Aborto espontáneo
Un aborto espontáneo es una pérdida de embarazo durante las primeras 20 semanas. Aunque el aborto ocurre en aproximadamente la mitad de todos los embarazos, solo el 10% de los embarazos son conocidos y la mayoría ocurren durante las primeras 13 semanas.
A menudo, un aborto espontáneo es la forma en que la naturaleza pone fin a un embarazo en el que el feto no está creciendo como debería o no podría haber sobrevivido. En muchos casos, no hay una causa conocida para un aborto espontáneo.
La pérdida de un embarazo, sin importar qué tan temprano, puede resultar en sentimientos de pérdida y aflicción. Hable con su médico si estos sentimientos se vuelven abrumadores.
Causas genéticas
La mayoría de los abortos espontáneos en el primer trimestre son causados por errores cromosómicos que ocurren cuando el feto se está formando por primera vez. Los cromosomas son pequeñas estructuras dentro del centro de cada una de las células del cuerpo, cada una con muchos genes que determinan los rasgos de una persona. La mayoría de los problemas cromosómicos no se heredan y es poco probable que ocurran en otro embarazo. En la mayoría de los casos, no hay nada de malo en la salud de la pareja femenina o masculina.
La salud de la mujer
Las condiciones de salud preexistentes también pueden causar un aborto espontáneo. En muchos casos, su médico puede controlar estas afecciones y manejarlas para que su embarazo sea exitoso. Como siempre, hable con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre su embarazo.
Las posibles condiciones que pueden causar un aborto involuntario incluyen:
- Infecciones que afectan el útero o el feto
- Problemas con sus hormonas
- Enfermedades crónicas como la diabetes, especialmente si no se controlan antes del embarazo
- Un útero de forma anormal
- Un cuello uterino incompetente
- Trastornos hemorrágicos
No hay pruebas de que trabajar, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales, el uso de píldoras anticonceptivas, caídas más accidentales o náuseas matutinas provoquen abortos espontáneos.
Factores de riesgo
Existen varios factores de riesgo que pueden aumentar sus probabilidades de un aborto espontáneo. Éstas incluyen:
- Aumento de la edad, especialmente a partir de los 35 años
- Una historia de dos o más abortos involuntarios
- AINE sin receta (como ibuprofeno o naproxeno) cuando se embaraza o al principio de su embarazo
- Consumo de alcohol o drogas durante el embarazo
- Fumar cigarrillos durante el embarazo
- Exposición a productos químicos peligrosos antes o durante el embarazo
- Uso excesivo de cafeína durante el embarazo
- Ciertos problemas ginecológicos, como fibromas uterinos u otras anormalidades del útero
- Enfermedad o infección durante el embarazo
- Trauma físico
Después de las primeras 12 semanas de embarazo, cuando se observa un latido cardíaco fetal en la ecografía, el riesgo de aborto espontáneo disminuye significativamente. El ultrasonido es una prueba que usa ondas de sonido reflejadas para producir una imagen del feto en desarrollo. No usa rayos X u otros tipos de radiación potencialmente dañina.
Síntomas de aborto involuntario
Los signos comunes de un aborto involuntario incluyen:
- Sangrado vaginal
- Calambres abdominales o pélvicos o dolor
- Dolor de espalda
- Tejido que pasa desde la vagina
Si bien la mayoría de las mujeres que tienen manchado vaginal o sangrado durante las primeras etapas del embarazo tienen bebés sanos, el sangrado es el síntoma más común de un aborto espontáneo.
Diagnosticar un aborto espontáneo
Si tiene algún síntoma de un aborto espontáneo, llame a su médico de inmediato. A menudo, su médico podrá diagnosticar un aborto espontáneo de un examen pélvico. De lo contrario, su médico puede ordenar análisis de sangre o realizar un examen de ultrasonido.
