¿Cómo afecta el hipotiroidismo el metabolismo / farmacocinética / semivida del medicamento?

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En general, las hormonas tiroideas (T4 y T3) pueden aumentar el metabolismo basal. Lo hace actuando a través de los receptores de la hormona tiroidea (TR), que pueden unirse al ADN y aumentar o disminuir la expresión de varios genes. Los TR también pueden unirse a otras proteínas como el receptor de ácido retinoico (RXR) o varios co-represores (CoR) y coactivadores (CoA). La visión clásica es que sin T3 TRs bloquean la expresión de genes y con la adición de T3 las proteínas CoR se reemplazan con proteínas CoA para regular positivamente los genes.

Cuando alguien es hipotiroideo, no produce suficientes hormonas tiroideas. Del papel que conecté en el primer párrafo

Varios receptores nucleares, incluyendo RAR, RXR y TR se describieron como reguladores transcripcionales de citocromos metabolizadores de fármacos humanos P450

Una persona que carece de hormona tiroidea tendrá menos de las enzimas necesarias para metabolizar las drogas y, por lo tanto, tomará más tiempo para eliminarlas de su cuerpo. Esto llevaría a una vida media más larga y ese individuo estaría en mayor riesgo de sobredosis accidental.