Es probable que tenga fiebre de ATALOIA, como se describe en el British Medical Journal de 1979. En serio [1].
Bueno, eso es una broma (¡Ah! Hay mucho de eso).
Como doctores, somos bastante estúpidos para diferenciar entre infecciones virales y otras causas de síntomas relacionados, particularmente cuando son bastante leves. “Probablemente un virus” suele ser una ficción conveniente (pero en realidad puede ser correcto).
Incluso si nos apuramos y hacemos pruebas de lujo, no necesariamente seremos capaces de diferenciar entre las diversas causas potenciales. O si hacemos una gran cantidad de pruebas de PCR terriblemente costosas y otras cosas para varios virus, cuando recuperemos los resultados (a) estarás mejor y (b) no hubiéramos hecho otra cosa que no dar un tratamiento sintomático para el virus que identificamos. Entonces podemos tranquilizar y tratar sintomáticamente. A menudo ese es simplemente el mejor curso de acción.
También está la cuestión de los “arenques rojos”. Si realizo suficientes pruebas, habrá falsos positivos que probablemente den lugar a más pruebas. Y así.
Es difícil. Y hay excepciones. Por eso el juicio clínico informado debe valorarse más de lo que es. Y por qué si las cosas no mejoran no debería haber vergüenza para el paciente o el médico al volver a visitar el “diagnóstico”.
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Simplemente esperar es a menudo una poderosa herramienta de diagnóstico, cuando se combina con humildad y un poco de confianza. Como solía recomendar uno de mis antiguos mentores:
“Inactividad magistral y vigilancia felina” *
Mi 2c, Jo.
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
* Lo cual es por supuesto bastante diferente de ignorar por completo a los pacientes (lo que sea) y tranquilizar falsamente a las personas bastante enfermas. Se trata de equilibrio.
