¿Por qué es difícil conseguir un médico en los Estados Unidos?

Es principalmente porque el paciente y el sistema ven el asunto de manera diferente. El paciente está preocupado y quiere ordenar las cosas con urgencia. Tiene responsabilidades de trabajo y cuidado, lo que significa que solo puede llegar a las 9 a.m. del martes. Él es aficionado al Dr. X y quiere verla a ella en lugar de a cualquiera de los otros doctores en la clínica.

Para que la prestación de servicios de salud sea más eficiente, los Dres. Deberían tener listas tan completas como sea posible y con solo pocos espacios reservados para emergencias. Idealmente, las listas se conocen días o incluso semanas de antelación. Desde el punto de vista del sistema, lo que el paciente considera urgente probablemente no sea realmente urgente. ¿Tienes síntomas de resfrío? Es probable que se establezca en unos días. ¿Ha tenido sarpullido / dolor de espalda por tres meses? Necesitas ser visto, pero no es algo que no pueda esperar. La mayoría de las cosas en medicina pueden esperar durante días o semanas (si se trata de una emergencia real y estás muriendo activamente, ve a urgencias) y no sufrirás ningún daño. El hecho de que tu doctor piense que puedes esperar es una buena señal. A menudo hay máquinas tragamonedas disponibles, pero son extrañas aquí y allá que nunca se han reservado o un paciente cancelado en el último minuto. La probabilidad de que haya un espacio disponible mañana a las 9AM del martes (ese es el único momento que le conviene al paciente) es baja. Que la cita será con el Dr. X es aún menos probable.

Hay un esfuerzo concertado en los EE. UU. Para tener citas el mismo día disponibles para las quejas urgentes. La práctica en la que trabajo está obligada por el contacto con Medicare y Blue Cross para hacerlo. Tenemos un asistente médico disponible todos los días para este fin, y se requiere que cada médico clínico mantenga al menos 2 vacantes para las citas del mismo día.

Donde esto se rompe es 100% en el extremo del paciente. Los pacientes esperan hasta tarde en el día para solicitar citas el mismo día. Nuestras ranuras PA & MD están llenas antes del mediodía, a más tardar. Si necesita un nombramiento para el mismo día, llame tan pronto como se abra la oficina.

Estas máquinas tragamonedas son para asuntos urgentes. No les daremos el “He tenido esto una semana …”. Tipo de quejas. O “He estado pensando en llamar y estoy libre hoy …” (para quejas menores). O me molesta, te perdiste tus últimas citas pero hoy es lo suficientemente importante como para que quieras aparecer. La gente se enoja. Entender que veremos falta de aliento, con trastornos de la coagulación, hipertensión fuera de control, cambios en el estado mental. Antes veremos sus alergias, dolor en los pies, dolor de espalda y sí, disfunción eréctil. Se llama triage. Sé muy contento cuando estamos de acuerdo con que esperes un día o dos. Se muy contento