Si siente que podría ser un peligro para usted o para los demás, o conoce a alguien en riesgo de comportamiento suicida, llame al 911. También hay líneas directas de suicidio que atienden casi todas las áreas de la Tierra, incluidos algunos recursos en línea basados en chat, por lo que por favor busque ayuda si la sobredosis o el suicidio son posibles intenciones.
Si solo te estás preguntando sobre los posibles riesgos o resultados, puedo extraer y modificar cierta información de una publicación más larga sobre la sobredosis de antidepresivos que está disponible aquí: la respuesta de Marcus William a ¿Qué puede pasar si alguien sobredosifica el Prozac?
Riesgos generales de sobredosis:
Lo que sucede a personas específicas después de una sobredosis de antidepresivos depende más de su biología e historia personal que el medicamento o la dosis en particular, y la sobredosis de cualquier ISRS, incluido Celexa (citalopram), es significativamente similar en experiencias de diferentes marcas, como Prozac ( fluoxetina) o Zoloft (sertralina). [1]
Tomar una sobredosis de ISRS lo pone en mayor riesgo de todos los efectos secundarios habituales de estos antidepresivos, que es una lista bastante larga que abarca desde molestias (como náuseas o diarrea) hasta trastornos debilitantes (como temblores o ataques de Parkinson) hasta condiciones potencialmente fatales ( como el síndrome de serotonina o la arritmia). [1, 2, 3, 5, 6, 15, 16, 19, 20, 21] A veces, los efectos secundarios de dosificación normal de los ISRS son tan agudos y graves que los departamentos de urgencias de los hospitales suponen que en realidad son víctimas de una sobredosis cuando llaman. a los centros de control de envenenamiento e intenta tratarlos. [10]
Síntomas específicos de sobredosis:
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Algunos de los síntomas observados en sobredosis (que se superponen completamente con efectos secundarios normales, como se mencionó anteriormente) incluyen: somnolencia, letargia, temblor, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, convulsiones, ECG anormal y funcionamiento relacionado con el corazón (como QRS y QT prolongados, que pueden conducir a muerte cardíaca repentina), “disminución de la conciencia” (como coma), estados de cognición alterados (como confusión, alucinaciones, pérdida / deterioro de la memoria), estados emocionales alterados (como agitación, nerviosismo) , manía), hipotensión (con y sin desmayo), toxicidad y / o fallo de órganos, rabdomiólisis, síndrome neuroléptico maligno (o eventos similares a NMS), síndrome de serotonina [1, 2, 3, 5, 6, 10, 14, 15 , 16, 19, 20]
Al igual que todos los demás síntomas de sobredosis, el síndrome de serotonina puede ocurrir durante sobredosis de SSRI, sobredosis mixtas y también dosis normales que no implican ningún intento suicida, con o sin un historial establecido de tratamiento clínico en cada caso. [2, 5, 15] Su presentación incluye cosas como: síntomas parecidos a la gripe (como: fiebre, escalofríos, diarrea), cambio de estado mental (como: agitación, confusión, coma), inestabilidad autonómica (como: diaforesis, hiperpirexia, taquicardia, hipertensión), disfunción neuromuscular (como: mioclonía, hiperreflexia, ataxia, rigidez muscular, temblor). [5, 12, 16, 19, 20]
Retiro después de una sobredosis:
Incluso una sola dosis, clínicamente normal de ISRS, puede producir una abstinencia que puede durar semanas, meses o años. [7, 22] Dado el mayor impacto de una sobredosis en comparación con tomar una dosis normal o ningún antidepresivo en absoluto, la abstinencia aumenta en riesgo después de una sobredosis, junto con todos los demás efectos secundarios de los medicamentos ISRS. [11, 22, 27]
No estoy seguro si este riesgo se intensificará, en promedio, o se atenuará con el uso regular de antidepresivos ISRS antes de la sobredosis, pero dada la anatomía y respuesta únicas de cada individuo, estamos hablando de tendencias aquí en lugar de las probabilidades específicas o posibilidades extremas para casos particulares extraídos de generalizaciones y observaciones de otros pacientes.
Dado que la abstinencia puede producirse por cambios y disminuciones de la dosis y no únicamente por la interrupción, puede decirse que los pacientes que toman antidepresivos regularmente y luego de una sobredosis no tienen necesariamente un riesgo reducido de síntomas de abstinencia después de la sobredosis, y algunos pacientes pueden estar en mayor riesgo a vulnerabilidades, disfunciones o daños causados por el uso continuo de ISRS. [8, 17, 18, 23]
Referencias
[1] Seguridad de ISRS en sobredosis.
[2] Sobredosis de citalopram: un caso fatal.
[3] Convulsiones después de una sobredosis de agente único con fármacos: análisis de casos informados a un centro de envenenamiento.
[4] Sobredosis de antidepresivos suicidas: un análisis comparativo por tipo de antidepresivo.
[5] Intoxicación aguda: comprender el 90% de los casos en pocas palabras.
[6] Página en fda.gov
[7] Modulación serotoninérgica de la conectividad funcional intrínseca.
[8] ¿La carga de medicamentos anticolinérgicos se relaciona con las medidas de resultado de neuro discapacidad global y la duración de la estancia hospitalaria?
[9] Un ensayo clínico comparativo de fluoxetina, mianserina y placebo en pacientes ambulatorios deprimidos.
[10] Sobredosis de sertralina.
[11] Síntomas después de la interrupción abrupta del tratamiento con duloxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor.
[12] El síndrome de serotonina. Drogas, fisiopatología y manejo implicados.
[13] Intoxicación selectiva por inhibidores de la recaptación de serotonina: una guía de consenso basada en la evidencia para el tratamiento extrahospitalario.
[14] Fluoxetine: MedlinePlus Información de la droga
[15] Página en fda.gov
[16] Fluoxetine: MedlinePlus Información de la droga
[17] [Síndrome de abstinencia de medicamentos antidepresivos. Informe de 5 casos].
[18] Síndromes de interrupción de antidepresivos.
[19] Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
[20] Medicamentos antidepresivos ISRS
[21] Erowid Experience Vaults: Pharms
[22] Efectos secundarios epigenéticos de los productos farmacéuticos comunes: un nuevo campo potencial en medicina y farmacología.
[23] Síntomas de abstinencia después de la interrupción selectiva del inhibidor de la recaptación de serotonina: una revisión sistemática.
[24] Rabdomiólisis inducida por sertralina: informe de un caso y revisión de la literatura.
[25] Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y rabdomiolisis después del ejercicio excéntrico.
[26] Página en nih.gov
[27] Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN): uso y seguridad
