¿Puede un médico de urgencias liberar al paciente sin esperar resultados de hemocultivos?

Absolutamente. He admitido a varios pacientes en el hospital porque el médico del ER juzgó que la bacteriemia era POSIBLE, pero tan poco probable que el paciente no tuviera que quedarse para recibir antibióticos empíricos mientras los cultivos estaban pendientes. El paciente se fue, las culturas se volvieron positivas, y llamaron al paciente y le dijeron que entrara. Por supuesto, estos pacientes se veían bien o el médico de urgencias los habría admitido inmediatamente solo porque estaban enfermos. Con la neumonía, tener bacteremia o no en realidad no influye en su pronóstico. Extraño pero cierto. Puede tener un paciente de pulmonía terriblemente enfermo que no padezca bacteriemia (rara vez lo son, de hecho) y algunos que sí lo son, aunque es menos común.

Requerir lo contrario significaría que todos los que tenían hemocultivo tendrían que esperar en la sala de emergencias o en el hospital durante al menos 48 horas y en algunas situaciones durante más tiempo.

Los resultados del hemocultivo tardan entre 24 y 48 horas en regresar, por lo tanto, los documentos de Medicina de emergencia deben liberar a los pacientes antes de que los resultados estén disponibles. Si la sospecha clínica de sepsis / bacteriemia es alta. el paciente comenzará con antibióticos y será trasladado al piso de medicina general a la espera de que vuelvan los cultivos. Pero no puedo imaginar mantener a un paciente en ED por tanto tiempo.

Sí, ya que los resultados tardan unos días en estar disponibles. El médico revisa la información proporcionada por la historia, el físico, la fecha de laboratorio y el estudio de imágenes y toma una decisión.

Cerrar foloow up está dispuesto para permitir modificaciones al plan terapéutico.

Si un paciente no pudiera ser liberado hasta que los cultivos de sangre regresaran, habría una alineación de pacientes con RE el tiempo suficiente para rodear la tierra 😉