¿Qué es mejor, dolor crónico o un parche narcótico para el dolor? Estoy hablando de un dolor intermitente de 3-7 escamas o de un parche de piel de fentanilo de 100 mcg.

100 mcg de fentanilo es una dosis alta y bastante lejos de la dosis inicial habitual. 3-7 / 10 no es un dolor “severo”, por lo que 100mcg de Fentanyl puede ser bastante excesivo.

No explicas el tipo de dolor (nervio, osteoartritis, fibromialgia, etc.) que importa. El dolor articular inflamatorio puede funcionar bien con los AINEs no opiáceos (fármacos como el ibuprofeno) aplicados tópicamente para reducir el impacto sistémico (al menos inicialmente), por ejemplo, y existen medicamentos específicos para el dolor nervioso (como la gapapentina) que cuando funciona sin efectos secundarios, funciona bien. La fisioterapia, el ejercicio, los ajustes en el entorno (como pasamanos, palancas de cama, deposiciones), dispositivos como férulas, bastones, etc., y las adaptaciones al estilo de vida marcan la diferencia, al igual que los programas CBT (terapia cognitivo conductual) y control del dolor que ayudan las personas aprenden a lidiar con el impacto del dolor.

Sin embargo, para algunas personas, el tratamiento farmacológico es un tratamiento que con otros puede ayudar a las personas a sobrellevar y vivir una vida con calidad. Es una decisión seria, y la persona no debe simplemente aceptarla como un destinatario pasivo. Debe saber qué hace el medicamento, cómo funciona, pero también cuál es su dolor y cómo usar los opiáceos como un elemento de una estrategia general de control del dolor.

Uno de los problemas del encuentro con pacientes con dolor crónico es el significado de las actitudes de juicio del personal de salud: la falta de comprensión y empatía puede significar ser acusado de buscar atención, buscar drogas o “debilidad”. Aquellos que no han experimentado dolor crónico a menudo carecen de una idea de su impacto en toda la vida. Soy enfermera y vivo con dolor que con los opiáceos es de 7-10 + / 10 diariamente. A veces, estoy en un dolor intratable (dolor irresoluble y extremo) para el cual recibo una infusión que hasta ahora siempre ha ayudado … pero sin los opiáceos para cubrir el dolor de fondo y aliviar el dolor a un nivel manejable, con mucha mayor frecuencia quedaría discapacitado. dolor.

Mi consejo para alguien que me pregunta esto sería dejar de ver como uno u otro. Vea y administre el dolor en un contexto de toda la vida. Los medicamentos por sí solos no funcionarán para mejorar la calidad de vida en el dolor crónico; sin embargo, son una estrategia útil cuando corresponde y cuando la persona es un participante activo y bien informado en su uso. Como en cualquier trastorno crónico, rara vez existe un enfoque de “talla única” que realmente funcione.

El único enfoque que no funciona es simplemente ignorar el impacto del dolor crónico y asumir que la persona simplemente “cede” o que “le gusta” las drogas o la atención que recibe su condición. Cuando uno toma opiáceos a largo plazo, no hay alto … son un acto de equilibrio, y no uno a tomar a la ligera, sin embargo, cuando sea necesario, no hay sustituto.

Entonces, para responder a su pregunta, si fue titulado para necesitar 100mcg de fentanilo basado en el uso actual de opioides (por ejemplo, sus opioides actuales son equivalentes a 100mcg de fentanilo) y su dolor está en un nivel que necesita un nivel de alivio del dolor tan alto (3-7 / 10? No estoy convencido) entonces les diría que prueben el parche, ya que proporciona alivio sistemáticamente durante varios días, pero primero, solicitaría un plan de evaluación y gestión (que participé en el desarrollo) para garantizar Estaba haciendo todo lo posible para controlar el dolor y lidiar con el dolor, para poder minimizar el uso de opiáceos y asegurarme de que cuando necesitaba más opiáceos no me volviera tolerante.

Gracias por el A2A

Estoy de acuerdo, es una decisión personal … Sin embargo, para mí, personalmente, no hay manera de estar a bordo con un sufrimiento innecesario. Creo que hay un concepto erróneo en términos de percepción individual y “tolerancia al dolor”.

Para aquellos de nosotros con dolor crónico, puede ser frustrante escuchar a alguien que no está familiarizado con este tipo de dolor implacable, decir: “(No hago” píldoras “, tengo una tolerancia al dolor realmente alta)”.

