¿Cómo se inicia un coma inducido médicamente?

El coma médicamente inducido es una técnica que se usa para reducir la actividad metabólica y, por lo tanto, los requisitos de oxígeno y flujo sanguíneo del cerebro. De esta forma, se pensó que ayudaba a reducir la presión intracraneal y a romper el ciclo de hinchazón y lesión tisular después de agresiones graves, como un derrame cerebral o un traumatismo craneoencefálico grave. Desafortunadamente, los estudios de resultado no mostraron evidencia convincente para apoyar la práctica y ahora se usa poco. Tales casos ahora a menudo se tratan con cirugía más agresiva, como la hemicraniectomía. El coma inducido todavía se usa a veces durante la cirugía neurovascular como el recorte de aneurisma, derivaciones arteriales intracraneales o resección de malformaciones arteriovenosas, nuevamente para reducir las necesidades metabólicas del cerebro y prolongar el tiempo en que el tejido tolerará un flujo sanguíneo reducido. Por lo general, se induce con barbitúricos y, por lo tanto, también se lo conoce comúnmente como “coma de púas”. El EEG controla el nivel correcto de supresión. El objetivo es la “supresión de ráfagas”, en la cual breves ráfagas de actividad de EEG están separadas por periodos más largos de silencio eléctrico.