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Jay W. Marks, MD, es un internista y gastroenterólogo certificado. Se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y se formó en medicina interna y gastroenterología en UCLA / Cedars-Sinai Medical Center en Los Ángeles.
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* El Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo considera que una bebida estándar es de 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1.5 onzas de aguardientes destilados a prueba de 80. Cada uno contiene aproximadamente la misma cantidad de alcohol absoluto, aproximadamente media onza o 12 gramos.
Además de reducir la sal en la dieta, se recomienda un plan de alimentación equilibrado que también reduzca la ingesta de colesterol y los alimentos grasos. La dieta TLC (cambios terapéuticos en el estilo de vida) a menudo se recomienda para reducir el colesterol en la sangre.
En algunas situaciones, ciertas clases de medicamentos antihipertensivos son preferibles a otras como medicamentos de primera elección (preferencia de primera elección). Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de la angiotensina (ARB) son los medicamentos elegidos en pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica (en diabéticos o no diabéticos) o ataque cardíaco (infarto de miocardio) que debilita el músculo cardíaco (sistólica disfunción). Además, los bloqueadores beta a veces son el tratamiento preferido en pacientes hipertensos con una taquicardia en reposo (latido cardíaco acelerado cuando descansa) o un ataque cardíaco agudo (inicio rápido).
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El sistema nervioso simpático es una parte del sistema nervioso que ayuda a regular ciertas funciones involuntarias (autonómicas) en el cuerpo, como la función del corazón y los vasos sanguíneos. Los nervios del sistema nervioso simpático se extienden por todo el cuerpo y ejercen sus efectos al liberar sustancias químicas que viajan a las células cercanas del cuerpo. Los productos químicos liberados se unen a los receptores (moléculas) en la superficie de las células cercanas y estimulan o inhiben la función de las células. En el corazón y los vasos sanguíneos, los receptores para el sistema nervioso simpático que son más importantes son los receptores beta. Cuando se estimulan, los receptores beta en el corazón aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de las contracciones del corazón (acción de bombeo). Los medicamentos bloqueadores beta que actúan sobre el corazón disminuyen la frecuencia cardíaca y reducen la fuerza de la contracción del corazón.
Se usan tres tipos principales de bloqueadores de los canales de calcio. Un tipo son las dihidropiridinas, que no disminuyen la frecuencia cardíaca ni causan otras frecuencias o ritmos cardíacos anormales (arritmias cardíacas). Estos medicamentos incluyen amlodipina (Norvasc), nifedipina de liberación sostenida (Procardia XL, Adalat CC), felodipina (Plendil) y nisoldipina (Sular).
En los horarios de dosificación que requieren tomar medicamentos de dos a cuatro veces por día (dosis dividida), algunos pacientes recordarán tomar sus medicamentos solo algunas veces. Por el contrario, los medicamentos que se pueden administrar una vez al día tienden a recordarse más regularmente.
La insuficiencia renal puede ocurrir a partir de un evento agudo o una condición o enfermedad crónica. La insuficiencia renal prerrenal es causada por pérdida de sangre, deshidratación o medicamentos. Algunas de las causas renales de insuficiencia renal incluyen sepsis, medicamentos, rabdomiolisis, mieloma múltiple y glomerulonefritis aguda.