¿Por qué los precios de los medicamentos recetados son tan altos en los EE. UU. En comparación con el resto del mundo?

Hay dos factores principales: aplicación estricta de las leyes liberales de propiedad intelectual y restricción política del poder de negociación.

La concesión de una patente sobre un compuesto farmacéutico otorga a su propietario un monopolio durante la vigencia de la patente, que ahora es de 20 años. Durante este tiempo, el titular de la patente puede cobrar libremente todo lo que crea que el mercado soportará sin la amenaza de ser socavado por la competencia.

Esto no es tan malo como suena: los medicamentos son patentados antes de que reciban autorización de la FDA para su comercialización, por lo que la vida efectiva del monopolio suele ser del orden de 10-16 años, no 20.

Algunos países, India y Sudáfrica, son excelentes ejemplos, no son particularmente respetuosos de los derechos de propiedad intelectual. Se han negado a hacer valer las patentes cuando los competidores nacionales fabrican versiones genéricas de medicamentos bajo patente, o amenazan con hacerlo a cambio de precios reducidos específicos del país.

Pero las compañías farmacéuticas se han vuelto muy creativas acerca de la extensión de sus monopolios. Una estrategia es pagar a los fabricantes de medicamentos genéricos para que no compitan [1]. Otra es hacer cambios muy pequeños y, en mi opinión, obvios, en la formulación que dan como resultado nuevas patentes y un nuevo reloj patentado.

El ejemplo más notorio de esta práctica es Prilosec / Nexium para la enfermedad por reflujo ácido [2]. El ingrediente activo en ambas drogas es exactamente el mismo. Sin embargo, en la formulación original (Prilosec), el medicamento es una mezcla 50:50 de dos versiones de imagen especular de la misma molécula. Una versión está activa, la otra está inactiva.

AstraZeneca, el propietario de Prilosec, descubrió cómo purificar la versión activa de la inactiva. Esto fue un desafío, pero no un gran avance. Hacer esto fue un paso bastante obvio; por supuesto, desea que una formulación consista en su ingrediente activo. Se supone que las patentes se conceden solo para invenciones que no son obvias, pero la oficina de patentes establece un límite muy bajo para la no evidencia y otorgó a AZ una patente para la forma purificada, conocida como Nexium.

Los beneficios clínicos de Nexium sobre Prilosec son muy modestos, y en su mayoría resultan de la comparación de los dos medicamentos en dosis iguales, a pesar de que Prilosec solo tiene un 50% de actividad. Pero AZ ha comercializado al máximo Nexium, y las ventas globales rondan los $ 4B [3].

El otro impulsor de los altos precios de los medicamentos en los Estados Unidos es la falta de poder de negociación. Otros países tienen organizaciones de atención médica centralizadas / universales que pueden negociar con las compañías farmacéuticas y lo hacen en términos de precio. Estados Unidos tiene Medicare y Medicaid. Aunque no son universales, sí representan aproximadamente el 30% de las ventas de drogas en los EE. UU., Lo que les debería dar mucho poder de negociación.

Excepto que están específicamente prohibidos por la ley de la negociación. Medicare y Medicaid deben pagar casi todos los medicamentos aprobados por la FDA prescritos por un médico. Pero el Congreso republicano, cuando creó la Parte D de Medicare en 2003, prohibió a Medicare negociar los precios de los medicamentos. Como Medicare debe cubrir todos los medicamentos y no puede negociar, las compañías farmacéuticas pueden cobrar tanto como deseen, sabiendo que Medicare simplemente tiene que pagar. Esta es una transferencia de fondos legalmente obligatoria de los contribuyentes a las compañías farmacéuticas.

Y no espere que esto cambie con un Congreso y Presidente republicano. Los contribuyentes estadounidenses seguirán siendo violados de esta manera en el futuro previsible.

Notas a pie de página

[1] Acuerdo sobre medicamentos genéricos anulado como anticompetitivo

[2] Por qué nadie debería tomar Nexium y nunca debería haber sido aprobado

[3] Nexium, AstraZeneca

Hola chicos, es la pregunta más interesante que he visto en quora! Porque fui a una investigación sobre los precios de los medicamentos en los Estados Unidos. Incluso países en crecimiento como INDIA, Bangladesh e Indonesia tienen la medicina de calidad a bajo costo. ¡Pero en los EE. UU. Se invierte! ¡He escrito mi siguiente tesis sobre el MERCADO DE DROGAS DE EE. UU.! veamos espero que ustedes tomen la respuesta correcta

El gasto en atención médica en los Estados Unidos aumentó en aproximadamente $ 933.5 mil millones entre 1996 y 2013, según un análisis publicado el martes en la revista médica JAMA. Más de la mitad de este aumento fue el resultado de precios generalmente más altos para los servicios de atención médica.

Joseph L. Dieleman, autor principal del estudio y profesor asistente en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington en Seattle, recopiló información sobre 155 condiciones de salud separadas y seis posibles categorías de tratamiento: hospitalizado, ambulatorio (hospital), servicios de emergencia, cuidado dental, recetas y centros de enfermería.

Los investigadores también analizaron los cambios en cinco factores: tamaño de la población, envejecimiento, incidencia de la enfermedad, uso de los servicios y precio e intensidad del servicio, en relación con el gasto en atención médica en el período de estudio, 1996 a 2013.

