¿Por qué la mayoría de los médicos recomiendan que los pacientes mantengan los niveles de vitamina D en el rango de 30 ng / ml, cuando los estudios más recientes sobre la vitamina D sugieren que el rango óptimo es de 70 ng / ml?

Parece que confunde ng / ml (nanogramo por mililitro) con nmol / l (nanomole por litro).

Un nanogramo es una unidad de masa y es 10-9 (10 a menos novena potencia) de un gramo. Un mililitro es una unidad de medida líquida y es 10-3 (10 a menos 3ª potencia) de un litro.

Un nanomol es una mil millonésima parte de un mol. Un topo es una cantidad de sustancia que contiene un gran número (6 seguido de 23 ceros) de moléculas o átomos.

Un litro es ligeramente más grande que un cuarto.

Multiplica ng / ml por 2.5 para obtener nmol / l. Por ejemplo, 20 ng / ml = 50 nmol / l; 30 ng / ml = 75 nmol / l.

Al mirar los detalles de su pregunta, usted escribe:

“1. Este categoriza la” deficiencia “a menos de 50 ng / ml, y la” insuficiencia “a menos de 75 ng / ml; la vitamina D y la hipersensibilidad central en pacientes con dolor crónico”.

Leí el resumen de este artículo. Verbatim dice: “La deficiencia de vitamina ( 25-OH D <50 nmol / L ) estaba presente en el 71% de los pacientes con dolor crónico; otro 21% no tenía suficiente vitamina D ( 25-OH D <75 nmol / L ) ”

“2. Incluye una” media objetivo “superior a 75 ng / ml a los 3 meses y 69 ng / ml a los 6 meses (después de una dosis alta): suplementos de vitamina D3 en dosis altas en pacientes reumatológicos con deficiencia grave de vitamina D3”.

De nuevo, desde el resumen textual: “En base a nuestras observaciones, una dosis oral única de 300000 UI de vitamina D3 aumenta las concentraciones séricas de 25 (OH) D a la media objetivo de más de 75 nmol / l a los 3 meses y un nivel medio de 69 nmol / l a los 6 meses “.

El detalle de pregunta # 3 se copia directamente del resumen. Léelo de nuevo y verás tu error.

De Wikipedia – Vitamina D:

“Los laboratorios de EE. UU. Generalmente informan los niveles de 25 (OH) D como ng / ml. Otros países a menudo usan nmol / l.

Un comité de la OIM concluyó que es deseable una concentración sérica de 25-hidroxivitamina D de 20 ng / ml (50 nmol / l) para la salud ósea y general. Las ingestas dietéticas de referencia para la vitamina D se eligen con un margen de seguridad y ‘rebasan’ el valor sérico deseado para garantizar que los niveles de ingesta especificados alcancen los niveles deseados de 25-hidroxivitamina D en suero en casi todas las personas.

No se asume ninguna contribución al nivel sérico de 25-hidroxivitamina D por exposición al sol y las recomendaciones son totalmente aplicables a personas con piel oscura o exposición insignificante a la luz solar.

El Instituto halló que las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D por encima de 30 ng / ml (75 nmol / l) “no se asocian de forma consistente con un mayor beneficio”. Los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D superiores a 50 ng / ml (125 nmol / l) pueden ser motivo de preocupación. [7] Sin embargo, el rango deseado de 25-hidroxivitamina D en suero es de entre 20 y 50 ng / ml. [7]

El riesgo de enfermedad cardiovascular es menor cuando la vitamina D varió de 20 a 60 nmol / l (8 a 24 ng / ml). Parece que se produce un “efecto umbral” una vez que se alcanza un nivel de 60 nmol / l (24 ng / ml), es decir, los niveles de vitamina D superiores a 60 nmol / l no mostraron un beneficio adicional. [147]

Los estudios de los niveles de vitamina D se basan en la enfermedad. Las recomendaciones resultantes de estos estudios están diseñadas para “prevenir enfermedades”. Cuando basamos nuestras recomendaciones en estudios sobre enfermedades y fallas, obtenemos resultados inconsistentes y repugnantes. A medida que mejoramos para prevenir y encontrar causas de enfermedad, debemos ajustar las recomendaciones. Podemos ver la historia de este efecto en muchas recomendaciones de nutrientes, que se mueven hacia arriba y hacia abajo dependiendo de la enfermedad estudiada y los detalles del estudio.

Desafortunadamente estudiamos la enfermedad hasta la muerte (juego de palabras intencionado), pero no tenemos técnicas para estudiar, para medir la salubridad. Si desea conocer el “nivel saludable” de vitamina D (o cualquier otro aspecto de la salud), no hay estudios. Hoy en día, no hay ciencia de la salud, solo una ciencia de la enfermedad.

Cuando comencemos a estudiar la salubridad en serio, probablemente se volverá más complicado. Estudiar enfermedades y prevenir enfermedades es simple, desde una perspectiva científica. Estudiar la salubridad no es tan simple.
para tu salud, tracy

Las pautas se basarán en múltiples estudios, no solo en 2 o 3. Además, la calidad de algunos estudios no es tan buena como se esperaría / pensaría, por lo que a veces la figura principal del resumen no tiene sentido.

Sin embargo, estas cosas están en constante revisión, por lo que las pautas pueden cambiar pronto.

Si bien no sé qué nivel de sangre es óptimo para D3, vale la pena considerar que la inflamación crónica sobre-convertirá D3 a 1,25 OH D3 que luego se destruirá. Del mismo modo, una persona sana expuesta a la luz solar puede hacer su propia D3 a partir del colesterol.