En los últimos 30 años, el consumo de carbohidratos refinados ha aumentado y conduce a la diabetes. En los Estados Unidos, el consumo de azúcar agregado en forma de JMAF (jarabe de maíz con alto contenido de fructosa) se incrementa sustancialmente, mientras que el consumo de grasas saturadas ha bajado. El aumento en el azúcar agregado ha causado problemas de obesidad en los EE. UU. Y también diabetes. En el sur de Asia, el consumo de arroz, trigo y maida se ha vuelto más refinado. Además, el consumo de azúcar aumenta muchas veces. Hace cincuenta años, el azúcar estaba racionado y el uso de azúcar y dulces usualmente era alrededor de los tiempos festivos. Hoy en día, la disponibilidad de bocadillos y dulces elaborados con carbohidratos refinados y azúcar es fácil y asequible. La frecuencia de comer también se incrementa. La gente comió solo 3 comidas al día hace 50-100 años. Ahora no es raro ver a la gente comer en cualquier momento: en el café, cantina, cafeterías, reuniones, lugar de trabajo, reuniones sociales, viajes diarios, meriendas entre comidas, bebidas gaseosas mientras se trabaja y en cualquier momento. El páncreas está trabajando demasiado para satisfacer la mayor cantidad de bocadillos y comidas y, finalmente, no conduce a la diabetes (generalmente diabetes tipo 2).
Las personas son conscientes de los beneficios del ejercicio y están haciendo más ejercicio que nunca, pero el aumento de la carga de alimentos compensa el beneficio del ejercicio. Tomemos, por ejemplo, un paquete de Good Day o cookies equivalentes, que consta de 400 de energía. Cuesta apenas unas pocas rupias y la gente no lo piensa dos veces antes de comer un paquete de galletas o un kachori o una charla de samosa, pero para quemar equivalente a 400 kcal, uno tiene que caminar durante aproximadamente 4 horas o una hora de ejercicio extenuante. ¿Cuántas personas pensarán en compensar por una hora de ejercicio antes de comerse un samosa extra y un dulce?