“Intensidad de la atención” se refiere a la variedad y complejidad del servicio. “Es la diferencia entre una radiografía relativamente simple en comparación con imágenes de resonancia magnética más complejas y otras formas de servicios de diagnóstico”, escribió Dieleman en un correo electrónico.

El análisis resultó en cuatro conclusiones principales sobre por qué aumentaron los costos de la atención médica en los EE. UU.

El aumento del precio de los servicios

“El precio y la variedad y complejidad de los servicios es el mayor impulsor de los aumentos del gasto en atención médica”, señaló Dieleman.

De hecho, más de la mitad del aumento del gasto total se debió a los incrementos de precio e intensidad, que contribuyeron $ 583.5 mil millones al aumento total de $ 933.5 mil millones. Dieleman dijo que el precio y la intensidad aumentaron para la mayoría de las afecciones “y especialmente para la atención hospitalaria”.

En comparación, el crecimiento en la población llevó a $ 269.5 mil millones de los gastos totales, mientras que el envejecimiento de la población igualó $ 135.7 mil millones del total.

Más gastado en condiciones específicas

Datos rápidos sobre la diabetes

La diabetes fue la condición con el mayor aumento en el gasto, aumentando en $ 64,4 mil millones entre 1996 y 2013. La mayor parte de este dinero se destinó a los productos farmacéuticos recetados para tratarlo.

El único factor de riesgo más importante para la diabetes tipo 2 es la obesidad, señaló el Dr. Patrick H. Conway de Blue Cross Blue Shield de Carolina del Norte en un editorial publicado junto con el nuevo análisis.

El gasto en dolor de espalda baja y cuello aumentó en $ 57.2 mil millones en el período de 17 años, seguido de hipertensión ($ 47.6 mil millones), hiperlipidemia o colesterol alto (“malo”) ($ 41.9 mil millones), trastornos depresivos ($ 30.8 mil millones), caídas ($ 30,4 mil millones), enfermedades urinarias ($ 30,2 mil millones), osteoartritis ($ 29,9 mil millones), sepsis o infección del torrente sanguíneo ($ 26,0 mil millones) y enfermedades o trastornos orales ($ 25,3 mil millones).

Tratamiento ambulatorio

El gasto en atención ambulatoria, que incluye los servicios hospitalarios de urgencias y pacientes ambulatorios, también jugó un papel en el aumento de los costos generales. El gasto anual en atención ambulatoria aumentó de $ 381.5 mil millones en 1996 a $ 706.4 mil millones en 2013. Este aumento, alrededor de $ 324 mil millones, fue más alto que cualquiera de los otros cinco tipos de atención analizados.

Existe un “diferencial de pago significativo” cuando un procedimiento, como una colonoscopia, se realiza en un centro hospitalario para pacientes ambulatorios en comparación con cuando se realiza en un consultorio médico, “siendo el primero mucho más caro que el segundo”, señaló Conway.

Drogas farmaceuticas

Otro factor clave del aumento total de los gastos de atención de la salud entre 1996 y 2013 fue el gasto en medicamentos farmacéuticos. Por ejemplo, $ 44.4 mil millones del gasto total total de $ 64.4 mil millones para la diabetes se gastó en medicamentos destinados a tratar, así como a prevenir, la enfermedad.

Por qué los productos farmacéuticos son más baratos en el extranjero

Parte del alto precio pagado por los productos farmacéuticos “es un problema regulatorio”, dijo Robert F. Graboyes, investigador principal en el Mercatus Center de la Universidad George Mason. Graboyes, que no participó en la investigación, dijo que el proceso de aprobación de medicamentos de la FDA hace que los productos farmacéuticos sean mucho más caros de lo que deberían ser.

“La FDA tiene un motivo muy poderoso para tomar las cosas de forma extremadamente lenta y extremadamente cuidadosa”, dijo. Aunque lento y cuidadoso tiene sus virtudes cuando se trata de algo tan “sensible” como las drogas farmacéuticas, Graboyes señaló que a los Estados Unidos le falta algo que tenga la Unión Europea.

“Hay un contrapeso en el motivo que dice que tampoco quieres ser demasiado lento al respecto”, dijo.

En Europa, en lugar de una sola agencia, hay una serie de “entidades cuasi privadas aprobadas por los gobiernos de la UE”, por lo que existe un cierto “sistema competitivo”. El resultado: “Tienden a llevar las cosas al mercado rápidamente sin, por lo que puedo ver, ninguna pérdida de seguridad y protección”, dijo.

Graboyes describió el informe general de gastos como “bien hecho”.

Los suplementos herbales para el hogar son los mejores:

Según Dieleman y sus coautores, según los registros oficiales de EE. UU., El gasto total en atención médica alcanzó los $ 3.2 billones en 2015 y constituyó el 17.8% de la economía de EE. UU.

Graboyes dijo que cuando se trata de gastos de atención médica, puede ser engañoso centrarse “en el porcentaje del PIB en lugar de en un porcentaje del consumo familiar”.

Sugirió que analicemos en cambio lo que los estadounidenses gastan en atención médica como un porcentaje de los gastos de consumo de los hogares.

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¿Por qué tantas personas no conocen la respuesta a esta pregunta? Es simplemente porque, a diferencia de CADA otro país industrializado, los EE. UU. No tienen las agallas para regular directa o indirectamente los precios.

