El último informe ADDM va solo hasta 2012, que muestra que la prevalencia no ha cambiado desde 2010-2012 (Prevalencia y características del trastorno del espectro autista en niños de 8 años de edad – Red de monitoreo del autismo y las discapacidades del desarrollo, 11 sitios, Estados Unidos, 2012 | MMWR). Hubo otras dos encuestas que informaron índices de prevalencia de 1:50 y 1:45 en 2013 y 2015, pero estas poblaciones eran completamente diferentes con diferentes grupos de edad y métodos en los que los niños no eran realmente evaluados por el HCP sino que los investigadores entrevistaban a los padres (Nuevo gobierno encuesta clasifica la prevalencia de autismo en 1 en 45). La conciencia y el conteo de los números sí pueden y pueden marcar una gran diferencia, por ejemplo, Corea pasó de tener apenas un niño en edad escolar con TEA a una prevalencia de 1:38 en una encuesta similar a la realizada por ADDM (Prevalencia de trastornos del espectro autista) de los CDC. en una muestra de población total). Según esta encuesta, es posible que aún no hayamos diagnosticado todos los casos en los EE. UU. Porque la encuesta de los EE. UU. No incluyó a todos los niños en edad escolar en el país. Existe una gran disparidad regional y de ingresos en la identificación de estos niños ya que los estados del sur tienen servicios más bajos y tasas de prevalencia más bajas que los estados del noreste y el oeste con mejores servicios de salud y educación para las personas con ingresos más bajos.
El cambio de diagnóstico es otra razón por la cual los números parecen aumentar. Mientras el diagnóstico de TEA aumentaba, la incidencia de varios otros trastornos del neurodesarrollo ha disminuido (la comorbilidad de la discapacidad intelectual confunde la determinación del autismo: implicaciones para el diagnóstico genético. Lamento tener un muro de pago). De hecho, la mayor parte del aumento se produjo en ASD de alto funcionamiento, ya que los casos graves se mantuvieron relativamente estables; es por eso que es importante no generalizar y conocer las categorías diagnósticas exactas. El aumento en los servicios brindados a las personas afectadas ha resultado en que muchos padres se ofrezcan para ayudar a sus hijos. La visión glamorosa de los genios y la multitud de Silicon Valley (Temple Grandin: “La mitad de Silicon Valley tiene autismo leve”), y el aumento de las oportunidades de fuerza de trabajo para las personas afectadas podría haber contribuido en cierto modo al aumento del TEA de Asperger y de alto funcionamiento.
El aumento en la prevalencia que no puede explicarse por estos factores (mayor conciencia, mejores herramientas de diagnóstico y métodos de investigación y cambios en el diagnóstico) no es tan alto como parece. Independientemente del cambio en la prevalencia, todavía no conocemos la etiología de la ASD. Poco a poco estamos reduciendo la identificación de factores ambientales / epigenéticos, pero el TEA es un trastorno altamente heterogéneo; por lo tanto, lo más probable es que no encontremos una respuesta única para todos.
Recomiendo encarecidamente esta entrada de blog (¿Cómo funciona la ciencia | ¿Qué es la evidencia científica?) Para comprender cómo funciona la ciencia y evaluar la evidencia, no solo en general, sino en el salvaje oeste del diluvio de información en ASD.