¿Qué es lo mejor para el entrenamiento de un cirujano: operar en muchos pacientes sin tener en cuenta la técnica EXACTA, o en algunos pacientes siguiendo el procedimiento del libro de texto?

Paul Howard ha respondido bien.

Me gustaría añadir este aforismo a mi Dr.William Osler, el célebre médico del siglo XX.

“Ver pacientes sin leer libros navega por un mar inexplorado

Leer libros sin ver pacientes no va al mar en absoluto ‘.

El aprendiz aprende la cirugía, recorriendo las salas y el quirófano durante largas horas observando e imitando al cirujano maestro. Como dijo Paul, las habilidades para identificar las estructuras anatómicas vienen solo por una larga experiencia. La lectura ayuda a tener orientación y proporciona solo las indicaciones para buscar las estructuras en el campo operativo. ¡No puedes convertirte en un chef leyendo libros de cocina!

Viendo una hazaña de circo, puede pensar que usted también puede hacerlo, pero pruébelo. ¡Llegarás a saber que la misma hazaña para hacerlo requiere mucha práctica!

Me da la sensación, por la naturaleza de su pregunta, de que cree que puede aprender una técnica quirúrgica leyendo un libro. Puede aprender anatomía (pero no fácilmente de un libro), fisiología, patología y la idea básica de lo que desea lograr con una operación e incluso los pasos de la operación, pero cada caso, cada paciente es único. La patología es siempre variable y los problemas imprevistos, el enemigo si se quiere, se esconde detrás de cada rincón oscuro. Cada nudo quiere soltarse, cada arteria o vena quiere sangrar y el efímero “plano avascular” puede ser ilusorio para el aprendiz. Puede tomar algunos años descubrir que su mejor herramienta de disección puede ser su dedo índice.

La respuesta a su pregunta es operar y emular a los cirujanos maestros con la mayor frecuencia posible. Uno aprende muy poco de un residente un año antes en el entrenamiento.