Cuando Martin Shkreli compareció ante un Comité del Senado para exagerar el precio de los medicamentos, se negó a responder ninguna pregunta. Y francamente, aunque creo que es un pequeño sapo completamente odioso, no lo culpé. La mayoría de las preguntas estaban, en el mejor de los casos, mal informadas y, en el peor, francamente estúpidas. Y cuando tuiteó después que los senadores eran imbéciles, me inclinaba a estar de acuerdo con él. En lugar de criticar a Shkreli, la solución estaba en sus manos si solo tuvieran las pelotas para hacerlo.

Nos guste o no, una compañía farmacéutica es una empresa, no una obra de caridad y el deber fiduciario del CEO, con razón o sin ella, es para los accionistas. Así que, por supuesto, el CEO hará todo lo posible para maximizar las ganancias y respaldar el precio de las acciones. Y mientras los legisladores tomen dinero de la industria farmacéutica, no van a hacer nada para moderar eso. Y mientras el público estadounidense lo acepte, será mejor que acepte que siempre pagará los precios más altos por las drogas.

Despierta y huele las rosas.

Por supuesto, alguien responderá naturalmente a esto y dirá que los estadounidenses no deben pagar precios altos porque el resto del mundo no está pagando lo que les corresponde. A lo que les digo, qué carga de bollox. Cualquiera que piense que subiendo los precios en Canadá, el Reino Unido, Japón o Australia los reducirá en los EE. UU., Digo, sueñen.

El precio se basa en los costos marginales (las empresas han sido penalizadas por el gobierno de los Estados Unidos después de perder casos antimonopolio por lo mismo que las compañías farmacéuticas están haciendo). Las naciones europeas (y Canadá) negocian descuentos por volumen con los proveedores de medicamentos, exigiendo precios bajos. Las compañías farmacéuticas cubren sus costos de desarrollo y certificación en los EE. UU. Por lo que las ventas no estadounidenses son cada vez menos costosas y las empresas pueden darse el lujo de vender a precios más bajos.

Las aerolíneas hacen más o menos lo mismo: los clientes comerciales que vuelan regularmente pagan para cubrir los costos del vuelo y luego el avión se llena con personas que pagan precios mucho más bajos. Los ciudadanos estadounidenses pagan todos los gastos generales y las personas en Europa pagan solo el costo incremental. La raqueta está protegida por restricciones a la reimportación de los medicamentos. De lo contrario, las farmacias estadounidenses comprarían todos sus medicamentos recetados de Europa y Canadá.

Sencillo. No es un secreto, especialmente para el Departamento de Comercio de los Estados Unidos. Según este informe de 2004 de la Administración de Comercio Internacional del Departamento de Comercio de EE. UU. (Citado a continuación), otros gobiernos regulan activamente los precios de los medicamentos recetados y el gobierno de EE. UU. No. Por lo tanto, los precios son más altos en los EE. UU.

El informe en sí se titula Controles de precios farmacéuticos en los países de la OCDE: implicaciones para los consumidores estadounidenses , fijación de precios, investigación y desarrollo, e innovación (negrita añadida).

El gobierno de los Estados Unidos sabe por qué los precios de los medicamentos son más altos, pero parece que nuestros legisladores están comprometidos con un concepto de mercado libre que simplemente no existe en el mundo real. Como resultado, las compañías farmacéuticas no reguladas pueden cobrar tanto como sea posible en los Estados Unidos para compensar las menores ganancias, o incluso las pérdidas, en otros países, donde los precios son regulados por el gobierno.

En efecto, los consumidores estadounidenses están subsidiando el precio más bajo de las drogas para los consumidores en otros países.

Tampoco puedes culpar a las compañías farmacéuticas. El mayor costo de producción de nuevos medicamentos es en I + D y aprobación, y es cierto que estos costos son más altos en los Estados Unidos. Aún así, los precios de los EE. UU. Son desproporcionadamente más altos, más que la diferencia en los costos de I + D, simplemente porque no existen leyes que impidan que las compañías farmacéuticas cobren precios mucho más altos que en el resto del mundo. ¿Por qué una empresa no compensaría los menores márgenes de ganancias y pérdidas en otros países cobrando más en los Estados Unidos? Eso es solo un buen negocio.

Piense en todos los aspectos involucrados en este escenario:

  • Las corporaciones son entidades legales diseñadas para ganar dinero para los inversores, y existen porque el gobierno les permite legalmente que existan. Funcionan de acuerdo con las leyes establecidas por el gobierno, y son responsables ante sus inversores. Las compañías farmacéuticas no están incumpliendo la legislación estadounidense con sus precios, y están aumentando las ganancias para sus inversores, al igual que les corresponde hacerlo.
  • Los representantes del gobierno son elegidos por los votantes y deben rendir cuentas ante ellos.
  • Es responsabilidad de los ciudadanos estadounidenses asegurarse de que sus intereses estén representados, del mismo modo que es responsabilidad de las corporaciones ver que sus intereses están representados.
  • Los ciudadanos estadounidenses, a través del desinterés o la ignorancia, a menudo han permitido que las empresas tengan más influencia en sus representantes y en la legislación que aprueban que ellos mismos.