El tratamiento de un aborto involuntario
No existe un tratamiento médico probado para detener un aborto espontáneo que ya ha comenzado. Mientras que muchos abortos espontáneos se completan solos, algunos requieren dilatación y curetaje, también conocido como D & C. En este procedimiento, el tejido restante se extrae suavemente de su útero. La mayoría de los D & C se realizan en el consultorio del médico y no requieren hospitalización. Se recomienda que espere hasta que haya tenido al menos un período menstrual normal antes de intentar quedar embarazada nuevamente.
Hacer frente a la pérdida
Es normal pasar por un proceso de duelo después de un aborto espontáneo, independientemente de la duración de su embarazo. La culpa, la ansiedad y la tristeza son reacciones comunes y normales. También es normal querer saber por qué ocurrió un aborto involuntario; sin embargo, en la mayoría de los casos, un aborto espontáneo es un evento natural que no podría haberse evitado.
La curación emocional es tan vital como la curación física después de un aborto espontáneo. El duelo es normal y te permite aceptar la dolorosa pérdida y seguir con tu vida. La consejería puede ayudar tanto a usted como a su pareja si tiene problemas para manejar sus sentimientos después de un aborto espontáneo.
Embarazo ectópico
En un embarazo normal, el óvulo fertilizado viaja a través de la trompa de Falopio hacia el útero y se implanta a sí mismo. Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado no llega al útero debido a una obstrucción, sino que se implanta en algún lugar a lo largo de la ruta, con mayor frecuencia en la trompa de Falopio.
Debido a que el óvulo está fuera del útero, un embarazo ectópico no puede crecer como debería y debe tratarse. También puede causar la explosión de la trompa de Falopio, lo que puede causar una peligrosa pérdida de sangre. Una trompa de Falopio rota debe ser tratada con cirugía. Aunque un embarazo ectópico puede amenazar su salud y bienestar, el tratamiento oportuno y la atención de seguimiento pueden ayudar a prevenir complicaciones.
Quién está en riesgo
Aproximadamente uno de cada 50 embarazos es ectópico y cualquier mujer puede estar en riesgo. Si tiene trompas de Falopio anormales, corre un mayor riesgo. Esto puede estar presente en mujeres que han tenido:
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Embarazo ectópico previo
- Esterilidad
- Cirugía pélvica o abdominal
- Endometriosis
- Enfermedad de transmisión sexual (ETS)
- Cirugía previa de trompas, como la ligadura de trompas
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de una mujer de un embarazo ectópico incluyen:
- Fumar cigarrillos
- Exposición al DES durante el embarazo de su madre
- Mayor edad
Síntomas
Los primeros síntomas de un embarazo ectópico a veces son similares a los síntomas del embarazo, como los senos sensibles o el malestar estomacal. Sin embargo, es posible que no tenga síntomas en las primeras etapas de este tipo de embarazo.
A medida que progresa un embarazo ectópico, es posible que tenga:
- Sangrado vaginal anormal
- Dolor abdominal o pélvico
- Dolor de hombro
- Debilidad, mareos o desmayos
Si tiene alguno de estos síntomas, llame a su médico, incluso si no cree que esté embarazada.
Diagnóstico
Un embarazo ectópico puede ser difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales. Para determinar si tiene un embarazo ectópico, su médico puede:
- Realiza un examen pélvico
- Controle su presión arterial y pulso
- Realice un examen de ultrasonido
- Pon a prueba tu sangre para un aumento de los niveles de hormonas
Tratamiento
Si su embarazo ectópico está en sus primeras etapas y su trompa de Falopio no se ha roto, se pueden usar medicamentos para detener el crecimiento del embarazo. El medicamento le permite a su cuerpo absorber el embarazo con el tiempo y, en la mayoría de los casos, no se necesita cirugía. Le toma a su cuerpo de cuatro a seis semanas absorber completamente el embarazo.
