¿Qué significa No Diagnosis?

Yo diría que el diagnóstico es “dotado”.

Pero también diría que es común recuperarse del trauma emocional de la infancia.

Hay terapeutas a los que no les gusta hacer un diagnóstico, porque eso puede tomarse como una medicalización del proceso, centrándose en la enfermedad, en lugar de centrarse en el bienestar. Cuando alguien aspira a una vida bien vivida, es diferente de intentar recuperarse de una enfermedad.

Personalmente, no los considero necesariamente mutuamente excluyentes. Reconocer el daño hecho no es antitético para enfocarse en el bienestar.

Sin embargo, es cierto que algunas personas quedan tan atrapadas en definirse a sí mismas como una víctima, que puede ser difícil para ellas sanar, literalmente puede sentirse como si perdieran su identidad.

Para evitar la identidad de “víctima”, algunos terapeutas evitan el diagnóstico.

Otros terapeutas no reconocen el tipo de trauma a largo plazo que proviene de una infancia perturbadora como cualquier tipo de diagnóstico postraumático. Hubo un impulso para incluir esto en el nuevo manual de diagnóstico psiquiátrico, el DSM-5, que se describe en este artículo: ¿Un nuevo diagnóstico para el trauma infantil? Pero como dice este artículo, fue una oportunidad perdida, y no lo logró.

Los nombres de ese rango de diagnóstico. Algunos lo llaman “TEPT del desarrollo” y otros “TEPT complejo”. Prefiero el desarrollo, porque proviene de un trauma crónico en lugar de agudo durante una o más etapas del desarrollo de la vida, especialmente la infancia. También hay otros nombres.

Siendo especialmente sensible debido a la alta inteligencia, lo que podría no causar que algunos niños se traumaticen, puede sentirse bastante traumatizante.

La resiliencia es algo grandioso, permite que una persona continúe funcionando incluso a través de desafíos reales o traumas, pero eso no impide que una persona sepa que ha sido maltratada.

Cuando somos niños, nos enseñan cómo sobrevivir con nuestras experiencias de vida. Cuando esas experiencias nos enseñaron a tener que estar atentos a cuidar de nosotros mismos, y nos enseñaron que no podíamos contar con consistencia en la vida, llevamos esas “habilidades” a la adultez.

Sentirse desconcertado y abrumado por la vida normal es una respuesta común cuando todavía estamos respondiendo a la vida como si siempre estuviéramos a la expectativa de aquello contra lo que tenemos que defendernos o protegernos.

El argumento de que esto no es una enfermedad mental tiene mucho sentido. Pero es el resultado de un trauma crónico temprano (emocional y / o físico) y la terapia puede marcar una gran diferencia positiva.

Tal vez sea la diferencia entre recuperarse de una enfermedad y recuperarse de una lesión. Ambos son importantes, ambos pueden beneficiarse del tratamiento. Pero el primero es más claramente algo para el “diagnóstico” y el segundo puede no serlo.

Hace años tuve un parásito (giardia) que no fue diagnosticado durante un año. Mi sistema digestivo estaba estresado y sobre sensibilizado durante ese tiempo. Cuando finalmente fue diagnosticado, tomé un antibiótico fuerte durante diez días, y eso mató al parásito.

El medicamento detuvo la infección del parásito, pero no sanó mágicamente el daño a mi sistema digestivo. Incluso después de que el daño parecía sanado, todo el tracto digestivo era súper sensible a, bueno, a cualquier cosa. El especialista que vi me explicó que no era porque aún estaba enfermo, o que había algo específicamente malo en mí, sino que los nervios en el tracto digestivo se habían vuelto demasiado reactivos debido al daño anterior.

Dijo que podría tomar mucho tiempo para sanar.

Tomó más de dos años. Realmente ni siquiera pensé que sanaría, estaba tan acostumbrado a tener dolor o hinchazón al azar y a menudo.

Pero me curé. Los nervios en ese sistema se calmaron después de no estar estresados ​​y desafiados por un largo tiempo.

No tuve una enfermedad durante esos dos años, pero podrías decir que tenía un sistema digestivo desconcertado y abrumado.

Las mentes están hechas para aprender. Cuando aprenden a esperar que la vida sea traumática, requiere mucho trabajo enseñarle a aceptar la calma y la normalidad. Nuestras mentes quieren protegernos tanto, pueden seguir tratando de protegernos incluso cuando la hipersensibilidad nos está causando más dolor que los desafíos reales de la vida.

Aprender a autorregularse y responder con calma requiere mucho trabajo. Un buen terapeuta puede ser muy útil en este proceso. Con o sin un diagnóstico.

Dicho todo esto, a veces el seguro de salud no paga la terapia a menos que haya un diagnóstico, por lo que algunos clientes necesitan un diagnóstico para continuar con la terapia que tanto necesitan.

Cada terapeuta debe trabajar de acuerdo con la teoría o las teorías que le atribuyen. Así como hay una variedad de teorías y modalidades empleadas por diferentes fisioterapeutas, y dos fisioterapeutas pueden abordar el mismo problema de maneras muy diferentes, pero ambas tienen resultados exitosos, existen diferentes teorías y modalidades que los terapeutas de salud mental le atribuyen.