Entonces, si esto va a cambiar, no será a través de apelaciones morales o éticas que intenten lograr que las corporaciones “jueguen bien” y voluntariamente bajen los precios. No será retratando a las corporaciones como malvadas. Será a través de ciudadanos estadounidenses que exijan que su gobierno:

  • Aprobar legislación que permita al gobierno involucrarse directamente en la regulación de los precios de los medicamentos (no solo los que compra Medicare)
  • Establezca acuerdos comerciales sobre productos farmacéuticos con otros países que nivelen el campo de juego para los consumidores de los EE. UU. Al presionar a otros países para que permitan precios más altos, de modo que compartan una mayor parte de la carga de los costos.
  • Aprobar legislación que prohíba a las empresas gastar dinero para comprar elecciones e influir en los legisladores, y tal vez hacer que el Departamento de Justicia presente desafíos para contrarrestar las decisiones pasadas que favorecen tales prácticas (como Citizens United vs. FEC)

La exigente regulación de una industria no es anticapitalista. No es anti-negocios. No está diciendo que hacer dinero es malo o que las corporaciones son malas. Las empresas estadounidenses y globales son una parte vital de la economía, y su investigación y desarrollo ha proporcionado al mundo notables avances que han mejorado la calidad de vida en todo el mundo. Los necesitamos. Sin embargo, decir que deberían ser regulados no es más anticapitalista que decir que los vehículos propiedad de corporaciones deben conducir en un cierto lado de la carretera y obedecer el límite de velocidad. Después de todo, es el gobierno, a través de los impuestos, el que proporciona el camino, al igual que el gobierno, a través de la legislación, que proporciona el camino para que las personas obtengan ganancias a través de la existencia de corporaciones. En ambos casos, el gobierno tiene el derecho de introducir legislación e imponer regulaciones que protejan los mejores intereses de todos los ciudadanos. Esto es cierto con respecto a cualquier industria: productos farmacéuticos, cuidado de la salud, fabricación, petróleo, etc.

Del Departamento de Comercio, Informe de la Comisión de Comercio Internacional citado anteriormente:

El estudio examinó los sistemas reguladores del precio de los medicamentos en 11 países de la OCDE y descubrió que todos dependen de algún tipo de control de precios para limitar el gasto en productos farmacéuticos. . . .

El método más directo que utilizan los gobiernos de la OCDE para controlar los precios es establecer el precio de venta y hacer que las ventas a cualquier otro precio sean ilegales. Los gobiernos a menudo son los participantes dominantes en el mercado y pueden negociar precios favorables con los fabricantes aprovechando este poder monopsonista. Tales negociaciones generalmente resultan en precios más bajos de lo que serían en un mercado libre.

Los principales métodos que emplean estos gobiernos son los precios de referencia, los retrasos en la aprobación y las barreras de procedimiento, las restricciones a la dispensación y la prescripción, y el reembolso. Estos métodos evitan que las compañías cobren un precio basado en el mercado para sus productos. También tienden a ser poco transparentes, ya que los criterios y la justificación de ciertos precios farmacéuticos o montos de reembolso no se revelan completamente, incluso a las compañías farmacéuticas que buscan comercializar sus medicamentos.

Otro método que utilizan los gobiernos de la OCDE que examinamos es establecer el precio de reembolso de un nuevo medicamento a niveles muy por debajo del precio del mercado libre. Como los consumidores pagan cualquier precio superior al precio regulado, el precio de reembolso a menudo funciona como el precio de mercado de facto donde se emplean dichos mecanismos. Finalmente, algunos gobiernos de la OCDE recortan regularmente los precios de los medicamentos que ya están en el mercado.

Las compañías farmacéuticas le cobran a los ciudadanos estadounidenses un brazo y una pierna por sus productos por la misma razón que los perros se lamen los testículos. Porque ellos pueden.

Y la razón por la que pueden hacerlo es porque usted, el ciudadano, les permite.

Como ciudadano de los EE. UU., No tiene elección sobre cómo gastar el dinero de su cuenta médica. No se permite comprar medicamentos sin receta médica, aunque la investigación tras la investigación muestra que la información médica en Google da mejores resultados que pedirle a un médico nueve de diez veces (Mis disculpas a todos los médicos aquí, pero muchachos, por favor, por el amor de Dios, aprender a usar google ya). Cuando compra los medicamentos, generalmente no puede elegir el fabricante. No tiene permitido comprar medicamentos fuera de EE. UU., Aunque puede evitarlo comprando en línea, el precio total no es mucho mejor. tienes opción CERO.
Sin opciones, sin competiciones = medición de precios.

El motivo de todos y cada uno de los parámetros que mencioné anteriormente es la ley. Esta ley no le sirve a usted, sino a los fabricantes.
En las próximas elecciones, ¿cómo vas a votar? ¿Sabes si alguno de los candidatos dijo algo sobre las leyes relacionadas con la medicina? ¿Te importa?

Es por eso que te están robando.

Lo último que escuché, se necesitan 10 años de muchos trámites burocráticos, tres fases de engorrosos, prolijos, costosos, ensayos clínicos y $ 250 millones para adquirir, o más bien obtener “aprobación” para comercializar, incluso un medicamento simple y barato en el mercado estadounidense, que se ha utilizado en muchas partes del mundo durante décadas.

Y esto forma otra parte de la respuesta a su pregunta.

Es la política monetaria a la que juega su FDA.

