Cologuard es una prueba de materia fecal que es muy diferente de las pruebas antiguas que detectaron sangre oculta. El problema con esta prueba más antigua es que se puede perder hasta el 40% de los cánceres de colon.
Entonces, el estándar de oro en la detección ha sido la colonoscopia. La ventaja adicional de la colonoscopia es que los pólipos se pueden extirpar y esto reducirá el riesgo de desarrollar cáncer de colon. La desventaja es que a veces, los pólipos planos en el lado derecho del colon (el comienzo del colon o el colon ascendente) se pueden pasar por alto, especialmente si el colon no se limpia bien.
Cologuard es una prueba molecular para ADN y ARN no celular. Solo hace un par de años y solo recientemente, Cologuard recibió la aprobación de Medicare para las pruebas. La prueba cuesta alrededor de $ 550 en los EE. UU.
Es una prueba que requerirá estudios clínicos y tiempo para encontrar su lugar en el cribado del cáncer de colon. Lo he recomendado para algunos pacientes de alto riesgo, particularmente aquellos que tienen el Síndrome de Lynch.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Publicó el miércoles nuevas pautas de detección del cáncer colorrectal que sugieren enfáticamente que los estadounidenses solo lo hagan, independientemente de cómo lo elijan.
Emitido por un equipo de expertos médicos nacionales, las directrices actualizadas reiteran que las pruebas reducen sustancialmente la muerte por la enfermedad, aconsejan a los adultos sin síntomas que comiencen a evaluar el cáncer colorrectal o CRC a los 50 años y continúan haciéndolo hasta los 75 años. que, la decisión de analizar, dijeron, debe basarse en el historial de salud personal y de detección de cada paciente.
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Las nuevas pautas dejan en claro que el tipo de selección que las personas eligen (hay varias) no es tan importante como el chequeo, punto. Las personas pueden optar por una colonoscopia tradicional (que requiere un día de “preparación”) o pueden usar una prueba que les permita recolectar una muestra de materia fecal para su análisis en la privacidad de su propio baño, un movimiento que esperan motive a más personas a hacerse la prueba de este cáncer prevenible, tratable y tratable.
“La mejor prueba de detección es la que se realiza”, escribió el grupo de trabajo en su informe final. “Ofrecer opciones en las estrategias de detección del cáncer colorrectal puede aumentar el consumo de exámenes de detección … el objetivo es maximizar el número total de personas que se someten a exámenes porque eso tendrá el mayor efecto en la reducción de las muertes por cáncer colorrectal”.
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Thompson dijo que cada una de las pruebas tiene sus propios pros y contras. Los kits caseros no requieren la preparación y permiten más privacidad. Pero las colonoscopias son más “una y están hechas”.
“No tienes que hacerlo durante [otros] 10 años a menos que encuentren algo”, dijo. “Si encuentra algo anormal en uno de los kits de pruebas en el hogar, entonces aún tiene que hacerse una colonoscopia para verificar si tiene pólipos o un cáncer activo. Pero si el kit de casa resulta negativo, no tiene que pasar por esa prueba siempre que continúe con los kits de inicio “.
Hasta el momento, la única prueba FIT-DNA (prueba inmunoquímica fecal) disponible es Cologuard, aprobada por la FDA en agosto de 2014. En el lado positivo, el equipo de trabajo dijo que la sensibilidad y especificidad de la prueba para detectar cáncer colorrectal era 92% y 84% , respectivamente. En el lado negativo, podría producir más resultados falsos positivos, lo que requeriría más colonoscopias de diagnóstico, y podría estimular una sobreabundancia de la vigilancia debido al componente genético de la prueba.
“La prueba FIT es una muy buena prueba”, dijo Thompson. “Pero el FIT-DNA también recopila información sobre si tiene alguno de los marcadores genéticos que se han asociado con el cáncer colorrectal, como el síndrome de Lynch”. El FIT-DNA, supongo, va a ser mucho más caro “.
Según el sitio web de Cologuard, el costo máximo de su prueba es de $ 649, “dependiendo de los beneficios cubiertos de su plan de seguro específico”. Medicare cubre la prueba FIT-DNA de Cologuard, pero solo para pacientes elegibles. Nuevas pautas de detección de cáncer colorrectal publicadas
