¿Las personas sienten dolor cuando están bajo anestesia general y simplemente no lo recuerdan?

Sí, esto es muy posible. La conciencia intraoperatoria es poco frecuente y ocurre aproximadamente en 0.2-0.4% de los anestésicos generales. (La conciencia durante la anestesia local o regional (como un bloqueo espinal) es común y esperable). Los procedimientos quirúrgicos con mayor riesgo incluyen cirugía a corazón abierto, cesáreas o cirugías de emergencia donde el paciente es inestable y no puede tolerar niveles profundos de anestesia.

La anestesia general implica una combinación de medicamentos para mantener al paciente dormido, relajar los músculos para evitar que el paciente se mueva, mantener los signos vitales estables, evitar que el cuerpo perciba el dolor y hacer que el paciente se despierte sin problemas, es decir, cómodo y libre de náusea. Dicho esto, si la anestesia, que mantiene al paciente dormido es demasiado baja, pero los músculos están relajados, el paciente puede experimentar dolor y / o estar despierto durante la cirugía. Debido a la compleja combinación de medicamentos involucrados, el paciente puede o no recordar esto.

Me gustaría reiterar que la conciencia intraoperatoria es rara. Por lo general, si un paciente comienza a despertarse durante la cirugía, exhibirá signos de anestesia “leve”, como ritmo cardíaco acelerado, aumento de la presión arterial o intentos de movimiento, si los músculos no están completamente relajados. El anestesiólogo o la enfermera anestesista está presente durante todo el procedimiento y puede reaccionar rápidamente si esto sucede.

Si tiene dudas sobre la conciencia intraoperatoria, hable con su proveedor de anestesia antes de la cirugía. Si cree que tuvo conocimiento durante una cirugía previa, comuníquese con su proveedor de anestesia. Su cirujano o su hospital pueden ayudarlo a hacer este contacto si es necesario.

Esta es una gran pregunta. Gracias por el a2a. La respuesta de Sami Lux es la mejor hasta ahora. La respuesta es que es posible sentir dolor incluso cuando no lo recuerda, como bajo anestesia general.

Comencemos con un poco de historia. El dolor es más que un estado emocional negativo en nuestra mente. Está basado en nuestra fisiología. El dolor involucra hormonas del estrés, cambios en la frecuencia cardíaca, presión arterial, ritmo respiratorio, pupilas dilatadas, cambio en la función intestinal / de la vejiga, etc. Por lo tanto, sentir dolor afecta su cuerpo. Profundamente.

Un aspecto de la anestesia es la amnesia. Eso significa que no recuerdas nada. Esto se logra generalmente mediante una clase de medicamentos llamados benzodiazepinas. Incluye Valium, versado y Ativan. Te hacen no formar memoria por un tiempo. Si el anestesiólogo le da un bento pero nada para el dolor, entonces aún puede sentir el dolor del procedimiento. Durante el procedimiento, esto podría ser inseguro si es lo suficientemente grave como para afectar su frecuencia cardíaca, presión arterial, etc. Después del procedimiento, probablemente se sienta como si le hubieran dado una paliza.

Existe otra clase de medicamentos llamados analgésicos o medicamentos para el dolor. Esto es principalmente medicamentos derivados de la morfina, como el fentanilo, dilaudid, etc., pero también puede incluir muchas otras drogas. Es importante que el anestesiólogo trate adecuadamente su dolor antes, durante y después del procedimiento para que pueda tener una anestesia adecuada y segura.

Para dar una respuesta a su pregunta, tendré que explicar algunos conceptos básicos sobre el concepto de anestesia.

La anestesia tenía algunos componentes

1. Pérdida de conciencia reversible
2. Analgesia (sin dolor)
3. Relajación muscular
4. Supresión de reflejos

En el pasado, la anestesia se administraba con un solo agente para lograr todos estos componentes. Entonces, con estos agentes, alguien que estaría inconsciente, también estaría libre de dolor.

Con el desarrollo y el progreso, hemos pasado al uso de la anestesia equilibrada, donde se usan diferentes medicamentos individualmente para lograr estos componentes. Esto ha proporcionado muchos beneficios como

• Rápida inducción y recuperación
• Capacidad de realizar procedimientos quirúrgicos difíciles, complejos y largos
• Capacidad de proporcionar anestesia a pacientes más enfermos, que anteriormente serían declarados no aptos para anestesia
• Disminución de complicaciones y mejores resultados

Pero esta técnica también tiene algunas desventajas, como:

• El paciente no está completamente dormido, pero está paralizado (conciencia)
• El paciente tiene un alivio inadecuado del dolor, no está totalmente dormido, pero está paralizado (conciencia con dolor)
• Paciente completamente dormida y paralizada, pero con un alivio inadecuado del dolor, etc.

Aunque es posible identificar y corregir la mayoría de estas instancias con un buen control, algunos casos pueden pasar inadvertidos.

Probablemente su pregunta se relaciona con la tercera situación que he mencionado.

Sí, es posible en la anestesia moderna tener tal situación. Es difícil predecir el requisito individual de alivio del dolor, porque el dolor es muy subjetivo y varía de persona a persona.

Un paciente despierto puede darle una retroalimentación con respecto a la adecuación del alivio del dolor, mientras que un paciente inconsciente no puede hacerlo. Sí buscamos signos de alivio inadecuado del dolor y hacemos correcciones, pero esto puede pasarse por alto en un porcentaje muy pequeño de pacientes (más allá de 2 DS en una curva gaussiana).