Este tipo de escenario ridículo solo puede ocurrir en los Estados Unidos. Tantamount a un vaso de limonada que cuesta tal vez $ 1 se convirtió en una “fuente milagrosa de la juventud” y revendido por $ 50.

La colquicina ha existido durante los últimos dos siglos, y Colchicum autumnale ha sido utilizada por los griegos para la gota durante los últimos 3.000 años.

60 MEADOW SAFFRON Colchicum Autumnale OTOÑO CROCUS Semillas Colchicine Flower

“… le dieron a URL Pharma un acuerdo de exclusividad de comercialización por tres años a cambio de que URL Pharma hiciera 17 nuevos estudios e invirtiera $ 100 millones en el producto, de los cuales $ 45 millones fueron para la FDA por la tarifa de solicitud . $ 0.09 por tableta a $ 4.85 , y la FDA eliminó del mercado la colchicina no aprobada más antigua en octubre de 2010, tanto en forma oral como IV, pero le dio a las farmacias la oportunidad de comprar la colchicina no aprobada más antigua “.

Colchicina – Wikipedia

Incentivos para el desarrollo de fármacos: el curioso caso de colchicina – NEJM

En efecto, es corrupción disfrazado. Su FDA tiene una “comisión” para su “aprobación” y la empresa farmacéutica gana miles de millones más subiendo el precio más de 50 veces como pretexto para vender una “droga aprobada” .

Todo por un simple papeleo para “aprobar” un medicamento tomado de una planta utilizada desde tiempos inmemoriales por culturas antiguas.

Los países con medicamentos socializados ofrecen costos de bolsillo más baratos para la atención médica, incluidos los Rx. Si no le importa una tasa impositiva del 50-70% como los países de la UE que tienen dicha medicina socializada (comparable a los ingresos combinados de los Estados Unidos, la seguridad social, la ciudad de Medicare, el estado) y un impuesto sobre las ventas del 20% como en el Reino Unido, su los costos médicos están cubiertos. Si compro un automóvil de 50k, pagaría un adicional de $ 3500 para registrarlo a una tasa de impuesto del 7%.

7% <20%.

Canadá tiene una gran cobertura médica y tiene una tasa impositiva menor o comparable a los Estados Unidos, pero no gasta nada en su presupuesto de defensa porque nadie quiere invadirlos. Son buenas personas que no intimidan a otros países y, aunque estaría perfectamente justificado, nunca trataron de hacerse cargo de los países más cálidos (colonizar) a pesar de vivir en un congelador.

Si nos deshacemos de nuestro presupuesto de defensa anual de $ 560 mil millones, podemos tener otras ventajas, como una atención médica asequible y un mejor sistema de transporte masivo que reduciría la dependencia del combustible de los países de Medio Oriente. En su lugar, preferimos que nuestros impuestos construyan una carretera de 6 carriles en cada dirección, y se sientan de paracho a bumper cada hora punta en SUVs, incluso aquellos que no tienen niños ni perros, pero que orgullosamente colocaron calcomanías amarillas contra la cinta las guerras del golfo impulsadas por demandas petroleras concebidas como justicia religiosa y de derechos humanos.

Como no somos los favoritos del mundo, recortar nuestro presupuesto de defensa puede matarnos más rápido que el cáncer. Las buenas noticias serían que el Tío Sam ahora cubriría el tratamiento de linfoma de $ 475k de su hijo. La mala noticia es que sería inútil que todos estemos muertos por las bombas que acaba de lanzar Corea del Norte.

Puede pagar ahora o puede pagar más tarde.

El seguro, por regla general, aumenta los precios, no paga la factura que la compañía de seguros hace, por lo que no la consulta. Las facturas que no se consultan aumentan su valor. Las reparaciones de vehículos cuestan más cuando están cubiertas las compañías de seguros que cuando no. El mundo fuera de Estados Unidos tiene atención médica nacional, no seguro de salud. El trabajo de una compañía de seguros es 100% en primer lugar para obtener un beneficio.

Bajo la atención médica de mi país, el gobierno licita todos los tipos de drogas cada pocos años, por ejemplo, en Estados Unidos, puede elegir entre 6 tipos de medicamentos para el asma y cree que la elección es buena (aunque todos hacen lo mismo), nuestra el gobierno suministra 1 ventolín para el mercado y 1 preventor. Viene al precio más bajo porque tiene una cuota de mercado del 100% para el país y no tiene que pagar por anuncios e incentivos médicos como en Estados Unidos. Tenemos más medicamentos que solo están disponibles a través de la prescripción del médico que en los Estados Unidos para garantizar que solo llegue a aquellos que lo requieren, pero tanto los médicos como el médico lo visitan y la receta está fuertemente subsidiada por el gobierno. Así que puedo obtener el guión de los medicamentos que necesito del médico y los medicamentos del químico por $ 25 sin la necesidad de un seguro. Esto es lo que llamamos nuestro sistema de salud para nuestros ciudadanos o como América lo llama socialismo.

De hecho, cada país que tiene un seguro médico universal cuesta menos a los contribuyentes que el modelo capitalista estadounidense.

Los costos legales (con y sin receta) de los medicamentos en los Estados Unidos son increíblemente altos porque un Congreso sobornado aprobó las leyes de fiat para ordenar esto como un “favor a sus sobornos corporativos”.

Aprobaron una ley por la cual es un delito grave importar drogas de CUALQUIER otra nación (incluidas Francia, Inglaterra y Canadá, cuyas leyes de seguridad son aún más estrictas que la nuestra).

