¿Cuánto tiempo le tomará (más o menos) a su terapeuta darle un diagnóstico?

A2A.

Interesante pregunta. Pienso en el diagnóstico como una herramienta requerida por las compañías de seguros que necesitan encasillar a las personas en lugar de preocuparse por las complejidades humanas.

Mi interés es ayudar a mis clientes a lograr o recuperar un funcionamiento razonable.

Es posible que dos personas no puedan subir a un avión y volar (el mismo diagnóstico), pero le garantizo que tratar a cada persona será diferente.

Dicho esto, diagnostico el 95% de mis clientes en nuestra primera sesión de admisión. El 5% puede tomar una segunda sesión de admisión ya sea porque su caso es muy complicado o porque son extremadamente verbales o casi nada verbales.

Los terapeutas jóvenes recién salidos de la escuela de posgrado a menudo toman más tiempo para diagnosticar. No es fácil hacerlo con precisión hasta que hayas tratado a cientos de personas con diferentes enfermedades en diferentes grados.

Esta es una pregunta muy interesante.

Depende del desorden. No es de ninguna manera imposible, y no necesariamente significa que el terapeuta es malo.

Durante los últimos veinte años más o menos, la profesión psiquiátrica ha estado tratando de sistematizar el diagnóstico y tratar de hacer un diagnóstico consistente entre los profesionales. Con ese fin, un organismo de la industria (o cualquiera que sea el equivalente médico) ha producido una serie de libros conocidos como el “Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales”. Creo que la versión actual es DSM-IV.

Aquí está la descripción de diagnóstico actual del trastorno de ansiedad generalizada:

A. Ansiedad y preocupación excesiva (expectativa aprensiva), ocurriendo más días que no durante al menos 6 meses, sobre una serie de eventos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar).

B. A la persona le resulta difícil controlar la preocupación

C. La ansiedad y la preocupación se asocian con tres (o más) de los siguientes seis síntomas (con al menos algunos síntomas presentes durante más días que no durante los últimos 6 meses). Nota: solo se requiere un artículo en niños.

inquietud o sentirse nervioso o nervioso

estar fácilmente fatigado

dificultad para concentrarse o mente en blanco

irritabilidad

tension muscular

trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño o quedarse dormido, o sueño inquieto e insatisfactorio)

D. El enfoque de la ansiedad y la preocupación no se limita a las características de un trastorno del Eje I, por ejemplo, la ansiedad o preocupación no se trata de tener un ataque de pánico (como en un trastorno de pánico), estar avergonzado en público (como en Fobia social) ), estar contaminado (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o parientes cercanos (como en el trastorno de ansiedad por separación), aumentar de peso (como en la anorexia nerviosa), tener múltiples dolencias físicas (como en el trastorno de somatización) o tener una enfermedad grave (como en la hipocondría), y la ansiedad y la preocupación no ocurren exclusivamente durante el trastorno de estrés postraumático.

E. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.

F. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. Ej., Una droga de abuso, una medicación) o una afección médica general (p. Ej., Hipertiroidismo) y no ocurre exclusivamente durante un trastorno del estado de ánimo, un trastorno psicótico. o un desorden generalizado del desarrollo.

Ahora puede que no lo haya notado, pero supongo que durante esos cinco minutos el médico le hizo algunas preguntas específicas, que estaban relacionadas con la lista anterior de señales de diagnóstico.

Si un caso es claro, en realidad no se necesita mucho para descubrirlo.

Todos somos diferentes y todos somos iguales. Eso suena opuesto. Es. No somos cortadores de galletas. Cada uno de nosotros tiene nuestras situaciones únicas y cada uno de nosotros tiene situaciones similares. Sé que a todos les gustaría que la vida sea en blanco y negro, cortada y seca. Así no es como las palabras de la vida. El terapeuta está tratando de llegar a una conclusión basada en las preguntas que hacen, cómo se comportan frente a ellos y su conocimiento de su profesión. Yo diría que si no está satisfecho con el progreso, vaya a otra persona. Quizás esta persona no sea adecuada para ti. A eso me refiero cuando digo que no todos los terapeutas son los adecuados para usted en particular. TÚ debes elegir sabiamente. Sé que es difícil de hacer. Tal vez, ESTA es tu bandera roja. Escuche eso en usted y elija a otra persona que “sienta” bien.

Hay muchos maestros para satisfacer: la Junta de Licencias del Estado de Maine, las Compañías de Seguros, la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica, la Política y Procedimientos de la Agencia y su propio sentido de lo que es mejor para el interés del cliente.

El procedimiento que sigo es que la primera sesión arrojará (afortunadamente) una Evaluación exhaustiva (que incluye un examen de estado mental) con un diagnóstico.

Si siente que se necesita más tiempo para tener un diagnóstico que refleje fielmente las preocupaciones clínicas del cliente, existe el tiempo estimado de R / O (Rule Out) lo que significa que un diagnóstico es probablemente el correcto, pero para ser tan lo más seguro posible, se necesitará más tiempo y / o información. El diagnóstico es tentativo, depende de un examen más detallado.

Si existe la necesidad de un historial médico más completo, se deberán firmar los comunicados y la información pertinente deberá ser proporcionada por otros proveedores de tratamiento.

