¿Cuál es el último desarrollo en la cura de la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, es decir, usted tiene algunas de sus propias células inmunes que se dirigen a sus propias células beta productoras de insulina. Esta perturbación del sistema inmune está impulsada en parte por algunos factores genéticos (de los que sabemos un poco) y factores ambientales (de los que no sabemos mucho).

Curar una enfermedad genética puede ser un desafío, pero se han realizado algunas investigaciones interesantes:

  • Una forma de curar la enfermedad sería apuntar al sistema inmune mismo . Algunos investigadores también han estado buscando estimular las células que pueden regular estas células inmunes que destruyen las células beta o los agentes químicos que pueden modular el sistema inmune. La prevención de la activación de estas células inmunes en primer lugar también se ha investigado.
  • Lo que también tenemos son métodos que alivian los síntomas de la diabetes tipo 1. Además del trasplante de islotes de Langerhans , también se ha propuesto la implantación de células madre , que pueden convertirse en células beta. (Esto ha sido realizado en ratones por personas de Harvard y MIT, pero aún no se han realizado ensayos en humanos). Sin embargo, la respuesta autoinmune no desaparecerá , ¡por lo tanto, las células beta recién generadas aún podrían ser atacadas por la respuesta inmune que las eliminó en primer lugar! Por lo tanto, no es realmente una cura per se.

Hasta la fecha, ningún estudio ha encontrado una forma de detener de forma permanente la destrucción de las células Beta.

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En una prueba cruzada, 43 adultos recibieron terapia con bihormonal automatizado (insulina y glucagón), sistema de ciclo cerrado durante 11 días y terapia con su propia bomba de insulina durante 11 días.

La terapia con bomba bihormonal se inició en base al índice de masa corporal (IMC). La administración de la insulina y el glucagón durante el ciclo cerrado se determinó de forma completamente automática mediante un algoritmo que, a su vez, dependía de los resultados de la MCG. Durante el sistema de ciclo cerrado, parte de la prueba, los pacientes continuaron con todas las actividades normales, incluido el ejercicio y la conducción. Las glucosas de plasma de punción digital se controlaron al menos cuatro veces al día; sin embargo, el sistema de ciclo cerrado fue manejado completamente por el CGM usando dispositivos disponibles comercialmente.

No hubo eventos hipoglucémicos severos durante el período de ciclo cerrado.

Puede discutir esto con su médico tratante.

Referencias: El-Khatib FH, Balliro C, Hillard MA, et al. Uso en el hogar de un páncreas biónico bihormonal versus terapia con bomba de insulina en adultos con diabetes tipo 1: un ensayo cruzado aleatorizado multicéntrico. Lancet 2017; 389: 369.

Garg SK, Weinzimer SA, Tamborlane WV, y col. Resultados de la glucosa con el uso en el hogar de un sistema de administración de insulina híbrida de circuito cerrado en adolescentes y adultos con diabetes tipo 1. Diabetes Technol Ther 2017; 19: 155.

El sistema de circuito cerrado híbrido es una técnica avanzada que tiene dos partes como bomba de insulina con circuito cerrado híbrido y un transmisor de enlace del sistema sensorial de tres sensores, que está diseñado para ayudar a los pacientes con diabetes tipo 1 a controlar el nivel de glucosa. En el modo automático, el sistema de bucle cerrado híbrido ajusta automáticamente el volumen de insulina que se va a transferir manteniendo un registro de la cantidad entregada en un ciclo preestablecido dado. El sistema de circuito cerrado híbrido también puede ajustar el volumen de insulina basal, es decir, el volumen requerido cuando una persona no está usando una bomba de insulina. El dispositivo suministra una cantidad de insulina de 120 mg / dl, que ajusta aún más el sistema de circuito cerrado híbrido para sincronizar con la dieta del paciente. El sistema de circuito cerrado híbrido ayuda a un individuo a conocer su nivel de glucosa, lo que los hace más independientes al administrar sus planes de dieta diaria con un mejor cumplimiento gradual. Además, se espera que los individuos que corren el riesgo de fluctuar el nivel de glucosa en la noche se beneficien más debido a la monitorización continua de glucosa del sistema de circuito cerrado híbrido, así como a la disponibilidad de insulina durante la hora de acostarse. El dispositivo híbrido de circuito cerrado puede ser un rival monopólico para otros dispositivos de bomba de insulina debido a su naturaleza híbrida y dual de controlar el nivel de glucosa y bombear la cantidad de insulina necesaria para mantener el nivel de azúcar absoluto en el cuerpo. Sin embargo, el factor de soporte para el sistema de circuito cerrado híbrido de Medtronic es el programa de acceso prioritario, que permite a la población afectada iniciar el sistema MiniMed 630G con un bajo costo de compra antes de su lanzamiento oficial en el mercado, que está fechado en el año 2017.

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El mercado mundial de sistemas híbridos de circuito cerrado consta de un solo producto llamado MiniMed 630G de Medtronic. El sistema de bucle cerrado híbrido llamado sistema MiniMed 630G de Medtronic está disponible con un plan de reembolso saludable, que beneficiará al paciente, que a su vez impulsará el crecimiento del mercado para el mercado de sistemas de bucle cerrado híbrido en el futuro cercano. Además, con base en los usuarios finales, el mercado de sistemas de bucle cerrado global híbrido se puede segmentar aún más en hospitales, clínicas, centros de diagnóstico y centros de atención ambulatoria. Se espera que el aumento de la prevalencia de la diabetes con el aumento de los avances tecnológicos y el aumento de la tasa de adopción de la tecnología médica asistencial sea compatible con el ciclo cerrado híbrido. Se espera que el sistema híbrido de ciclo cerrado registre CAGR significativa durante el período de pronóstico, debido al enfoque monopólico y los avances tecnológicos.

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