TAMBIÉN aprobaron una Ley de “Reforma” de Medicare que PROHÍBE específicamente que Medicare negocie los medicamentos y los costos del equipo médico duradero. Y qué ley de “Reforma” también prohíbe que Medicare mire a cualquier costo alternativo (como, por ejemplo, lo que otras naciones están pagando).

Dices que no son sobornados como afirmo … ¿en serio? DE ACUERDO. Aquí:

https://www.opensecrets.org/orgs

Ahora, vaya a VoteSmart.org busque las leyes respectivas y quién escribió y votó para aprobarlas.

Luego regrese a OpenSecrets.org y busque a los miembros que escribieron y aprobaron la ley y quiénes fueron sus “donantes de campaña” más grandes (Bribers) en los 2 ciclos electorales previos.

¡¡Por favor!! ¡Dime otra vez cómo estas “donaciones de campaña” (con ataduras de terciopelo) no son “en realidad” sobornos!

Por cierto … Los “donantes de campaña” más grandes de Obamas fueron los bancos, la industria médica y la industria de seguros … ¿alguna vez se preguntaron cómo evadieron el enjuiciamiento bajo RICO por sus continuos FRAUDES que destruyeron nuestra economía? ¿Alguna vez se sorprendió de cómo lograron que abandonara la cláusula de PPACA ONE, que en realidad podría CORTAR los costos de la atención médica?

Los principales donantes de arbustos también fueron los bancos, y los seguros … ¿alguna vez se preguntan cómo se rescataron a los bancos?

Hago.
¡Diario!

* Totalmente asqueado !! *

Sí, los medicamentos recetados cuestan más en los EE. UU. Que en cualquier otro lugar del mundo. Hay varias razones por las que los medicamentos recetados son muy caros. Algunas de las razones son los altos costos de investigación y desarrollo del medicamento, comercialización y promoción, la exclusividad del medicamento y las drogas para un pequeño número de personas. Hay siguientes razones principales:

  • Costo elevado de investigación y desarrollo: la Administración de Alimentos y Medicamentos generalmente exige que las empresas ejecuten al menos un ensayo de fase 1 y fase 2 y luego requiera al menos dos ensayos independientes de fase 3 (excepto en los casos en que el medicamento trata una enfermedad con un alto nivel necesitar). Es por eso que los medicamentos recetados son más caros que en otros países.
  • Marketing: un análisis de la compañía de investigación Global Data reveló que 9 de cada 10 grandes compañías farmacéuticas gastan más en marketing que en investigación. Aunque las compañías farmacéuticas invierten una gran cantidad en investigación y desarrollo, gastan más dinero en desarrollo comercial.
  • Desarrollo de marca: el fabricante de medicamentos recetados, las compañías de seguros y los legisladores están vinculados con un plan y preparan la receta costosa. Tienen un plan para obtener el muy buen margen de ganancia. Estas cosas hacen que la prescripción sea 3 veces más cara que la mayoría del precio de otros países.

¿Cómo invertimos esas tendencias? ¡Sí! ¡Usted puede! Hay algunas cosas que podemos tomar en nuestras propias manos y hacer de inmediato para ayudar a reducir los costos de los medicamentos.

Son :

  1. Use medicamentos genéricos siempre que sea posible. El ahorro de costos puede ser considerable.
  2. Solicite sus medicamentos recetados por correo (pedido en línea): genéricos o de marca. A veces puede ahorrar alrededor del 40 por ciento si solicita suministros para 90 días. Algunas farmacias en línea ofrecen grandes descuentos en medicamentos recetados.
  3. Busque su medicamento en línea en farmacias verificadas (p. Ej .: Medsengage, etc.)
  4. Busque ayuda. Algunos fabricantes de medicamentos ofrecen programas de descuentos si no puede pagar con los medios tradicionales. Por ejemplo, si hace un pedido en línea y el valor de su pedido supera los $ 200, algunas farmacias en línea ofrecen descuentos adicionales en su pedido.

No tiene nada que ver con el impuesto a la renta corporativo, sino con el control de precios. En los Estados Unidos, las compañías farmacéuticas pueden cobrar tanto como “el mercado puede soportar”.

Por ejemplo, si tiene cáncer y hay un nuevo medicamento que puede extender su esperanza de vida en 3 meses y está dispuesto a pagar $ 100,000 por vivir 3 meses más, entonces ese será el precio del medicamento. Por supuesto que me estoy simplificando un poco. En la práctica, las compañías farmacéuticas emplean a expertos en “economía de la salud” para redactar informes sobre el valor de esta productividad de 3 meses, y luego, basándose en eso, negocian un precio con las principales compañías de seguros.

En todos los demás países, existe algún tipo de control gubernamental de los precios para que las compañías farmacéuticas no puedan maximizar sus ganancias.

Depende de qué tipo de drogas estés hablando. Si está hablando de productos innovadores / de marca, en general son aproximadamente los mismos precios, sin importar dónde se encuentre (aparte de los precios negociados, que tienen un conjunto de “reglas”). He oído muy pocas compañías farmacéuticas que tienen precios significativamente diferentes para los productos de marca en diferentes países.

