¿Debe una evaluación psiquiátrica ser parte del chequeo médico de rutina de un niño?

Si el plan es arriesgarse a destruir la vida del niño de forma permanente en base a una observación escasa o nula, algo está muy mal, entonces este sería el camino que recomendaría. Aquí hay un problema simple en el sentido de que no hay ciencia detrás de tales evaluaciones ni diagnósticos que demuestren la validez de ninguna de las dos, y tampoco hay controles para el sesgo observacional. Por lo tanto, corres un gran riesgo al hacerlo. Además, como descubrí, existe la posibilidad de que el niño tenga un problema médico real que será ignorado total o totalmente una vez que use la etiqueta de enfermedad mental. Creo que debemos ser muy críticos en nuestros pensamientos sobre estos elementos, en lugar de adoptar pasivamente esta idea que de alguna manera, como el sarampión, las paperas y la rubéola, las enfermedades mentales pueden ser “atrapadas” y, por lo tanto, tratadas como administrar antibióticos a una persona. Todo el concepto en sí mismo es sospechoso en el mejor de los casos. También es cierto que hemos visto que todo el complejo médico industrial, incluida la psiquiatría, es propenso a asociarse con servicios de protección infantil para alejar a los niños de sus padres y convertirlos en hogares de crianza; los hogares de crianza son una industria de creación de dinero cuyo incentivo es continuar. para llevar a cabo tales secuestros legales. Sin embargo, una vez que adoptamos una “fe” general en el concepto de “enfermedad mental”, es sorprendente cuán amplias y profundas pueden ser las acciones que se pueden tomar, y los ejemplos que se dan son simplemente la parte superior del iceburg.

Actualmente, los pacientes buscan tratamiento psiquiátrico cuando ya tienen síntomas de enfermedad mental. Esta es la expectativa de los médicos, que puede causar problemas.

Personalmente, creo que en un mundo perfecto podríamos someternos a chequeos con médicos de salud mental, que son psiquiatras, para ser claros, y no levantar una bandera roja simplemente por aparecer. Esa no es la forma en que están las cosas ahora. No creo que sea por alguna conspiración o porque la psiquiatría es un campo malvado contaminado por la industria farmacéutica. Eso es paranoico y ridículo. La salud mental simplemente se ha visto agobiada por un estigma que ha moldeado las expectativas y el comportamiento tanto de los pacientes como de los médicos. Todavía se ve como último recurso, algo que haces cuando no hay otra explicación, una vergüenza, y para muchos un mal necesario.

Con suerte, en mi vida las personas practicarán la salud mental preventiva para ellos y sus hijos. Hoy sugiero tener una conversación con su pediatra sobre este tema específico. Pregunte si conoce a alguien que pueda brindar atención preventiva y, si obtiene un nombre, proceda con precaución. Todavía es la norma buscar problemas y creer que “no estarían aquí si …” y comenzar a inventarlos. Si tienes los cojones para manejarlo, sería un viaje muy interesante. Me encantaría saber cómo va.

Los pediatras y los médicos de familia están capacitados para detectar afecciones psiquiátricas y lo hacen.

Comienzan por preguntarle al paciente o al padre del paciente si hay alguna duda. Podrían hacer preguntas más puntuales, y tomar desde allí. Las preguntas también son muy específicas para la edad. Conductas arriesgadas, problemas de socialización, cómo va la escuela.

Ciertas enfermedades mentales solo aparecen a ciertas edades, y golpean abruptamente sin previo aviso.

Los médicos solo pueden diagnosticar una enfermedad mental si el paciente entra para que lo vean y las preguntas se responden con sinceridad. La enfermedad mental solo puede tratarse si la persona con la enfermedad cumple con los tratamientos.

La mayoría de las enfermedades mentales que se presentan en el consultorio del médico se identifican y tratan o remiten para su evaluación y tratamiento. Dado el estigma de la enfermedad mental, no está a la vista de todos, y usted no se entera.

Decir que tantas enfermedades mentales no se diagnostican hasta que sea demasiado tarde no sería una afirmación justa. Es cierto que algunas personas nunca son diagnosticadas, y algunas son diagnosticadas demasiado tarde. Sin embargo, estos serían la minoría de casos.

• Los médicos de atención primaria ya han realizado cierto nivel de detección de trastornos psiquiátricos y, en cierta medida, quienes trabajan con niños (por ejemplo, docentes).
• A menudo, el impacto de los síntomas psiquiátricos en la vida es más importante (para el paciente y el diagnóstico) que los síntomas mismos. Si se selecciona accidentalmente algo a través de la detección, probablemente no haya perjudicado significativamente la calidad de vida del paciente.
• Tener un diagnóstico psiquiátrico puede tener un impacto masivo en la vida de uno, independientemente de los síntomas. Todavía hay mucho estigma asociado a las condiciones de salud mental y mediante el cribado, más personas serán recogidas, posiblemente falsamente etiquetadas e innecesariamente evaluadas por los psiquiatras (quienes pueden sobre diagnosticar una proporción de pacientes).
• ¿Hay algún beneficio de un diagnóstico temprano? ¿El diagnóstico y el tratamiento tempranos conducen a mejores resultados o simplemente conduce a un diagnóstico más temprano y a un tratamiento prolongado, exponiendo al paciente a los efectos secundarios y al estigma por un período más prolongado (y por el contrario, permitiendo menos tiempo sin el diagnóstico)? Lo ideal es que las enfermedades mentales sean algo que pueda tratarse fácilmente, y aún más si se seleccionan en una etapa temprana. En términos generales, el programa de detección solo vale la pena si el diagnóstico y el tratamiento tempranos conducen a mejores resultados. No estoy seguro si todavía estamos allí y la realización de grandes estudios controlados aleatorios doble ciego en niños puede no ser éticamente aceptable.

Cuando suceden cosas malas, a menudo se debe a la imposibilidad de obtener y mantener el tratamiento. Parte de esto se debe a la falta de fondos para los servicios de salud mental que deberían ser rectificados. Pero otro factor es el paciente que voluntariamente oculta sus síntomas. El diagnóstico psiquiátrico se basa en gran medida en hablar con el paciente y observarlos. Si no están hablando sinceramente con usted, no hay escaneo o prueba que pueda ordenar para atraparlos. Un niño con trastorno alimentario le mentirá acerca de cuánto han comido, ocultarán alimentos, vomitarán, harán ejercicio excesivo para quemar calorías. Si no te dicen todos esos comportamientos, son niños de bajo peso, hasta que son tan flacos que no hay manera de que tengan un peso demasiado bajo y estén sanos, y tienes que llevarlos para alimentarlos.

No recomendaría llevar a su hijo a un psicólogo a menos que ya pueda ver algo que afecte a su hijo y hacer que sea difícil de tratar. Si todos acudieran a un psiquiatra, todos podemos decidir, como sociedad, que las drogas psiquiátricas son mejores que tratar con nuestra realidad de vigilia y que los psiquiatras estarían encantados de complacerlas. Hay buenos psicólogos que puede encontrar, pero es mejor esperar si surgen síntomas para que su hijo no reciba un diagnóstico erróneo. Digo que las drogas psiquiátricas, sin importar lo que traten, afectan el funcionamiento del cerebro y un diagnóstico erróneo puede perjudicar a un niño mental y emocionalmente de por vida.

Sí, la salud emocional es y debe ser parte del chequeo médico. Los pediatras y los internistas están capacitados para detectar problemas emocionales en los niños. Cuanto antes se pueda hacer cualquier intervención, mejor será la imagen de la persona en el manejo de las enfermedades crónicas.