Empecé a tomar un antibiótico por una afección que ahora creo que es viral. ¿Puedo descontinuar el antibiótico sin contribuir a la resistencia a los antibióticos?

La mayoría de las infecciones respiratorias superiores son virales, no bacterianas, y aquí, “la mayoría” significa más del 90%. Entonces, sin saber nada más, siempre fue abrumadoramente probable que tu infección fuera viral. Mirar los síntomas no es una excelente manera de distinguir las infecciones virales de las bacterianas. Los médicos capacitados que utilizan rúbricas de diagnóstico cuidadosamente desarrolladas hacen la llamada incorrecta a tasas sorprendentemente altas [1]. Por lo tanto, no es de extrañar que el autodiagnóstico por parte de los aficionados sea erróneo.

La razón para terminar sus antibióticos es que desea erradicar todas las bacterias patógenas que causan la infección. Pero si no tienes patógenos para erradicar, no hay razón para seguir tomándolos.

En cambio, se está exponiendo al riesgo de desarrollar diarrea asociada a antibióticos, de desarrollar una infección por C. difficile [2] o enfermedad inflamatoria intestinal [3], o de desarrollar alguna otra infección resistente a antibióticos como MRSA [4] a una fecha futura. El nivel absoluto de estos riesgos no es alto (a excepción de AAD, alrededor del 10-20% [5]), pero no tiene sentido tomar estos riesgos cuando no hay ningún beneficio. Debe dejar de tomar antibióticos inmediatamente.

Notas a pie de página

[1] Predecir la faringitis por estreptococos en adultos en atención primaria: una revisión sistemática de la precisión diagnóstica de los síntomas y signos y la validación … – PubMed – NCBI

[2] Infección por Clostridium difficile después de la administración sistémica de antibióticos en ensayos controlados aleatorios: una revisión sistemática y un metanálisis.

[3] Usa tus antibióticos sabiamente. Consecuencias para el microbioma intestinal

[4] Factores de riesgo asociados con la infección nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), incluido el uso previo de antimicrobianos

[5] Diarrea asociada a antibióticos en pacientes de la unidad de observación del servicio de urgencias.

Cualquier uso de antibióticos puede contribuir potencialmente a la aparición y propagación de bacterias resistentes. El problema se magnifica con el uso inapropiado de antibióticos, que incluye la elección incorrecta de antibióticos para un microbio dado, o el uso innecesario de antibióticos (como es el caso con el uso de antibióticos en el tratamiento de infecciones virales).
Muchas infecciones del tracto respiratorio superior son virales y se deben tratar de forma conservadora (líquidos, reposo, paracetamol, remedios naturales como la miel y el limón o la cúrcuma, que son muy eficaces).
En este caso, definitivamente no se necesita un curso de 10 días y puede causar más daño (en el futuro) que bien. Paracetamol debe usarse para controlar la fiebre.