¿Qué pasa cuando el lupus se pone realmente mal?

Realmente depende de los síntomas. Las erupciones son el problema más típico que un sobreviviente debe enfrentar a diario debido a que una bengala puede desencadenar muchas cosas. Desde la fatiga crónica hasta el dolor interminable en la mayoría de los casos, un brote de lupus podría inducir un ataque directo a sus órganos, como el corazón e incluso los riñones, lo que provocaría un fracaso que debe tratarse con quimioterapia y, en la mayoría de los casos, es necesario para realizar un trasplante, que es también un gran problema en la comunidad lúpica para muchos sobrevivientes que necesitan trasplante de órganos para vivir, más de lo habitual requerirá más de uno porque su cuerpo rechaza el nuevo órgano, o el lupus invadirá ese órgano falla nuevamente, por lo tanto, la necesidad de un segundo trasplante y muchos mueren mientras esperan, ya que las listas son largas.
Las bengalas en realidad pueden matar a alguien y es por eso que el lupus es una de las enfermedades incurables más complicadas que existen. Ciertamente me ha matado tres veces y aunque he superado las probabilidades cada vez hay muchas que no han tenido tanta suerte.

De lupuswiki:
Los siguientes sistemas en el cuerpo también pueden verse afectados por el lupus.
• Riñones: la inflamación de los riñones (nefritis) puede afectar su capacidad para deshacerse eficazmente de los productos de desecho y otras toxinas del cuerpo. Por lo general, no hay dolor asociado con la afectación renal, aunque algunos pacientes pueden notar orina oscura e hinchazón alrededor de los ojos, las piernas, los tobillos o los dedos. Con mucha frecuencia, la única indicación de enfermedad renal es una prueba anormal de orina o sangre. Debido a que los riñones son tan importantes para la salud en general, el lupus que afecta los riñones generalmente requiere un tratamiento intensivo con medicamentos para evitar daños permanentes.
• Pulmones: algunas personas con lupus desarrollan pleuritis, una inflamación del revestimiento de la cavidad torácica que causa dolor en el pecho, particularmente con la respiración. Los pacientes con lupus también pueden contraer neumonía.
• Sistema nervioso central: en algunos pacientes, el lupus afecta el cerebro o el sistema nervioso central. Esto puede causar dolores de cabeza, mareos, depresión, alteraciones de la memoria, problemas de visión, convulsiones, accidente cerebrovascular o cambios en el comportamiento.
• Vasos sanguíneos: los vasos sanguíneos pueden inflamarse (vasculitis) y afectar la forma en que la sangre circula por el cuerpo. La inflamación puede ser leve y no requerir tratamiento o puede ser grave y requerir atención inmediata. Las personas con lupus también tienen un mayor riesgo de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
• Sangre: las personas con lupus pueden desarrollar anemia, leucopenia (una disminución en el número de glóbulos blancos) o trombocitopenia (una disminución en el número de plaquetas en la sangre, lo que ayuda a la coagulación). Las personas con lupus que tienen un tipo de autoanticuerpo llamado anticuerpos antifosfolípidos tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre.
• Corazón: en algunas personas con lupus, la inflamación puede ocurrir en el corazón mismo (miocarditis y endocarditis) o la membrana que lo rodea (pericarditis), causando dolores en el pecho u otros síntomas. La endocarditis puede dañar las válvulas del corazón, haciendo que la superficie de la válvula se espese y desarrolle crecimientos, que pueden causar soplos cardíacos. Sin embargo, esto generalmente no afecta la función de las válvulas.

Vea las otras respuestas excelentes.

Principalmente nos enfocamos en prevenir la insuficiencia renal, pero por supuesto los problemas pulmonares que con el tiempo pueden matar y los raros casos en que las personas se vuelven psicóticas (ya sea por la enfermedad o por el tratamiento con corticoides) también son catastróficas.