Ha habido varios brotes de enfermedades contagiosas que calificaría cómodamente como una plaga moderna. El que viene a la mente es el síndrome respiratorio agudo severo, una infección viral que apareció en el sur de China en 2003.
Lo que nos protegió del SARS, paradójicamente, fue su virulencia. Calentó a la gente demasiado rápido para que la transmitieran ampliamente antes de que se enfermaran. Si el SARS hubiera sido menos virulento, de manera que las personas infectadas se sintieran lo suficientemente bien como para realizar sus actividades normales durante unos días, fácilmente podría haber creado una pandemia mundial, y probablemente hay poco que podamos hacer para detenerla.
El virus de Influenza A está constantemente experimentando un cambio antigénico en el reservorio animal. Eso significa que siempre estaremos expuestos a variantes ligeramente nuevas de él. Incluso si ningún humano lo tiene, suficientes animales lo tienen en todo el mundo que no puede ser erradicado.
Sin embargo, tenemos varias ventajas sobre nuestros 1918 amigos. Primero, entendemos muy bien la biología del virus. Podemos monitorear su comportamiento en la naturaleza (y la gente lo está haciendo) y usar esa vigilancia como un sistema de alerta temprana para alertar a las autoridades de salud para que se preparen. Podemos vacunar a un gran número de personas contra nuevas cepas, muy rápidamente, y si damos prioridad a los trabajadores de la salud, las personas que más necesitamos pueden mantenerse en pie si se desarrolla una epidemia o una pandemia. Y podemos almacenar tratamientos como Oseltamivir para tratar a las personas que se infectaron antes de que pudieran vacunarse.
En 2009, hubo una amenaza global de un subtipo de influenza A que popularmente se conocía como gripe porcina. Los gobiernos de todo el mundo aumentaron la producción de vacunas, advirtieron a sus poblaciones y acumularon medicamentos antivirales. En mi opinión, la alerta temprana, la campaña de vacunación y la mayor vigilancia entre los trabajadores de la salud (en todo el mundo) evitaron lo que fácilmente podría haber sido una verdadera catástrofe. También recuerdo un momento en que los enojados ciudadanos se quejaban del dinero que el gobierno del Reino Unido había gastado en su campaña, cuando la amenaza no llegaba a nada. Algunas personas (incluso algunos médicos) creían que la amenaza era falsa desde el principio y el gobierno había malgastado su dinero; Elegí creer que el dinero estaba bien gastado y evité la amenaza. Su experiencia puede ser diferente.
En cualquier caso, personalmente creo que es por eso que las pandemias globales ya no ocurren. Somos mejores al detectarlos temprano, somos mejores en el tratamiento de los agentes infecciosos, y tenemos mejores esquemas de prevención para prevenir la transmisión.
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No soy complaciente. Un patógeno realmente letal podría estarse gestando en este momento, en algún pueblo rural donde las personas viven en el mismo edificio que sus animales. Sin embargo, incluso si sucediera, todavía no estaríamos empezando en la primera casilla en nuestros esfuerzos por enfrentarlo.