Bueno, es posible que tengas una alta tolerancia al dolor … eso ciertamente no significa que tengo un umbral bajo para el dolor, de hecho, me atrevería a sugerir que la mayoría de los pacientes con dolor no crónico no toleran el dolor casi tan Bien o por el tiempo que tenga, y lo haga.

Dicho eso: A (3-7) En la escala de dolor para una persona, podría ser un (2-4) para otro. ¿Tu “3-7” es un “3-7” para mí? Eso es imposible para mí decirlo. Lo que puedo decir es: la cantidad / nivel de efectos adversos que he experimentado como resultado de las pautas de prescripción de opioides “recomendadas” es TREMENDOUS.

Entonces en Mi Opinión Personal … ¿Parche o Dolor? Sin pregunta, Patch. Preferiría morir por los efectos del alivio del dolor, aunque me alivie el dolor constante, que sobrevivir, de forma miserable, sin dolor, existencia.

No hay dos formas de hacerlo.

• ¿Qué es mejor, dolor crónico o un parche narcótico para el dolor? Estoy hablando de un dolor intermitente de 3-7 escamas o de un parche de piel de fentanilo de 100 mcg.

Probablemente, el analgésico es MUY superior, pero esta es una pregunta, solo usted y su médico pueden llegar a la mejor respuesta.

¿Qué pasa con el parche? ¿Costo? ¿Te hace tonto? Riesgo de adicción?

Es muy raro que cualquier persona que no tenga un problema de adicción Y que SIGA su prescripción se vuelva adicto, a pesar de lo que escucha en la televisión.

Trabaje con su médico, tome solo lo que prescribe y siga todas las indicaciones médicas que le den.

Solo usted puede decidir si el analgésico es una mejor opción que su nivel de dolor y, por supuesto, cuánto alivio siente realmente.

Estoy intrigado por las respuestas hasta ahora, que parecen favorecer al parche de fentanilo (¡2.400 microgramos por día!) Para mí, este consejo excede por mucho la evidencia.

No proporciona detalles sobre su dolor crónico (que no sea un puntaje, que es casi completamente insignificante en el contexto del dolor crónico), pero en casi todos los dolores crónicos no relacionados con el cáncer, se ha descubierto que el uso de la terapia crónica con opiáceos no mejorar las cosas Si usted es dependiente de opiáceos para controlar trastornos como el dolor crónico de la parte baja de la espalda, la fibromialgia o el dolor de cabeza crónico, es casi seguro que está en la senda equivocada.

El uso crónico de opiáceos también tiene una gran desventaja, como ha sido crudamente revelado en los EE. UU., Donde las muertes por opiáceos, la mayoría de estos opiáceos recetados ahora, exceden a las muertes por accidentes automovilísticos.

La mayoría del dolor crónico no relacionado con el cáncer se puede manejar adecuadamente sin recurrir a una terapia opiácea peligrosa y en gran medida inútil.

Mi consejo general en tales circunstancias sería “Sea muy, muy cuidadoso y trate de encontrar un equipo de dolor crónico que enfatice el manejo no farmacológico del dolor crónico”.

Mi 2c, Jo.

Un parche narcótico para el dolor, si ayuda a controlar el dolor y mejora el funcionamiento del paciente.

Se sabe que el dolor crónico severo no tratado daña el sistema inmune, aumenta el riesgo de cáncer, aumenta el riesgo de muchas otras dolencias, disminuye la función y el bienestar general del paciente y aumenta el riesgo de depresión y suicidio.

Alrededor de la mitad de los “pacientes” infames del Dr. Kevorkian sufrían de dolor crónico incontrolable. Como resultado, todos murieron con su “ayuda”.

El riesgo de adicción entre los pacientes con dolor es muy, muy bajo. La adicción y la tolerancia física son dos cosas muy diferentes. La adicción es una enfermedad multifactorial, de la cual la tolerancia física es un componente relativamente menor, comparativamente. La tolerancia física se trata fácilmente, una vez que ya no se necesita un medicamento, a través de un estrechamiento médico cuidadoso. Con una reducción gradual adecuada, el paciente puede evitar todos los síntomas de abstinencia física desagradables.

Tenga en cuenta que la mayoría de los medicamentos que se toman a largo plazo requieren un estrechamiento cuidadoso. Esto incluye antidepresivos, por ejemplo. Valium y Xanax deben reducirse con extremo cuidado después del uso a largo plazo; pasar por un retiro repentino y completo es mucho más grave que con los narcóticos. Las convulsiones y la muerte pueden resultar, mientras que con los narcóticos, es más como un caso muy desagradable de gripe.