Si hablamos de Genéricos, aquí es donde están todas las diferencias. [Otra situación sería si los productos farmacéuticos no están protegidos por patente en los países en desarrollo, lo que hace que los genéricos estén disponibles en el país en desarrollo y no en el primer mundo].

1. El costo de los ensayos clínicos y las aprobaciones son caros en los EE. UU. (EE. UU. Realmente tiene estándares de bioequivalencia bastante estrictos). Lo que se aprueba en otro lugar (UE, MENA, Japón, India, China, etc.) no pasará en EE. UU.
2. Las compañías de seguros estadounidenses hacen que sea más fácil cobrar más (o al menos lo hace atractivo).
3. Los costos son significativamente más caros en los Estados Unidos. Con todos los seguros, distribución, comercialización y ventas, los costos regulatorios de la FDA. Todo eso se transfiere al comprador.

¿Qué se puede hacer?
En realidad, en un mundo capitalista. No se debe hacer nada al respecto. Si eliminas los incentivos financieros, las empresas ya no quieren fabricarlo. IE: represión de Estados Unidos sobre las compañías que agregan costos pero que hacen que las compañías farmacéuticas no puedan recuperar los costos en el precio vendido. En efecto, las compañías farmacéuticas cerraron las operaciones y menos / no más productos en los EE. UU.

Supongo que otra alternativa es que puede pedirle a la FDA que siga el modelo europeo.

El punto de conversación repetido de Big Pharma es que la mayor parte de la investigación y el desarrollo se realiza aquí en los Estados Unidos. Por lo tanto, la sobrecarga de esa parte del proceso se transfiere a los consumidores estadounidenses.

La industria también explota una gran cantidad de lagunas que permiten que los medicamentos cuyas patentes se han desgastado sean reintroducidos en el mercado con solo ajustes menores.

La otra razón es que las leyes antimonopolio evitan que el gobierno limite los costos.

Cuidado de la salud y productos farmacéuticos

Inserción de mi propia opinión, la idea de que este es un buen ejemplo de cómo la industria privada con fines de lucro hace un mejor trabajo que el gobierno me deja perpleja. La investigación financiada con fondos públicos en los EE. UU. Y otros países ha producido muchos avances médicos.


El problema de decir que los Estados Unidos produce la mayoría de las “innovaciones” farmacéuticas y médicas es que cada nuevo producto no es beneficioso ni necesario.

Cuando mi esposo era un farmacéutico de la comunidad a fines de los años 90, los inhibidores de la bomba de protones para el reflujo se encontraban entre las 3 recetas más comunes. Detiene la producción de ácido estomacal, que está ahí por una razón. Ahora los PPI se han relacionado con la demencia y las infecciones por c-dificil debido a la interrupción masiva de la flora intestinal y las bacterias.

Sin embargo, hay más que eso.

  • Litigios, recuerda aumentar el costo de los medicamentos.
  • 35 Medicamentos con receta aprobados por la FDA más tarde retirados del mercado
  • Retiros de medicamentos: por qué suceden y qué debe hacer
  • Liquidación de medicamentos recetados: litigios por medicamentos peligrosos
  • Cobrar a los clientes muy por encima del mercado
  • Big Pharma aprovecha a los estadounidenses que pagan el precio (más alto) por los medicamentos recetados
  • Demanda acusa a CVS de cobrar a los clientes por medicamentos con receta
  • Debido a nuestro estilo de vida, el tiempo libre y el aumento de los costos de atención médica, los estadounidenses tienden a tomar más medicamentos recetados que nunca. Los efectos de la polifarmacia después de las 7 son casi imposibles de predecir.
  • Directo al marketing de consumo
  • Directo al marketing de consumo por parte de las compañías farmacéuticas

Por qué la industria de los suplementos es tan poderosa

Esta es una fácil. La respuesta es: Primero, la industria farmacéutica en los Estados Unidos tiene el margen de ganancia más alto de cualquier sector y sus accionistas se han acostumbrado a estos altos rendimientos, por lo que los fabricantes de medicamentos no están dispuestos a bajar sus precios para que los medicamentos básicos y especializados estén disponibles y disponibles. o más asequible para las masas. En segundo lugar, el modelo de atención médica de los EE. UU. No tiene NADA que ver con la atención (es decir, la prevención), todo se trata de tratamiento, lo que significa medicamentos. Los médicos reciben sobornos para recetar los últimos y mejores medicamentos recetados y los administradores del hospital recomiendan que los pacientes ingresen y salgan rápidamente para concentrarse en las “soluciones” rápidas, no en el análisis en profundidad ni en preguntas o pacientes para llegar a la causa raíz. de la enfermedad Esta demanda de drogas ayuda a mantener los precios altos.

En la UE, las personas que venden algo tienen que aceptar los términos y condiciones de la UE.
¿Quieres acceso al mercado más grande del mundo, 500 millones de personas?
Bueno, juegas según nuestras reglas.

No publicitar los cigarrillos como ‘geniales’, de hecho, no hay anuncios para fumar en la televisión, no cobrar de más, etiquetar correctamente: es un paraíso para los consumidores. ¿Quieres saber dónde se hizo este pastel de carne y qué hay en él? En Londres, el etiquetado es obligatorio. el fabricante debe informarle sobre el producto. Ak la misma pregunta en New Your y la corporación puede decir “ninguno de su negocio de mierda”.

