Una idea principal es que existe un desequilibrio entre dos vías en el circuito corticostriatal-talamocortical del cerebro. Piense en ello como actividad incontrolada en áreas del cerebro responsables de cosas como hábitos, toma de decisiones, anticipación y control de impulsos. Esta actividad anormal desaparece después de un tratamiento exitoso con medicamentos o terapia.
Otra teoría es que el individuo tiene una falta de sentido de finalización de tareas sobre las obsesiones / compulsiones y que una función cerebral innata originalmente diseñada para mantenernos vivos es negarse a cerrar. Por lo tanto, el individuo se siente obligado a repetir ciertos comportamientos ya que completar el comportamiento una vez no desencadena una sensación satisfactoria de finalización.