Los consejos que se proporcionen a los pacientes deben basarse en estudios adecuados, “basados en la evidencia”, aunque todos sabemos que el paciente sentado frente a nosotros muy probablemente no se ajustaría a los criterios de inclusión del estudio al que nos referimos; individualizado según las necesidades específicas de ese paciente, “el arte de la medicina”.
Esto último también es de gran importancia cuando implementamos pautas para nosotros mismos, limitando nuestros esfuerzos a lo que consideramos razonable y factible.
Así, cuando todavía estaba trabajando, los últimos 5 años solo 55 horas a la semana en lugar de 70 horas a la semana, ejercité 20 minutos diarios antes de comenzar la mañana, al correr en el lugar de mi sala de estar, lo mejor que podía hacer viviendo una vida agitada Tratar de limitar mi ingesta de calorías no funcionó tan bien, porque estaba tan ocupado que comía en momentos irregulares, por lo general solo una vez al día a última hora de la noche, una comida demasiado grande, así que tenía un poco de sobrepeso. No he fumado sin embargo. Fui demasiado despreocupado al monitorear mi presión sanguínea en aumento lento, culpándome de mi agitada vida, hasta que realmente fue elevada y comenzó a causar daño renal.
Luego me retiré, y después de dormir sobre todo durante 2 meses volví a tener una vida, primero comencé a hacer más ejercicio lentamente 30 minutos al día, que comen menos, perdí de 7 a 8 kg en 4 a 5 años, y me dispuse seriamente a bajar mi inmóvil presión arterial moderadamente elevada, ahora a 120/75 mmHg o un poco más baja; Luego, dos años después de que mi prediabetes se convirtiera en diabetes clínica, comencé a perder más peso, otros 7 kg en 5 meses, más ejercicio para aumentar mi sensibilidad a la insulina, ahora después de eso nuevamente a niveles pre-diabéticos. Entonces, cuando la situación cambió, pude cumplir con las recomendaciones generales (que la mayoría de los pacientes tampoco siguieron, lamento decirlo). Todavía no estoy en ninguna estatina, a pesar de la evidencia abrumadora proporcionada por Calhoun et al en su seminal estudio CARDS. Prevención primaria de la enfermedad cardiovascular con atorvastatina en la diabetes tipo 2 en el Estudio Colaborativo de Diabetes Atorvastatin (CARDS): multice … – PubMed – NCBI
debido a que la diferencia en números absolutos es pequeña, por ejemplo 1.9% para eventos coronarios agudos, y las personas asiáticas son más propensas a los efectos secundarios en una estatina.
