Debería discutir su caso específico con un oncólogo. Pero aquí hay información general.
Tratamiento del cáncer de estómago
El tratamiento debe individualizarse de acuerdo con la etapa en la que se encuentre el paciente, como mencionaré a continuación. Con este enfoque, estas son las tasas de curación del cáncer que se pueden lograr (la tabla a continuación simplificada de Ref.1 y 2).
Tasas de curación a 5 años para el cáncer de estómago
Etapa: I Supervivencia: 91%; Comentarios: cirugía (gastrectomía total o parcial)
Etapa: II Supervivencia: 78%; Comentarios: cirugía y radio-Rx intraoperatoria
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Etapa: III Supervivencia: 45%; Comentarios: cirugía y radio-Rx intraoperatoria
Etapa: IV supervivencia: 19%; Comentarios: cirugía y radio-Rx intraoperatoria
La tasa de supervivencia del cáncer de estómago es impresionante en la etapa I, pero menos en la etapa IV. La cirugía convencional consiste en una gastrectomía parcial o total. La reconstrucción del estómago se realiza usando una sección del intestino delgado. Los estadios II a IV deben combinarse con radioterapia para lograr las tasas de supervivencia que se muestran aquí. Esto se basa en la experiencia japonesa en la que la radioterapia intraoperatoria se ha utilizado ampliamente en ensayos de gran tamaño que demostraron de forma concluyente que las tasas de curación son entre un 5% y un 10% mejores que sin esta combinación.
La quimioterapia se ha investigado ampliamente en EE. UU., Pero aparte de las impresionantes tasas de respuesta en el rango de 20% a 30% después de los primeros meses de tratamiento, hay un resurgimiento repentino de células cancerosas más agresivas que se han vuelto quimiorresistentes y matan al paciente 9 a 18 meses desde el comienzo de la quimioterapia. Se necesita más investigación y es probable que se desarrolle en la próxima década con nuevos enfoques genéticos diseñados para superar las debilidades del sistema inmune mientras se desactiva el gen del cáncer (demostrado en un modelo animal).
Conclusión: Para responder a su pregunta sobre una gastrectomía total para el cáncer de estómago en etapa 4. Sí, una gastrectomía total es parte del protocolo de tratamiento además de la radioterapia posquirúrgica. También se eliminarán tantos ganglios linfáticos como sea posible en el sentido de una cirugía de “reducción de masa”.
Referencias
1. Cáncer: Principios y práctica de la oncología.4ª edición. Editado por Vincent T. DeVita, Jr. et al. Lippincott, Philadelphia, PA, 1993. Capítulo sobre Cáncer del estómago.
2. Cáncer: principios y práctica de la oncología. 5ª edición, volumen 1. Editado por Vincent T. DeVita, Jr. et al. Lippincott-Raven Publ., Philadelphia, PA, 1997. Capítulo sobre Cáncer del estómago.
Este resumen está tomado del Net Health Book: Tratamiento del Cáncer de Estómago – Libro Neto de Salud