Este tipo de pregunta se repite una y otra vez, y aún logra desalentarme un poco. Es casi como preguntar “Tengo una infección bacteriana grave, que podría matarme. ¿Qué es mejor, intentar luchar por mi cuenta y ver si sobrevivo, o tomar el medicamento que me recetó mi médico?

Estoy muy cansado de citar numerosas referencias de revistas; cualquier persona tan inclinada puede simplemente Google Pain puede matar. Encontrarás referencias académicas en la primera página. A partir de ahí, puede pasar a PubMed, y luego ir tan lejos en el agujero técnico de conejo como desee. Hay buenas razones para que el manejo del dolor sea una especialidad médica certificada por el consejo.

Depende. Seriamente. Tengo una mezcla de medicamentos para poder escalar hacia arriba y hacia abajo cuando lo necesito. Siempre tomo la cantidad mínima necesaria para controlar mi dolor, ya que todavía estoy en mis 40 y es posible que necesite más más adelante en la vida. Cuanto más tomo, más aparecen los efectos secundarios, por lo que trato de mantener el dolor a un nivel que no me distraiga cuando hago otras cosas. También tomo algunos antidepresivos a una dosis baja que ayudan al dolor como un efecto secundario. Entonces realmente necesitas ver esto de dos maneras. El dolor y el efecto del dolor en tu vida.

Para el dolor, vaya a obtener una revisión farmacéutica o consulte a un especialista en dolor. Usted puede encontrar que la terapia no farmacológica también ayuda como TENS, TSE, terapia interferencial, acupuntura, quiropráctica, masaje, qigong, etc. – sí, los he probado todos, pero lentamente, y de a uno por vez, ¡así que sabía lo que realmente me estaba ayudando! También pueden ver qué otras drogas existen y si está tratando el tipo correcto de dolor. La mayoría de los analgésicos son para el dolor muscular. También tengo dolor nervioso que no tocan, pero una dosis baja de amitriptilina y crema de casaicina lo ayuda un poco.

Por su efecto en su vida, se ha demostrado que los pasatiempos de mano / ojo de bajo nivel son muy buenos para distraerlo del dolor, minimizando la necesidad de medicamentos. Tejer, coser, crochet, punto de cruz, hacer joyas … todos estos me distraen, y son lo suficientemente variados como para evitar que me vuelva loco en casa. Estaba obsesivamente jugando sudoku en mi teléfono, para poder quedarme quieto y ver la televisión. ¡Empecé a tejer primero para ver si podía hacer algo un poco más constructivo! Mantenerse ocupado y positivo y ser duro con el dolor, especialmente si es idiopático y por lo tanto no tiene respuestas para causar o curar, pero es posible.

Sé que esto no ha respondido a tu pregunta, por eso digo que necesitan estar en equilibrio, no solo uno o el otro, y necesitas saber que estás usando los narcóticos adecuados. Utilizo opiods y tolero algunos mucho mejores que otros, pero tenga cuidado cuando los use y nunca tome una sobredosis, aunque sea por poco tiempo.

Tengo 40 años y he sufrido dolor crónico durante 25 de esos 40 años …

Hace 5 semanas fue la primera vez que rompía a llorar en un hospital ante la más mínima idea o comentario acerca de no tener fuerzas para seguir luchando contra mi dolor; encontrar la fuerza mental y emocional una docena de veces al día para empujar el alfiler a un lado por una fracción de segundo para que pueda levantarse del sofá para ir a tomar una ducha, o ir a hacer algo de comida, limpiar la casa o ir al trabajo …

Esta pregunta me interesó porque el dolor crónico de los primeros 24 años fue manejable para mí; no sé qué cambió ese día; pero habiendo experimentado ese día, nada es peor que el dolor crónico.

Actualmente uso un parche de fentanilo de 25mcg y lo cambio cada 72 horas, pero mi mejor problema es el ibuprofeno, el paracetamol y la amitriptalina …

Hace dos años me rompí la pierna y me diagnosticaron erróneamente en el hospital y me dieron de alta, me tomó 45 minutos caminar hasta mi automóvil que estaba estacionado a 8 minutos caminando normalmente. Luego tuve que conducir mi auto con cambio de barra (Uk). durante 90 minutos para llegar a casa usando la pierna rota para que el embrague cambie de marcha ….