Si su médico sospecha que tiene un embarazo ectópico que se ha roto, se necesitará una cirugía de emergencia. Dependiendo de la etapa de su embarazo ectópico, la cirugía se puede realizar a través de un pequeño corte realizado en la trompa de Falopio durante una laparoscopía o mediante una incisión más grande en el abdomen. En cualquier caso, algunas o todas sus trompas de Falopio pueden necesitar ser removidas.
Después de un embarazo ectópico
Una vez que ha tenido un embarazo ectópico, tiene un mayor riesgo de futuros embarazos ectópicos. Si se usaron medicamentos para tratar su embarazo ectópico y hubo poco o ningún daño en su trompa de Falopio, hay una buena probabilidad de un embarazo normal en el futuro. Si su embarazo ectópico fue tratado con cirugía en la que se reparó su trompa de Falopio, también existe una buena posibilidad de un futuro embarazo normal. Su médico discutirá el mejor tratamiento para usted en función de su condición médica y sus planes futuros para el embarazo.
Hiperemesis
Las náuseas y los vómitos son quejas comunes durante el embarazo, especialmente durante los primeros meses. Estos síntomas a menudo se llaman “náuseas matutinas”, aunque pueden ocurrir a cualquier hora del día.
En la mayoría de las mujeres, los síntomas de náuseas y vómitos son leves y desaparecen durante el segundo trimestre. Pero en algunos casos, las náuseas y los vómitos son graves y persisten durante la mayor parte del embarazo. Esto conduce a una condición llamada hiperemesis gravídica, cuando el cuerpo no puede compensar el vómito continuo y pierde valiosas sales corporales (electrolitos) y fluidos corporales, que a menudo requieren tratamiento médico. La hiperemesis generalmente está relacionada con niveles de hormonas más altos de lo normal y es más común en los primeros embarazos, las mujeres jóvenes y las mujeres que tienen varios bebés.
Lo que puedes hacer
No hay una manera garantizada de prevenir las náuseas matutinas; sin embargo, los estudios han demostrado que si toma una multivitamina regularmente en el momento de quedar embarazada, es menos probable que tenga un caso grave de náuseas matutinas.
También hay algunas cosas que puede hacer para aliviar las náuseas matutinas leves:
- Descanse lo suficiente.
- Evita los olores que te molestan.
- Coma cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres comidas grandes.
- Evite los alimentos picantes y grasos.
- Coma galletas antes de levantarse de la cama por la mañana.
Tratamiento médico
Si sus náuseas y vómitos se vuelven severos, es posible que necesite tratamiento médico. Su médico puede darle medicamentos contra las náuseas para ayudar a aliviar sus síntomas. En casos de hiperémesis gravídica, es posible que deba ser hospitalizado para poder controlarlo y recibir líquidos por vía intravenosa (IV).
Asegúrese de llamar a su médico si:
- Usted tiene una pequeña cantidad de orina y es de color oscuro.
- No puedes retener los líquidos.
- Estás mareado o desmayado cuando te levantas.
- Tienes un corazón acelerado o acelerado.
- Usted vomita sangre.
Los médicos de Capital Women’s Care pueden ayudarlo a enfrentar incluso casos graves de náuseas y vómitos durante el embarazo.
Trabajo prematuro
La duración normal de un embarazo es de 40 semanas. En la mayoría de los embarazos, el trabajo de parto comienza entre las 37 y 42 semanas después de su último período menstrual. Cuando el trabajo de parto comienza antes de la semana 37 del embarazo, se considera trabajo de parto prematuro. Hay muchas razones para el trabajo de parto prematuro; sin embargo, en la mayoría de los casos, se desconoce la causa exacta del parto prematuro.
Señales de trabajo de parto prematuro
Debido a que puede haber una enfermedad grave o la muerte si un bebé nace demasiado temprano, es importante estar atento a las señales de advertencia del parto prematuro. En muchos casos, estas señales de advertencia son bastante fáciles de detectar.