Su terapeuta responde a lo que dice en sus sesiones e interactúa con usted para ayudarlo con los desafíos que lo llevaron a la terapia. En los detalles de su pregunta, cita al terapeuta como si le hiciera una pregunta en respuesta a su pregunta sobre un diagnóstico.

Es perfectamente razonable que respondas “¿Qué pasa si te digo que eres una mujer muy inteligente y resistente, que a veces se siente desconcertada y abrumada?” Con: “Diría que es interesante, pero aún me gustaría saber cuál es mi diagnóstico, o si no diagnosticas, ¿por qué no?

Si no está satisfecho con la respuesta, puede pedirle específicamente a su terapeuta que explique su base teórica para el tratamiento. Es completamente razonable que un cliente solicite a su terapeuta que explique su práctica.

Al igual, algunas personas llevan a sus hijos a clases de música, y mientras el niño esté aprendiendo, no preguntan qué sistema o filosofía usa el maestro. Pero algunos padres quieren que su hijo haga el método Suzuki, ya sea porque saben de qué se trata, o porque han escuchado que fue el mejor, o simplemente porque es el único del que han oído hablar. Pero hay muchas filosofías exitosas de enseñar música. El Oxford Handbook of Philosophy in Music Education continúa con 500 páginas explicando algunos de ellos.

La salud mental y la terapia emocional tienen muchos enfoques, filosofías y teorías. Algunos son más conocidos, otros más oscuros.

No todos incluyen diagnósticos.

Debe hablar con su terapeuta acerca de cualquier inquietud que tenga. Y si gasta una gran cantidad de dinero en terapia, pero no está seguro de que esté viendo mejoras en su vida, es importante darle a su terapeuta la oportunidad de explicar cómo puede esperar que suceda.

Cuando trabajo con clientes, a veces las cosas mejoran mucho más rápido, otras veces no. A menudo hay momentos de estancamiento cuando las cosas no parecen estar mejorando, y en ocasiones, especialmente cuando un cliente se ha vuelto significativamente más consciente, la sacudida en sus vidas puede parecer que las cosas están empeorando en lugar de mejorar.

Intento ayudar a mis clientes a anticipar estas cosas, pero no soy perfecto ni mágico, y no puedo predecir el futuro. A veces las cosas se sienten incómodas para mis clientes, y los pilla desprevenidos.

Pero si un cliente está trabajando conmigo y no está sintiendo que está ayudando, puede ser que solo esté pasando por un desafío que es difícil para ellos, o puede que no sea un buen candidato para ellos. Quiero que todos mis clientes puedan hablar sobre sus preocupaciones conmigo. No quiero que se den por vencidos cuando el proceso se torna difícil, pero tampoco quiero perder el tiempo y el dinero de un cliente si no soy el candidato adecuado para ellos.

Siempre es un equilibrio difícil, pero la única forma de determinar si el problema es una mala combinación, o simplemente una parte desafiante del proceso, es que el cliente formule preguntas al terapeuta y comparta con el terapeuta sus inquietudes.

Algunas personas acuden a un psiquiatra que les receta un medicamento para su depresión o ansiedad, y el medicamento tarda semanas o incluso meses en surtir efecto. Si no entienden que esta es una posibilidad, pueden abandonar la medicina antes de que tenga la oportunidad de funcionar. También es imposible que un psiquiatra sepa exactamente cuál es la mejor medicina para su problema, y ​​en ocasiones tienen que probar dos o tres tipos diferentes. Algunas personas renuncian a probar diferentes medicamentos porque no comprenden o no confían en el proceso.

Y luego, a veces han sido diagnosticados erróneamente, y detener el tratamiento es la respuesta correcta.

Puede ser difícil de saber, pero todo se reduce a trabajar con el profesional que está pagando y darles la oportunidad de responder a sus inquietudes.

Nunca debes sentir que confías ciegamente, aunque necesitarás tener una cierta cantidad de fe en el proceso.

Un terapeuta ético que continúa trabajando con usted, pero no tiene un diagnóstico, obviamente está de acuerdo en que hay algo en lo que trabajar. Y no continuarías a menos que sintieras que había más en qué trabajar.

Un “diagnóstico” puede o no ayudar al proceso en el que se encuentra. Si desea un diagnóstico porque lo necesita por razones financieras, o si lo quiere como un término de búsqueda para buscar en línea, infórmeselo a su terapeuta. Si lo desea porque piensa que es así, puede no coincidir con la filosofía de su terapeuta, pero necesita hablar de eso. Y si lo desea porque siente que la terapia “no está funcionando”, debe compartirlo con su terapeuta.

He divagado durante mucho tiempo … no es una pregunta fácil de responder. Espero que lo que he escrito te ayude a pensar en los problemas y te dé confianza para hablar sobre tus preocupaciones más específicamente con tu terapeuta.