los trabajas, y si no puedes encontrar nada, eso no significa que estén “simplemente nerviosos”, pero aumenta la probabilidad.

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