Si se produce alguno de estos signos de advertencia, no espere: llame al consultorio de su médico o vaya directamente al hospital:
- Cambio en el tipo de flujo vaginal
- Aumento en la cantidad de descarga
- Dolor pélvico o abdominal inferior
- Dolor de espalda constante, bajo y sin brillo
- Calambres abdominales leves, con o sin diarrea
- Contracciones regulares o frecuentes o endurecimiento uterino, a menudo sin dolor
- Membranas rotas (rotura de agua)
En muchos casos, si el trabajo de parto prematuro se detecta temprano, el parto puede prevenirse o posponerse mediante el uso de medicamentos y limitando la actividad. Este tiempo extra es importante para el desarrollo saludable de su bebé.
Mujeres en riesgo
Algunas mujeres tienen mayor riesgo de parto prematuro que otras. Los factores de riesgo para el trabajo de parto prematuro incluyen:
- Parto pretérmino o un parto prematuro en un embarazo anterior
- Fumar cigarrillos o consumir cocaína
- Llevar más de un bebé
- Cuello uterino anormal
- Útero anormal
- Cirugía abdominal durante su embarazo
- Infección durante su embarazo
- Sangrado durante el segundo o tercer trimestre de su embarazo
- Tener bajo peso
- La madre o la abuela tomaron DES durante el embarazo
- Poco o nada de cuidado prenatal
- Tener un hijo con desórdenes cromosómicos
Aproximadamente uno de cada diez bebés nacidos en los Estados Unidos es prematuro. A pesar de lo que se sabe acerca de los riesgos para el trabajo de parto prematuro, aproximadamente la mitad de las mujeres que entran en trabajo de parto prematuro no tienen factores de riesgo conocidos.
Lo que puedes hacer
Si está en riesgo de tener un trabajo de parto prematuro, asegúrese de obtener atención prenatal temprana y seguir una dieta saludable y un plan de ejercicios. Hable con su médico sobre los cambios que puede hacer en su estilo de vida y rutina diaria para ayudar a prevenir el trabajo de parto prematuro. Es posible que deba restringir los viajes, el ejercicio o la actividad sexual a medida que progresa su embarazo.
También es posible que necesite ver a su médico con más frecuencia para los exámenes y es posible que deba controlarse a sí mismo en busca de signos de actividad uterina después de las 20 semanas de embarazo. Su médico le explicará cómo controlar la sensación externa de su útero y realizar un seguimiento de las contracciones que experimente. También se le puede administrar progesterona para evitar que se produzcan o se intensifiquen las contracciones.
Hay cosas que puede hacer para tener un embarazo saludable:
- Obtenga cuidado prenatal regularmente.
- Coma alimentos saludables y no se salte las comidas.
- Lleva un estilo de vida saludable.
- Esté atento a los signos de parto prematuro.
- Sigue los consejos de tu médico
Diabetes gestacional
La diabetes es una condición que causa altos niveles de glucosa en la sangre. La glucosa es un azúcar que es la principal fuente de energía de tu cuerpo. Los problemas de salud pueden ocurrir cuando sus niveles de glucosa son demasiado altos. Cuando la diabetes comienza durante el embarazo, se llama diabetes gestacional y es motivo de especial preocupación.
La diabetes gestacional puede ocurrir cuando no hay factores de riesgo o síntomas; por lo tanto, las mujeres embarazadas son evaluadas por esta condición. La diabetes gestacional puede dañar potencialmente la salud de su bebé, por lo que es importante monitorear de cerca sus niveles de glucosa.
Trabajando con su doctor
Al trabajar juntos, usted y su médico pueden controlar su nivel de glucosa para ayudar a garantizar un embarazo seguro y un bebé saludable.
Si desarrolla diabetes gestacional, será monitoreado de cerca durante su embarazo. Su médico realizará pruebas periódicas para detectar cualquier problema temprano, de modo que se puedan tomar medidas para corregirlo. Estas pruebas pueden incluir:
- El ultrasonido usa ondas de sonido para crear imágenes de su bebé, lo que le permite a su médico controlar el crecimiento y desarrollo del bebé.
