Si no tiene acceso a un hospital, ¿debería poner a una víctima de un ataque cardíaco en la nieve?

Creo que esta es una pregunta realmente interesante.

Hay algunos problemas aquí.

En primer lugar, la diferencia entre: “ataque cardíaco” o infarto de miocardio, donde un coágulo sanguíneo obstruye el suministro de sangre al músculo cardíaco; y un paro cardíaco, donde el corazón se detiene.

Hasta donde puedo leer, hay buena evidencia de hipotermia, por ejemplo, causada por inmersión en agua muy fría o nieve, mejorando los resultados para un pequeño número de víctimas de paro cardíaco, pero ninguna en ataques cardíacos.

Los pacientes con ataque cardíaco a menudo son conscientes. Mientras esperaba una ambulancia. Necesitan sentarse cómodamente (¡en la nieve no es cómodo!) Y masticar una tableta de aspirina (esto se absorbe en la boca, adelgaza la sangre y limita el posible daño al músculo cardíaco). Muchos pacientes que son propensos a esto tendrán su propia medicación, por ejemplo, un spray nitro para la angina de pecho, que pueden administrarse ellos mismos.

En un paro cardíaco, que algunas personas comprensiblemente, erróneamente llaman un ataque al corazón, la producción de corazón se detiene. El peligro aquí es que sin la sangre que mueve el oxígeno al cerebro y otros órganos, pueden dañarse irreversiblemente.

Existe evidencia académica limitada de que la hipotermia inducida ralentiza este deterioro. Aquí es donde se origina la frase, a menudo utilizada con referencia a las víctimas de ahogamiento que “no están muertas hasta que estén tibias y muertas”.

A veces, los pacientes de cirugía cardíaca se enfrían de manera espectacular por esta razón.

Además de la falta de pruebas, el problema práctico que imagino es que tomará mucho tiempo para que el efecto del frío de la nieve llegue al núcleo del cuerpo, mientras que solo toma 4 minutos sin flujo sanguíneo. el cerebro para ser irreversiblemente dañado.

La buena noticia es que mientras espera una ambulancia, la RCP, incluso solo con compresiones, mantendrá el suministro de sangre al cerebro funcionando correctamente. Si los mueve a la nieve, eso significa que pasan varios minutos sin reanimación cardiopulmonar mientras los mueve, y si luego intenta reanimarlos, usted y los demás socorristas están expuestos al frío mientras realiza la reanimación cardiopulmonar. menos eficiente.

En este caso, la mejor opción si realmente está en un lugar sin acceso a ambulancias durante mucho tiempo podría ser considerar comprar o contratar un desfibrilador automático. Están diseñados para que las personas no capacitadas puedan usarlos, con indicaciones de voz claras. Analizarán automáticamente el ritmo cardíaco y, si la RCP logra que el paciente se someta a un ritmo “desfibrilable”, producirá un choque. A veces, esto es suficiente para restablecer el ritmo normal del corazón.

Como Matthew señala correctamente, hay una GRAN diferencia en que alguien tenga un ataque cardíaco y alguien en paro cardíaco.

Todos los datos de hipotermia están relacionados con la reducción de la encefalopatía anóxica y la mejora de la supervivencia (algunos datos indican que podemos sobreestimar la mejoría en los resultados) PERO en un entorno controlado, bajamos la temperatura a 90 grados F y luego los calentamos gradualmente . Poner a alguien en la nieve no está muy controlado e induce una hipotermia severa hasta el punto en que puede ocurrir un daño irreversible a los órganos.

No. Debe llevar a esa persona al hospital, incluso si no es rápido. Haga que tomen 324 mg de aspirina masticable en el camino.

Este es el problema. Cuando tiene un ataque al corazón, un coágulo ha cortado el flujo de sangre a una parte de su corazón. Esto afecta la capacidad del corazón para bombear sangre al resto del cuerpo. Cuando la bomba se rompe, el fluido comienza a retroceder al resto del cuerpo porque no puede avanzar lo suficiente. Cuando enfría el cuerpo, desvía la sangre de la periferia (brazos / piernas) y hacia el centro. Esto significa que está tomando una bomba de mierda que ya está retrocediendo e inundándola con fluido que no puede manejar. Además, aunque pienses que mantenerlos fríos puede ayudar a ralentizar su cuerpo, tu cuerpo en realidad lucha contra el shock del sistema bastante duro. Usted tiene un corazón incapaz de obtener oxígeno donde debe estar, entonces está causando una descarga al sistema que daría lugar a escalofríos, lo que aumentaría la demanda de oxígeno y acentuaría aún más el corazón. De hecho, estarías empeorando el problema de tantas maneras que probablemente los matarías más rápido de lo que hubieran muerto de otra manera.

Ponerlos en la nieve tampoco cambia el hecho de que están teniendo un ataque al corazón. Entonces los tranquilizarás y probablemente les congelarás … ¿y luego qué? Su corazón todavía está dañado, estás retrasando las opciones de tratamiento, y ¿qué vas a hacer ahora que los arrojaste a la nieve?

No, no, no, no deberías, solo agravaría sus síntomas de shock y aceleraría su desaparición. Los ataques cardíacos son causados ​​por coágulos, trastornos cardíacos y la compresión del corazón, la disminución de la temperatura corporal solo agregaría otro factor estresante a una situación ya de por sí mala.

En un ataque cardíaco, su mejor y única opción es tomar 325 mg de aspirina masticable (4 aspirinas para bebés) y llegar a un hospital lo más rápido posible.