¿Qué saben los médicos que los separa de todos?

Sabemos que la mayoría de los diagnósticos son solo una “mejor estimación” que la administración de tratamiento para la mayoría de las enfermedades. Sabemos que los pacientes de fe tienen que sus doctores pueden diagnosticar y corregir todos los problemas médicos con la misma consistencia que su mecánico puede reparar su auto, es solo una ilusión. La mayoría de nosotros hacemos poco para desilusionar a nuestros pacientes sobre ese hecho, ya que sabemos que cuando un paciente cree que algo funcionará, es más probable que lo haga.

Una de las razones por las que los médicos eligen especializarse en la rama de la medicina que hacen es su tolerancia a la incertidumbre.

Los cirujanos están en un extremo del espectro: los problemas que tratan son principalmente mecánicos y la consistencia de su capacidad para tratarlos es similar a la del mecánico automotriz.

  • Si el recipiente está obstruido, omítalo.
  • Si un coágulo de sangre ejerce presión sobre el cerebro, quítelo.
  • Si el riñón está lleno de cálculos, pulverícelos con litotricia.

Especialidades como Radiología –

  • Los hallazgos son consistentes con un linfoma mediastínico, pero el diagnóstico diferencial incluye (enumere media docena más de cosas).

y Dermatología –

  • Parece psoriasis: prueba una crema con esteroides
  • Parece eccema: prueba una crema con esteroides
  • Parece una urticaria: prueba una crema con esteroides

están en algún lugar en el medio.

La incertidumbre es el sine qua non de especialidades como Oncología –

  • El tratamiento A fue mayormente eficaz en el 50% de los casos en ensayos clínicos, pero
  • El tratamiento B mostró una respuesta del 60% en el 48% de los casos, pero
  • El tratamiento C tuvo una respuesta del 30% en el 84% de los casos

o Enfermedad infecciosa –

  • Esto podría ser meningitis criptocócica
  • o posiblemente encefalitis amebiana granulomatosa
  • o tal vez la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob … ..
  • … mejor llama al sacerdote

Los médicos también saben que cuando los síntomas de los pacientes (o su respuesta al tratamiento) no se ajustan a un patrón específico, seguimos nuestro intestino, y la mayoría de las veces, eso funciona.

Si está interesado en respuestas “sin tonterías” a preguntas médicas serias, síganme. (> 200 respuestas sobre cáncer, medicina y comportamiento humano).

No puedo afirmar que tengo conocimiento exclusivo, pero hay algunas experiencias que son bastante improbables fuera del campo médico. La mayoría de los que encuentro notables, en la reflexión, son sensaciones.

No relacionaré los olores y colores del parto, aunque son bastante vívidos, porque literalmente cada uno de nosotros lo ha experimentado de alguna manera.

El color de la sangre en una máquina de derivación cardíaca y la forma en que gira es una de las vistas más bellas y fascinantes que he visto en mi vida. Es como rosas, fresas y puestas de sol, todo en uno, y es el color de la vida.

La sensación de un corazón en la mano cuando se abre el corazón para reparar una válvula dañada, quieta, fría, densa, como un melocotón fresco, no muy maduro, y la euforia vertiginosa que lo observa golpear de nuevo cuando se repara.

La pulsación de líquido cefalorraquídeo en el canal espinal, latiendo con el corazón, apenas medio paso detrás del chirrido del monitor, con el lugar sacro abierto para abrir la médula espinal ramificada hasta los ojos. Como una ola que lava la costa, el fluido claro surge cada segundo, enjuagando el cordón amarillo y los nervios.

El color pálido, pálido, de un paciente muerto que estaba vivo y hablando unas horas antes.

La piel y los ojos amarillos y brillantes de un paciente que se estaba muriendo de insuficiencia hepática, y más tarde, el intenso olor de la sangre parcialmente digerida de la úlcera cancerosa en sus intestinos durante su autopsia. Todo estaba amarillento por dentro. El corazón, los pulmones, el hígado son mucho más amarillos de lo normal. La piel era tan vívida, como una calabaza amarilla, con un toque de calabaza.

Sé que casi todos enfrentan la muerte bien. Leemos acerca de personas en las historias de tipo Reader’s Digest que se enfrentan valientemente a la muerte en batallas épicas. Mierda. Casi todas las personas a las que les he contado que tienen cáncer terminal incurable han respondido haciendo preguntas relevantes y permaneciendo tranquilas y tranquilas. No es necesario que las familias escondan los pronósticos médicos de los pacientes.
La mayoría de los médicos no admitirán “No sé lo que está pasando” o “Cometí un error”, pero la mayoría de los pacientes lo aceptará en lugar de la deshonestidad del médico. No incluyo a los Estados Unidos en esta evaluación. Ellos son un caso especial. Si algo sale mal, “alguien tiene que pagar”. La lotería del cuidado de la salud, ganada en el análisis final por los abogados.
La mayoría de las enfermedades mejoran por sí mismas. Los medicamentos a menudo no sirven para nada más que engañar al paciente para que piense que el médico lo curó.

Un médico ve más allá de sus síntomas actuales. Es como un paciente al que le molesta una fiebre o un dolor de cabeza, pero un médico pasará por la enfermedad subyacente tratando de correlacionar sus síntomas actuales con los antecedentes y signos que muestra su cuerpo para aliviar la enfermedad no solo los síntomas.

Nada. Todos somos miembros de la raza humana. Sin embargo, tenemos una amplia capacitación en bioquímica, fisiología, farmacología, patología y muchas otras, y una amplia experiencia en el cuidado exitoso de pacientes con todo tipo de enfermedades. Espere nada menos que eso cuando esté enfermo y necesite ayuda de un médico de verdad (MD, no DDS o PhD).

Sé por lo que la gente tiene que pasar cuando se inscriben en los procedimientos médicos y parte de lo que tienen que pasar en el período postoperatorio. Es común que muchos médicos y enfermeras comenten: “Preferiría morir antes que pasar por lo que le estamos haciendo a este paciente”.