- El monitoreo fetal electrónico ayuda a su médico a detectar signos de problemas que su bebé pueda tener al final del embarazo.
- Un perfil biofísico utiliza monitoreo electrónico fetal y resultados de ultrasonido para evaluar el bienestar de su bebé.
Un conteo de patadas es un registro de la frecuencia con que siente que su bebé se mueve. Se le puede pedir que realice un seguimiento de este movimiento en la última parte del embarazo y que se comunique con su médico si su bebé no está activo.
Preeclampsia
Los niveles normales de presión arterial son la clave para una buena salud. Cuando su presión arterial llega a ser demasiado alta, se conoce como hipertensión. Esta condición puede presentar serios riesgos para la salud en cualquier momento. Durante el embarazo, la hipertensión puede causar problemas adicionales. En algunos casos, puede desarrollar preeclampsia, un trastorno grave que puede afectar su embarazo y su salud. La preeclampsia ocurre cuando su presión arterial alcanza niveles de 140/90 o más después de su semana 20 de embarazo, hay inflamación de las extremidades y derrame de proteínas en la orina.
Signos de preeclampsia
La preeclampsia puede tener efectos secundarios graves para usted y su bebé; por lo tanto, es importante conocer sus señales de advertencia. Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico de inmediato:
- Dolores de cabeza
- Problemas de la vista
- Ganancia de peso rápida
- Hinchazón de las manos y la cara
Si desarrolla preeclampsia durante su embarazo, necesitará atención médica especial.
Factores de riesgo
Los médicos no saben por qué algunas mujeres contraen preeclampsia; sin embargo, sí saben que ciertas mujeres corren un mayor riesgo. El riesgo de desarrollar preeclampsia aumenta en mujeres que:
- Están embarazadas por primera vez
- Ha tenido preeclampsia en un embarazo anterior
- Tener un historial de hipertensión crónica
- Tiene 35 años o más
- Están llevando más de un feto
- Tiene ciertas condiciones médicas, como diabetes o enfermedad renal
- Son obesos
- Son afroamericanos
- Tiene ciertas enfermedades de la sangre o desórdenes inmunes, como el lupus
Lo que puedes hacer
Si sabe que tiene presión arterial alta, hay medidas que puede tomar antes y durante su embarazo para reducir la posibilidad de que la preeclampsia le haga daño a usted o a su bebé. Antes de tu embarazo, puedes:
- Trabaja con tu médico para disminuir tu presión arterial.
- Perder peso a través de la dieta y el ejercicio, si es necesario.
- Tome medicamentos para la presión arterial según lo recetado.
- Pregúntele a su médico si su medicamento para la presión arterial es seguro de usar durante el embarazo.
Trabajar con su médico para controlar su nivel de presión arterial ayudará a mejorar sus posibilidades de tener un bebé saludable.
Durante su embarazo, puede:
- Consulte a su médico con regularidad.
- Informe a su médico si tiene enfermedad renal u otros factores de riesgo.
- Informe a su médico de inmediato si desarrolla alguna de las señales de advertencia.
- Controle su presión arterial y su peso en casa, si su médico lo recomienda.
Tratamiento
Si su presión arterial aumenta levemente durante el embarazo, el reposo en cama en el hogar o en el hospital puede ayudar a evitar el desarrollo de la preeclampsia. Si se desarrolla preeclampsia, el único tratamiento real es tener al bebé porque continuar el embarazo puede ocasionar daños en sus órganos, incluidos los riñones, el hígado, el cerebro, el corazón y los ojos. Aunque la preeclampsia suele durar hasta dos semanas después del parto, siempre desaparece después de un embarazo.
La decisión de dar a luz al bebé depende de los riesgos para usted y de si el riesgo para su bebé es mayor si permanece dentro de su útero o en una sala de recién nacidos especial. Su médico le explicará la mejor y más segura manera de que se realice la entrega.