Las compañías de seguros requieren diagnósticos para compensar al terapeuta o a usted, dependiendo de cómo se reembolse a su terapeuta. Su terapeuta debe tener algunas impresiones claras de usted en cuatro sesiones, incluso si esas impresiones son sobre lo que no saben, en lugar de lo que sí saben. ¿Por qué no preguntas qué han notado?

Mientras tanto, la vida es dura y todos luchamos / trabajamos / tropezamos con ella. No se fije en lo que tiene. En cambio, observe cómo se siente y hágale saber a su terapeuta.

Lo único bueno para las etiquetas es cobrar otros $ 200 por el mismo par de jeans. ¿Y alguien le dirá por favor que son feos y que los pantalones acampanados están fuera?

No tan largo. Una a tres visitas. Si no es un diagnóstico, al menos un resumen de posibles explicaciones o razones. Un diagnóstico formal es simplemente un resumen condensado y completo que puede ser ponderado y explorado.

Proporcionar alguna explicación es parte integrante de proporcionar comodidad.

Algunos, si la mayoría de los terapeutas no “dan” a un cliente un diagnóstico para evitar el etiquetado o para que el cliente se concentre en cuán “malos” podrían ser. Algunos clientes manejan bien un diagnóstico, mientras que otros pueden correr con él y obsesionarse con su enfermedad en lugar de concentrarse en mejorarse.

Gracias por la pregunta.

Parece que piensas o sientes que un diagnóstico te ayudará, y ese puede ser el caso. Pero sugiero que primero trates de no poner demasiado peso en un diagnóstico. Eso puede parecer contradictorio y sí, puede ayudar a saber qué es lo “incorrecto” con usted, pero también puede ser perjudicial centrarse en encontrar y etiquetar el problema. Puede ser igual de efectivo hablar simplemente con tu terapeuta, tal vez durante meses, sin un diagnóstico.

Mi terapeuta y yo hablamos durante años de forma intermitente (sobre todo) y eventualmente llegamos a un lugar mucho mejor sin discutir ningún diagnóstico en particular. Simplemente nunca surgió.

Habiendo dicho eso, puede haber algo con lo que un tipo específico de terapia y / o medicación pueda ayudar. Hable con él acerca de tener un diagnóstico y si le sería útil saber de qué se trata, si es que existe alguno.

¡Buena suerte!

Cuánto tiempo lleva depende de su condición. Su terapeuta debe practicar el “diagnóstico diferencial”. Si tiene síntomas que pueden derivarse de varias afecciones, es probable que necesite más tiempo con usted o más investigación / pensamiento para descubrir qué diagnóstico es el correcto.

Muchas condiciones psicológicas tienen un elemento de tiempo, es decir, los síntomas deben persistir durante un cierto período de tiempo. Los criterios de diagnóstico pueden incluir algo como:

  • Duración de los síntomas y deterioro de al menos un mes

Si uno de los diagnósticos que su terapeuta está considerando tiene un criterio como ese, es posible que el terapeuta esté esperando por la ventana.

Una amiga mía, de poco más de 50 años, acudió a un terapeuta confundida y enojada e incapaz de ocuparse de sus asuntos de manera razonable. El terapeuta habló un poco con ella y (tal como lo reconstruimos más adelante) evaluó la situación de inmediato. Mi amiga era lesbiana, pero nunca la había notado / reconocido; sus problemas se debieron en parte a tratar de vivir una vida que no era realmente suya. El curso de la terapia fue para tener discusiones y preguntas y respuestas que permitieron a mi amiga resolverlo por sí misma, en lugar de simplemente salir y contarle. Esto funcionó bien, y está muy bien en su nueva vida. Dar un “diagnóstico” por adelantado habría socavado el tratamiento.

No sé cómo es el lugar donde vives, pero aquí, Holanda. Un terapeuta no da un diagnóstico. No están calificados para hacer eso. Un diagnóstico proviene de un psiquiatra.

Esto no significa que un terapeuta no pueda brindarle la ayuda adecuada que necesita. Si tus problemas surgen de motivaciones psicológicas, estás en el lugar correcto.

Los terapeutas no diagnostican. Un terapeuta trabajará con usted en cualquier cambio que desee realizar, cualquier problema que desee resolver, cualquier exploración de sí mismo y lo que desea lograr.

¿Esperabas que te dijeran qué pasa contigo?

Probablemente no hay nada malo contigo. Solo lo que interpretas Y el terapeuta debería poder darle retroalimentación sobre esto y sobre usted mismo.

pero cuando se trata del trabajo que harás

bueno, eso depende enteramente de ti.

Con el debido respeto, creo que es un asunto que su terapeuta debe decidir no por usted como paciente. Si no sientes que es una buena opción, entonces tal vez deberías buscar a otro terapeuta que trabaje de manera diferente. Cuando los pacientes me preguntan sobre su diagnóstico, generalmente trato de explorar el significado de esas palabras y el poder que tienen para el paciente y por qué es así. En otros casos, un diagnóstico puede ser muy impreciso. A veces puede haber diagnósticos que requieren algunas sesiones e incluso algunas pruebas de diagnóstico para desentrañar por completo.