Sí.
- Los peligros estándar de descontinuar un antidepresivo.
- Los peligros estándar de comenzar un antidepresivo.
- La mayor vulnerabilidad a ciertos efectos secundarios causados por los cambios de dosis y las interrupciones de cualquier antidepresivo.
- Los peligros de las interacciones medicamentosas, incluso si ya no toma uno de los medicamentos.
- Los peligros de cómo un síndrome de abstinencia o un síndrome de rebote pueden conducir a nuevos o más intensos efectos de drogas.
- Los peligros de la mala administración de medicamentos: malos consejos clínicos, cirios apresurados, escaso reconocimiento de riesgos y efectos adversos de los medicamentos, etc.
En pocas palabras, los antidepresivos generalmente no son intercambiables.
La mayoría de las personas no pueden esperar un nuevo antidepresivo para prevenir el síndrome de abstinencia de su anterior. Esto se aplica a los medicamentos dentro de una clase, por ejemplo, los ISRS, pero también entre clases, como cambiar de un IRSN a un ISRS. Los perfiles de enlace siempre son al menos algo diferentes, y la farmacocinética también será diferente. Además, nunca se sabe cómo su propio cuerpo responderá a un medicamento, incluso si es un medicamento similar al anterior.
Esto es preocupante debido a todas las razones mencionadas anteriormente (efectos indeseables e interacciones, estar en un estado más vulnerable), más la esperanza de eficacia. Desestabilizar un uso previamente útil de la drogodependencia tiene riesgos que van más allá de los mencionados anteriormente, aunque muchas personas cambian específicamente porque el fármaco anterior no fue lo suficientemente útil, si es que fue útil.
El póster de Anonymous es correcto, ya que es posible que se prefiera la reducción cruzada. Sin embargo, son incorrectos en cuanto a que Lexapro y Effexor generalmente no se experimentarán como sustitutos entre sí, y no se puede mantener una “carga de antidepresivo” constante porque las dos drogas tienen diferentes afinidades y características metabólicas. No sabemos qué, en todo caso, es “antidepresivo” sobre estas sustancias y no puede coincidir dosis por dosis usando una tabla de conversión y esperamos una respuesta similar a la droga o una eficacia clínica similar.
Aquí hay una discusión sobre el cambio de antidepresivos que puede serle útil , además de consultar con su prescriptor y buscar una segunda opinión: ¿Se necesita la respuesta de Mark Dunn antes de cambiar los antidepresivos? No se conforme con una mala gestión de medicamentos: si su plan o proveedor actual no funciona como cree que debería ser, puede que sea hora de buscar un asesoramiento más adecuado o adecuado. Mucha gente te dirá que los médicos generales son aún menos propensos a manejar adecuadamente los antidepresivos, pero el psiquiatra promedio tampoco va a hacer un gran trabajo, así que lo más importante es encontrar un buen doctor (educado, experimentado y creativo) en lugar de un cierto tipo de especialista.
¿Qué tipo de médico debería ver para obtener un antidepresivo?
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Tenga en cuenta que unas pocas semanas de disminución es bastante probable que sea insuficiente. Una transición adecuada puede llevar meses o incluso más tiempo, dependiendo de cuán sensible sea usted y cómo reaccione ante los medicamentos en cuestión. Unas pocas personas pueden dejar estas drogas sin notar ningún problema significativo, pero la mayoría de las personas experimentarán abstinencia, incluso con un mes o más de disminución progresiva. Estamos hablando de drogas muy potentes que causan una dependencia multisistémica. No se trata solo de la serotonina, ni del uso a largo plazo, ni de darle a su cuerpo un pequeño margen de ajuste. Existen graves riesgos que requieren flexibilidad y un toque personal.
Aquí hay recursos adicionales con los que puede trabajar antes de volver a hablar con sus médicos:
Detener los antidepresivos
Dependencia y Retiro
Temas importantes en el foro de Tapering y preguntas frecuentes