No. Los antibióticos son un grupo químicamente diverso de moléculas, y las bacterias tienen un gran número de proteínas que pueden ser objetivo de la actividad antibiótica. Aunque indudablemente ya hemos cosechado la mayoría de las frutas de bajo costo en el descubrimiento de antibióticos, todavía hay un gran universo de antibióticos potenciales por ahí.
Además, las bacterias rara vez parecen evolucionar hasta el punto de resistencia universal a cualquier antibiótico dado. Las tasas de resistencia a menudo se estancan en un 30-60%, aunque hay excepciones y no existe una ley de biología que ordene esto. Pero muy pocas cepas bacterianas son resistentes a todos los antibióticos clínicamente útiles. Es probable que llevar mutaciones o factores de resistencia a un gran número de antibióticos imponga un costo de ejercicio.
Además de descubrir nuevos antibióticos, lo que requiere un retorno plausible de la inversión en investigación y desarrollo que ahora no existe, podemos hacer un mejor uso de los antibióticos existentes. La noción de antibióticos “ciclismo” ha existido por un tiempo. Esta es la idea de que suspender el uso de un determinado antibiótico alentará a las cepas susceptibles a dominar una población bacteriana local nuevamente. Los primeros intentos de implementar esta estrategia no fueron alentadores [1], pero las estrategias más nuevas y más sofisticadas [2] parecen tener cierta promesa [3].
Como en la mayoría de las interacciones parásito-huésped en biología, no habrá una victoria absoluta por ninguno de los lados. Durante algunas décadas pensamos que habíamos superado los errores, pero los errores han respondido. Ahora responderemos y recuperaremos algunas, pero no todas, de nuestra ventaja. La resistencia a los antibióticos es un problema que aprenderemos a manejar.
Notas a pie de página
¿Está bien tomar antibióticos para animales?
¿Debo continuar la dosificación de antibióticos después de tomar un descanso en el curso prescrito?
¿Debería mi perro tomar el antibiótico ‘Doxycycline’ otra vez para matar parásitos en su sangre?
[1] Ciclos o rotación de antibióticos: una revisión sistemática de la evidencia de eficacia
[2] Diseño de estrategias de ciclismo antibiótico mediante la determinación y comprensión de paisajes adaptativos locales
[3] Ciclismo de terapia antibiótica empírica en hospitales: metaanálisis y modelos
