Esto es imposible de responder en una breve respuesta a Quora, se han escrito libros sobre los tratamientos de Crohn, su eficacia, efectos secundarios, etc.
Consulte la enfermedad de Crohn Tratamientos y medicamentos – Mayo Clinic
En aquellos que tienen la enfermedad menos grave, elegimos los medicamentos menos poderosos, pero teniendo el menor efecto secundario, estos son a menudo medicamentos viejos que conocemos por completo. Si la enfermedad es más severa, se necesitan y prescriben medicamentos más fuertes.
Entonces, comenzaríamos prescribiendo:
-prednisolona más una de las drogas inmunomoduladoras como metotrexato, azatioprina, 6-mercaptopurina, etc., la última comenzará a funcionar después de alrededor de 6 a 8 semanas, luego la dosis de prednisolona tendrá muchos efectos secundarios (aumento de peso, movimiento de la grasa desde las extremidades hasta el tronco y la cara, estrías, hipertensión, hiperglucemia, osteoporosis) puede reducirse lentamente al mínimo requerido para mantener la enfermedad en silencio. Ambos disminuyen la inmunidad.
-si no tiene éxito entonces pasar a los productos biológicos mucho más potentes, por ejemplo, las inyecciones de adalimumab, siendo un anticuerpo contra la citocina proinflamatoria TNF. Muy poderoso, suprime aún más nuestra inmunidad, poniendo en riesgo la reactivación de la tuberculosis subclínica previa, por lo que siempre deberíamos detectar eso.
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En pacientes enfermos, comenzamos de arriba hacia abajo, por lo que comenzamos directamente prescribiendo un medicamento biológico combinado con otros medicamentos inmunomoduladores como metotrexato y prednisolona, y si las cosas van bien, veamos si podemos reducir la dosis de los medicamentos con la mayoría de los efectos secundarios usualmente siendo prednisolona.
La sulfosalazina tiene un efecto muy modesto sobre la enfermedad de Crohn en comparación con un placebo, y la mesalazina no tiene ningún papel en el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Consulte este Informe Cochrane 2016 de Aminosalicilatos para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa. Este grupo de medicamentos tiene muy pocos efectos secundarios.