Sí, el socialismo es malo cuando detiene los intereses corporativos de las personas fugitivas. Y, sin poder copiar a las personas en Europa con la fijación de precios y la sobrecarga, los chicos de Big Pharma recurren a los estadounidenses para financiar su próximo megayate.

La mayoría de los demás países desarrollados controlan los costos, en parte, haciendo que el gobierno desempeñe un papel más importante en la negociación de los precios de la asistencia sanitaria. Sus sistemas de salud no requieren los altos costos administrativos que aumentan los precios en los EE. UU. Como supervisores globales de los sistemas de su país, estos gobiernos tienen la capacidad de negociar medicamentos, equipos médicos y costos hospitalarios más bajos.

Otra diferencia importante en los costos de salud entre los EE. UU. Y cualquier otra nación desarrollada es el costo de los medicamentos. El público definitivamente cree que los costos de los medicamentos son irrazonables; ahora los políticos están empezando a creer eso también. En la mayoría de los países, el gobierno negocia los precios de los medicamentos con los fabricantes de medicamentos, pero cuando el Congreso creó la Parte D de Medicare, negó específicamente a Medicare el derecho a usar su poder para negociar los precios de los medicamentos. La Administración de Veteranos y Medicaid, que puede negociar los precios de los medicamentos, pagan los precios más bajos de los medicamentos.

6 razones por las cuales la atención médica es tan costosa en los Estados Unidos | Investopedia

En las últimas dos décadas, el costo de las recetas aumentó tres veces más que el gasto total en atención médica. Las empresas son reacias a dejar que sus medicamentos patentados se vuelvan genéricos, lo que reduciría el costo para los consumidores, pero también reduciría los ingresos para el fabricante. En los últimos años, los márgenes de ganancia han sido tan altos como 20% para dispositivos médicos y compañías farmacéuticas.

En países, como el Reino Unido, donde el gobierno cubre la atención médica, los funcionarios pueden negociar los mejores precios para los consumidores, reduciendo los costos generales. En los países desarrollados, el gobierno generalmente paga alrededor del 75% de la atención médica; en los EE. UU. solo cubre aproximadamente la mitad, y la legislación evita que ejerza mucho poder de negociación.

¿Por qué la atención médica es tan costosa en los Estados Unidos? | Investopedia

Otros aquí han indicado las “excusas” para ello, pero evitaron la causa número uno: AVARICIA.

¿Por qué los sauditas elevan o bajan el precio del gas? Tal vez para hundir las start-ups ‘coche eléctrico’? Competencia Sink para controlar el mercado … pero se reduce a la misma razón: ¡ porque pueden!

Lo que es peor es la mentira MASIVA que algunos grandes farmacéuticos dicen para aumentar las ventas. Pfizer está a la cabeza en esto: anunciaron masivamente Celebrex , y lo comercializaron a su audiencia (médicos dispensadores) con respecto a la “mejora notable” de sus AINE patentados (antiinflamatorios) y otros AINE no patentados y baratos ( leer: ibuprofin). Afirmaron que era “más fácil para el estómago” que los demás, y cuestan entre 30 y 50 veces más. Eso fue una mentira Descubrieron que era similar a los otros al impactar el estómago y enterraron el I + D en él. Con mucho gusto pagaron la multa más grande de la historia (a sus hermanos de la FDA) cuando fueron atrapados por sus muchos años de avaricia y engaño. Lo que describí es la punta del iceberg para Pfizer, la multa de 898 millones es una deducción fiscal después de todo -y Solo son negocios .

http://www.huffingtonpost.com/20

http://www.corp-research.org/pfizer

hay una respuesta simple. El riesgo en los Estados Unidos está protegido. Las protecciones son litigios filtrados … lea más … muy costoso. Además, los ensayos farmacológicos no se basan en la comparación con el siguiente mejor. Lo que no funciona conduce a un cambio en el punto final … una nueva designación para la cual el siguiente mejor o mejor no existió. Las leyes de patentes de EE. UU. Protegen el interés de su lobby con la necesidad de mostrar pruebas de no evidencia, no así con las Oposiciones europeas, todo el mundo parece pensar que es una carga fácil de cumplir aunque exista una expectativa razonable de éxito. El sistema está desequilibrado y es evaluado por todas las partes interesadas, privatizado sin control y el concepto de control de precios en cualquier trabajo subsidiado por el gobierno no existe.

No creo que nadie pueda identificar, con seguridad, una razón específica para esta situación. El mercado de drogas es tan complejo. Sería como decir “¿por qué ocurrió este tornado en este sitio y momento?”

Pero creo que se debe principalmente a la FDA. Sus estándares y protocolos para aprobar medicamentos son más largos y más complejos que la mayoría de los contrapartes, por lo que es más difícil para la competencia ingresar al mercado. También existen algunas leyes de patentes que impiden activamente que la competencia ingrese al mercado incluso después de que haya expirado el tiempo de protección.

Esto, combinado con el hecho de que muchos seguros de salud subsidian los medicamentos recetados para sus transportistas, se combinan en una receta para el desastre, en mi opinión.

Recomiendo escuchar este episodio de podcast del economista de Stanford, Russ Roberts, entrevistando a Robin Feldman sobre el mercado de las drogas en los Estados Unidos. Muy informativo: Robin Feldman sobre patentes de drogas, genéricos y guerras contra las drogas | EconTalk | Biblioteca de Economía y Libertad