Mientras caminaba con una pierna fracturada, tan pronto como descansé, el dolor fue olvidado; los huesos crujían en mi pierna y gritaba cada vez que mi pierna cedía mientras pasaba junto a personas, casas y tiendas en la calle, pero ese tipo de dolor mientras que es severo solo es intermitente, el tipo de dolor que recibo de mi cuello, otra columna vertebral las regiones, la irritación nerviosa y los dolores de cabeza de los músculos tensos son constantes: cada segundo del día; nunca puedes escapar de él y porque está en tu cuello / cabeza; está cerca de la conciencia y la mente, invade el amor, la pasión, la emoción, el pensamiento, la calma y la relajación, no hay escapatoria …

Rompe mi pierna cualquier día sobre dolor crónico, por favor

No puedo decir nada positivo sobre el dolor crónico, pero es importante entender que incluso la terapia con opioides solo puede producir una reducción del dolor del 50%, dependiendo de la causa. Si se usan correctamente, los opiáceos como el fentanilo pueden restaurar a una persona con dolor crónico a una función normal o casi normal, pero, al igual que con cualquier medicamento, los efectos adversos deben equilibrar la efectividad de manera individual.

Estuve en fentanilo durante 2-3 años comencé a 25 mcg y terminé en 150 mcg que tuve que dejar. Llegué al punto en que vomitaba mucho, sufría paresia gástrica que empeoraba con el narcótico. Mi dolor nunca fue menor a 3. Tengo dolor constante no intermitente. Ahora que estoy fuera, todavía es más o menos lo mismo. Nunca tomaría parches de fentanilo para el dolor intermitente. Me sorprende que su Dr lo prescriba para el dolor intermitente. Por lo general, solo se receta para el dolor constante. Si yo fuera tú, buscaría primero otros tratamientos. No sé de qué tipo es tu dolor, así que no puedo señalarte la dirección correcta.

Esa es una decisión profundamente personal.

Pero los narcóticos no son una solución a largo plazo. En algún momento, tendrá que hacerse cargo del dolor usted mismo. Porque llegará un punto donde el efecto de los narcóticos es marginal.

Para mí, evito cualquier cosa basada en opiáceos hasta que el dolor se vuelve demasiado severo. No me gusta que mi mente se enturbie y más de lo que suele ser.

Otras personas necesitan los narcóticos. Pero solo te dan tiempo para aprender a vivir con eso.

Actúas como si esas fueran tus únicas dos opciones. El parche de fentanilo no te va a ayudar a largo plazo. Te dará una buena dosis que crees que ayudará a tu dolor, pero no lo hará. Tomar narcóticos a largo plazo cambiará la forma en que percibes el dolor, a veces haciendo que tu dolor crónico se sienta aún peor. Los narcóticos son una forma horrible e ineficaz de controlar el dolor crónico.

Como alguien con dolor crónico, trabajar en atacar la causa del dolor y tratar eso es mucho mejor que tomar narcóticos de forma crónica. Los antiinflamatorios que realmente tratan la causa del dolor o los antidepresivos o anticonvulsivos que ayudan a cambiar su percepción del dolor de una manera positiva y no dañina son mejores tratamientos.

Y al final del día, el dolor nunca mató a nadie. 3/10 dolor no es algo para escribir a casa, ni es algo para buscar narcóticos.

100 mcg / h de fentanilo es mucho …

Dicho esto, tengo un dolor crónico similar. Diría totalmente, si tienes un buen médico dispuesto a recetar opiáceos fuertes y si los opiáceos fuertes funcionan, hazlo. La adicción a los pacientes con dolor crónico no ocurre a menos que el paciente o el médico sean imprudentes, y los efectos secundarios del fentanilo en particular tienden a ser manejables. Los parches de fentanilo generalmente también son bastante convenientes.

Tenemos medicamentos para el dolor por una razón … para aliviar el dolor. No hay ninguna razón por la cual alguien necesite sentir dolor cuando tengamos medicamentos para aliviarla. Nunca te sientas culpable por usar analgésicos. Úselo y sea agradecido que es el año 2017 y tenemos los medios para aliviar el dolor.

Los medicamentos de acción prolongada las 24 horas, los 7 días de la semana, deben reservarse para evitar dolores constantes y severos que le impidan dormir y lo dejen con una mala calidad de vida. Si no puede obtener alivio de las soluciones no narcóticas, entonces se deben probar primero los medicamentos necesarios.

Espero que estés trabajando con un doctor en manejo del dolor. Estoy en el parche de fentanilo de 100 mcg y ha sido enviado por Dios. Todavía tengo dolor irruptivo a veces pero puedo pasar mis días con mucho menos dolor. Trabaje con el control del dolor para ver qué más podría ayudarlo, pero el parche me compró espacio, por lo que no sufría de dolor crónico de mente y cuerpo. Ha bajado mi dolor de un 8 -9 a un 3 -4 y puedo vivir con eso.