Muy raramente, solo si era tan severo que todo el grosor de la pared del colon había desaparecido,
causando una fuga masiva de bacterias dentro del colon hacia la cavidad peritoneal (peritonitis) que resulta en sepsis (“envenenamiento de la sangre”) que es una enfermedad muy grave con una mortalidad general de al menos 20%.
Esto es una indicación para cirugía de emergencia, extirpación del colon muerto, irrigación del peritoneo contaminado, luego el paciente a menudo necesita ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos, a veces con el abdomen abierto para drenar todo el fluido infeccioso, con muchos antibióticos , terapia de fluidos y todo tipo de aminas presoras para mantener la circulación en funcionamiento para evitar la falla multiorgánica que aumentará aún más la tasa de mortalidad.
Por lo general, solo el revestimiento interno (superficie de la mucosa) muere (blanco a negro = sangre vieja en la imagen), causando dolor abdominal y pérdida de sangre anal, pero no se perfora, por lo que sanará espontáneamente después de una semana o dos.
