¿Qué tan común es que los pacientes informen “mejoría en sus síntomas” a pesar de que no están mejorando, simplemente porque temen que decepcionarán a su médico?

Cualquier médico que se precie se preguntará más que solo esta pregunta. Cuanto más tiempo un paciente tiene un cierto conjunto de síntomas, más “normales” parecen. Tengo una enfermedad crónica y terminal y la primera pregunta que siempre me hacen es “¿Tiene dolor y, en tal caso, califíquela en una escala de 1 a 10?”. El dolor crónico es “normal” para mi condición. Siempre tengo que aclarar exactamente a qué me refiero para que puedan entender. Aunque utilizo el Sistema de Atención Médica de VA, mis proveedores de cuidados atienden a muchos, muchos pacientes por día y aún más, ya que solo los veo una vez cada seis meses. Una vez que se toman el tiempo para revisar mis registros, generalmente obtengo un tipo de comentario “Creo que ya estarías muerto”. NO HAY “normal” en el cuidado de la salud, pero se “asume” bastante. Siempre asegúrese de que todos estén en la misma página al hablar de los síntomas. Nunca me preocupé por herir los sentimientos de mis doctores.

Es muy común. Algunas personas tienen miedo de ser juzgadas, otras no quieren que se las considere mentirosas, etc., etc.
Si tus síntomas de lo que sea que tienes no mejoran, debes ser honesto con tu médico. Su trabajo es ajustar su plan de tratamiento para ayudarlo a recuperarse.

En realidad es bastante común. Como estudiante de medicina, encuentro miles de pacientes todos los días y casi todos me dicen que están mejorando aunque puedo probar objetivamente (con pruebas de laboratorio y otras medidas) que de hecho no están mejorando. Muchas veces, todo lo que necesitan es una cara amable, una gran sonrisa cálida y un corazón que verdaderamente se preocupe por su bienestar. Y en el mundo de la salud con mentalidad empresarial en este momento, no es fácil de encontrar.

Espero que esto no sea común. El médico no hace preguntas para afirmarse. El propósito de las preguntas es determinar la condición del paciente. Si no ha ocurrido ninguna mejora, no es necesariamente una reflexión sobre el paciente o el médico. Puede significar que se debe realizar un tratamiento diferente. No ser veraz privaría al paciente de la oportunidad de explorar otra vía para resolver los síntomas.

El efecto placebo nos afecta a todos. Por ejemplo, una de las cosas que me molesta es cómo mi presión arterial disminuye 10 minutos después de tomarla la primera vez porque (supongo) que estoy nervioso por hacerlo bien (???) en mi prueba. ¿Cómo puedo ser así de viejo (me pregunto) y de repente empezar a ponerme nervioso por algún examen médico tonto? Supongo que soy humano No especificó si la preocupación era consciente o inconsciente, pero supongo que ambos suceden.