¿Por qué se coagulan las células sanguíneas cuando están fuera de nuestro cuerpo?

Básicamente, nuestra sangre no se coagula, mientras circula en nuestro torrente sanguíneo, por una serie de agentes anticoagulantes producidos por las células endoteliales y debido al movimiento constante de nuestra sangre. (Ahora se trata de una simplificación de todo el sistema que le importa, pero adecuada para la comprensión básica de nuestro sistema de coagulación).

Nuestro sistema de coagulación es, por lo tanto, un equilibrio entre formar coágulos de sangre y disolverlos. El equilibrio se desplaza hacia la disolución de coágulos mientras el endotelio en nuestros vasos sanguíneos está intacto, pero tan pronto como la sangre entra en contacto con el ambiente fuera de este entorno protegido, el equilibrio se está desplazando hacia la formación de coágulos ya que el propósito de la coagulación es reparar temporalmente daño y prevenir la pérdida de sangre.

Las plaquetas, también llamadas trombocitos, son fragmentos celulares unidos a la membrana. Las plaquetas no tienen núcleo, tienen entre uno y dos micrómetros de diámetro, y son aproximadamente 1/10 a 1/20 aproximadamente tan abundantes como los glóbulos blancos. Menos del 1% de la sangre total consiste en plaquetas. Son el resultado de la fragmentación de células grandes llamadas Megacariocitos, que son células derivadas de células madre en la médula ósea. Las plaquetas se producen a una tasa de 200 mil millones por día. Su producción está regulada por la hormona llamada trombopoyetina. La vida circulante de una plaqueta es de 8-10 días. La superficie pegajosa de las plaquetas les permite acumularse en el sitio de vasos sanguíneos rotos para formar un coágulo . Esto ayuda en el proceso de hemostasia (“detención de sangre”). Las plaquetas secretan factores que aumentan la agregación plaquetaria local (p. Ej., Tromboxano A), potencian la vasoconstricción (p. Ej., Serotonina) y promueven la coagulación sanguínea (p. Ej., Tromboplastina).

Cuando la sangre está fuera del cuerpo, todos los factores de coagulación están en el plasma (la porción líquida). Después de un cierto período de tiempo, esos factores comenzarán una cascada complicada que incluirá la aglomeración de plaquetas. Como esto no es visible a simple vista, la sangre aparecerá coagulada como un todo, pero en realidad incluye las células rojas y blancas, las plaquetas y los coágulos de fibrina. Por supuesto, si se extrae sangre para ciertas pruebas, se usan tubos con anticoagulantes para mantener las células y / o los factores de coagulación viables para las pruebas.