La respuesta correcta a tu pregunta es “¡Mu!”
Dejame explicar. (El siguiente puede ser TLDR para aquellos que no tienen malestar crónico 🙂
Como Robert Pirsig explicó en “Zen and the art of Motorcycle Maintenance”, la palabra japonesa “Mu” no hace la pregunta. * Probablemente no obtendrás una mejor respuesta en Internet.
Este es el por qué.
Siempre hay otra prueba que alguien puede hacer para buscar una causa de malestar crónico. Puedes gastar decenas de miles de dólares buscando. Individualmente, ninguna de estas pruebas es ‘incorrecta’, pero colectivamente son una muy mala idea.
Cada prueba tiene sus falsos positivos: la prueba es positiva, pero la condición no está allí. Al hacer diagnósticos, intercambiamos los falsos positivos con los verdaderos positivos. Si nos apuramos y ciegamente (o casi a ciegas) hacemos muchas pruebas, algunas volverán positivas. Es probable que estos sean falsos positivos.
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¿Por qué?
Porque establecemos convencionalmente muchos umbrales para pruebas individuales a un nivel que acomoda el 95% de la población. Entonces, por ejemplo, el rango de referencia superior proporcionado por mi laboratorio para el calcio sérico se establece de modo que solo el 2,5% de las personas muestreadas al azar tendrá un valor superior a este umbral. Del mismo modo para el umbral inferior.
Digamos (por ejemplo) que me apresuro y reviso mi calcio sérico. Si tengo suerte, y mi nivel de calcio está aleatoriamente ligeramente por encima del rango de referencia, alguien terminará haciendo un montón de pruebas relacionadas con el calcio. Esto probablemente será una pérdida de tiempo y dinero. (Una historia diferente, por supuesto, si tengo dolores en el cuerpo, sed, poliuria, cálculos renales recurrentes, y veo que mi calcio está muy alto en 3.1 mmol / L).
Si realizo veinte pruebas no correlacionadas, hay un 30% de probabilidad de que una de ellas aparezca como “anormal” en los umbrales convencionales. La mayoría de estos serán pistas falsas.
Entonces el contexto es importante. Hacer muchas pruebas basadas en consejos de Internet (incluso de un sabio Quoran) no es una buena idea.
Sugiero que te sientes con un médico competente que te saque una buena historia, explore un montón de posibilidades y rechace muchas de ellas; quién te examinará a fondo; y quién probablemente hará un conjunto de pruebas razonable y limitado. Es muy posible que brinden consejos sensatos sobre cómo alimentarse bien, dormir lo suficiente y resolver otros problemas que se interponen en el camino para estar bien. El contexto es importante.
Es posible que no encuentren nada. Esto será tranquilizador y no necesariamente será una justificación para muchas más pruebas. A veces es aconsejable esperar y adoptar estrategias sensatas para enfrentar su malestar.
Aún más peligroso que las pruebas múltiples puede estar adquiriendo la etiqueta de “Síndrome de Fatiga Crónica”. Esto, por supuesto, no es un “diagnóstico” (un síndrome como su nombre indica es la mera coexistencia de varios síntomas), pero existe el peligro de que termine siendo “tratado” con una variedad de terapias especulativas. Algunos de estos serán presentados por Netizens bien intencionados, y otros serán promocionados por aquellos que quieran hacer dinero rápido de su miseria. Casi todo no funcionará, y algunos te harán sentir más enfermo. (Para los que están atascados en la etiqueta, el CDC ofrece consejos razonables sobre la gestión de las actividades y el ejercicio). **
Tenga cuidado con simplemente buscar consejo. El contexto es importante.
Mi 2c, Jo.
* Douglas Hofstadter también da una buena conversación a la palabra.
** Hay una revisión Cochrane reciente (2016) aquí: Ejercicio como tratamiento para pacientes con síndrome de fatiga crónica
