La medicina basada en la evidencia básicamente significa la práctica médica o la decisión que se basa en una investigación rigurosa.
El contexto histórico de esto fue una gran cantidad de prácticas médicas que se transmitieron desde médicos de cabecera a médicos jóvenes, muchos de ellos basados en la experiencia o en anécdotas. Por lo tanto, la cultura profesional se inclinaba hacia “Trataré a mi paciente de esta manera porque lo dijo mi médico superior, un médico con mucha más experiencia”.
La medicina basada en la evidencia fue una reacción hacia esto. Quizás podamos verlo como un movimiento hacia un enfoque más basado en datos, lo cual es una cosa excelente. La medicina basada en la evidencia (el movimiento) también clasifica la evidencia de investigación basada en la metodología de investigación y considera que los datos de cierto tipo de estudios (por ejemplo, ensayo controlado aleatorio) son de la más alta calidad y otros (como estudios de casos) como más débiles.
Hay cierta controversia sobre esto, por supuesto. Por ejemplo, el hecho de que algo sea una prueba controlada aleatoria no significa automáticamente que la investigación sea buena. También hay ensayos mal diseñados.
Luego está el problema obvio, la investigación médica actualmente se basa en gran parte en el concepto de promedios, pero en la práctica médica de la vida real, cada paciente es un individuo que simplemente no puede ser … el representante promedio. Existen métodos de investigación para estratificar a las personas a subgrupos más específicos (HER2 en cáncer de mama es el ejemplo clásico), por lo tanto, conducen a datos más precisos. Pero nuestra estratificación hoy, en mi opinión, sigue siendo en gran medida muy amplia. Es posible que podamos resolver este problema en el futuro, pero ese es otro tema en conjunto. Sea lo que sea, tenga en cuenta que, aunque los “promedios” no son la forma perfecta de reflejar la realidad, ¡las opiniones personales son mucho más infundadas!
Así que, por ahora, para responder a esta pregunta, consideraría que la medicina basada en evidencia es la más valiosa. Sin embargo, la práctica de la medicina a menudo se adapta a las necesidades del paciente, no solo biológicas, sino también de estilo de vida y económicas (por lo tanto, necesitamos algo de margen de maniobra allí). No olvidemos tampoco, independientemente de la evidencia que exista, las piedras angulares importantes de la medicina aún descansan en la compasión y el cuidado.