Pero permítanme asegurarles que estos casos son bastante raros con las técnicas modernas de monitoreo.

Espero que esto aclare tu duda.

Hola anónimo

Gracias por el a2a

Para decir la verdad, el primer anestésico general exitoso fue proporcionado por William Thomas Green-Morton en el “domo de éter”, Hospital General de Massachusetts, Boston, Massachusetts, el 16 de octubre de 1876.

Después de todo este tiempo, a pesar del intenso estudio en el campo, ¡aún no sabemos exactamente cómo nuestros modernos anestésicos lo logran!

Hay cuatro teorías sobre cómo podría funcionar esto, aún siendo objeto de acalorados debates entre los científicos, pero ese es otro punto.

Lo que sí sabemos es que la anestesia general, para ser considerada exitosa, tiene que lograr antes que nada analgesia, el paciente no debe experimentar dolor de ningún tipo. En segundo lugar, la amnesia, el paciente no debe recordar ninguna parte del procedimiento. En tercer lugar, la anestesia, en el sentido original griego que no tiene sensación en absoluto, y la cuarta inmovilidad, el paciente debe permanecer totalmente inmóvil mientras es operado.

Sin embargo, el cuerpo humano es una obra de ingeniería increíble, el más perfecto del universo, como siempre digo, y es posible que tres factores funcionen bajo anestesia, pero no el cuarto. Afortunadamente, su cuerpo responderá inmediatamente a la amenaza elevando su presión arterial y frecuencia cardíaca, diciéndome que está experimentando dolor aunque esté inconsciente, y necesito profundizar mi anestesia.

Para responder a su pregunta, entonces, sí, puede experimentar dolor bajo anestesia y no recordarlo más tarde, ¡pero su anestesista lo corregirá en poco tiempo!

¡Tener una buena!

Es posible, si el anestesiólogo obtiene la dosis equivocada, pero si hacen bien su trabajo, es físicamente imposible sentir el dolor (aunque es posible que sienta dolor residual cuando se despierte).

Los anestésicos locales bloquean los nervios que conectan una parte o región del cuerpo en particular con el cerebro, evitando que los nervios transmitan señales de dolor a su cerebro. Los ejemplos incluyen inyecciones de novocaína, que los dentistas utilizan para adormecer los nervios de la boca durante un tratamiento de conducto y epidurales, que permiten un parto (relativamente) indoloro al bloquear los nervios que se originan en la base de la médula espinal y sirven a la región pélvica .

Para cirugías serias que requieren que el paciente no tenga conocimiento, los médicos recurren a la anestesia general. Esto hace que los pacientes queden inconscientes sin percepción o memoria de la cirugía (aunque el dolor del procedimiento quirúrgico se hará evidente una vez que se despierten). También limita las respuestas fisiológicas a los cortes quirúrgicos, manteniendo la presión arterial, la liberación de la hormona del estrés y la frecuencia cardíaca constante durante el procedimiento.

Fuente: ¿Cómo funciona la anestesia?

No puede sentir dolor si sus nervios no envían señales de dolor a su cerebro y tampoco puede sentir dolor si las señales llegan, pero el cerebro no las procesa.

Otras lecturas:

• ¿Cómo funciona la anestesia? (Científico americano)
• Cómo funciona la anestesia (HowStuffWorks)

Hay un componente filosófico en tu pregunta. La respuesta depende de tu definición de “sentir dolor”. Si bien es cierto que el mecanismo de la anestesia general no se entiende completamente, sí sabemos algo de lo que sucede y lo que no. Un paciente bien anestesiado bajo anestesia general tiene una gran cantidad de funciones neurológicas intactas. Usualmente respiran (aunque menos) por ejemplo. En la incisión su ritmo cardíaco, presión arterial y respiración aumentarán. Pero no tanto como esas cosas aumentarían si el paciente estuviera despierto. E incluso si no se les da parálisis, por lo general no se moverán con la incisión. Entonces diríamos que el paciente tiene un sistema nervioso central severamente deprimido. Están en un coma de drogas bien controlado. El cerebro del paciente no está teniendo una respuesta completa y normal a la información sensorial. Yo diría que según la mayoría de las definiciones de “sentir dolor”, el paciente bien anestesiado NO siente dolor. No es simplemente una cuestión de amnesia (aunque hay eso).

Hipotéticamente, imagina que podríamos darle a un paciente un medicamento que causó SOLAMENTE amnesia. Entonces imagine que tenemos a este paciente acostado en una mesa de operaciones y comience la cirugía con una incisión en la piel. No necesita que le cuente cómo respondería un paciente así. Pero, como dije, un paciente bien anestesiado bajo anestesia general (por inhalación o por vía intravenosa) tiene una respuesta mínima al dolor.

Habiendo tenido muchas cirugías debido a un horrible accidente automovilístico hace varios años, y algunas cirugías orales importantes también, personalmente nunca me he levantado durante la cirugía, por lo tanto, nunca sentí dolor durante la cirugía. No es que yo recuerde … ¡vengan a pensarlo, ni siquiera me he preguntado si realmente sentí dolor mientras estaba en la cirugía! No quiere decir que no le haya sucedido a otras personas, simplemente no a mí. De hecho, vi un documental una vez, hubo 5 tal vez 6 personas explicando sobre sentir dolor y ¡en realidad despertarse durante la cirugía! Entonces sí, en mi opinión es posible, pero también creo que es muy raro. Mi consejo para usted es, ¡sea un pensador positivo! ¡Si te hacen una cirugía, relajate el día de, y piensa en positivo!