¿Qué sucede si alguien tiene un ataque cardíaco en un avión y no hay un médico a bordo?

La azafata informaría al capitán, que se pondría en contacto con sus servicios médicos terrestres para obtener asesoramiento médico sobre cómo proceder. No hay mucho que pueda hacer, pero hasta los años setenta no hubo mucho que hicimos después de admitir al paciente a nuestra unidad de cuidados coronarios, aparte de controlar el ritmo cardíaco y realizar una RCP y desfibrilación si se producía un paro cardíaco con shock.

Incluso para médicos especialistas como yo no podemos hacer mucho excepto aliviar el dolor (morfina), medicamentos contra las náuseas (metoclopramida), preferentemente (médicos, no auxiliares de vuelo) insertar un catéter iv para proporcionar un acceso iv rápido cuando sea necesario y desfibrilar cuando se produjo un paro cardíaco conmovedor y el avión tenía un DEA a bordo. Opcional para los documentos sería darle al paciente una dosis baja de betabloqueadores si no tiene un ritmo cardíaco demasiado lento o baja la presión arterial, por lo general no en el equipo de emergencia a bordo, pero tal vez otro pasajero podría tenerlo en él / ella, y subcutáneo inyección de heparina normal o de bajo peso molecular que a veces está disponible en el paquete de emergencia.
Me han llamado cuando alguien se puso mal en el aire, en el aire no se puede oír nada cuando se examinan los pulmones y el corazón (llevan un estetoscopio) sobre el rugido de los motores y el aire (Boeing 777) . Tomar la mano para consolar a la persona a menudo es útil para tranquilizar a la persona y detener el creciente pánico.
En términos generales, no se ha demostrado que administrar oxígeno en infartos agudos de miocardio sea útil, incluso podría ser perjudicial. Consulte el metaanálisis Cochrane del 19 de diciembre de 2016. Terapia con oxígeno para el infarto agudo de miocardio, pero luego durante el vuelo la cabina está presurizada en el equivalente de una altura entre 1,800 a 2,400 m, entonces podemos suponer que hay pero 2/3 de la presión parcial usual de oxígeno (hipoxia) en el aire inspirado, por lo que darle a la persona algo de oxígeno adicional para respirar podría ser beneficioso ( por lo que sé nunca se ha estudiado antes).

Tenga en cuenta que en la gran mayoría de los ataques cardíacos no va seguido de un paro cardíaco, por lo que con el dolor y las náuseas que se tomaron del vuelo podría continuar.

Desviar el vuelo si sobre el océano o sobre países inseguros y / o subdesarrollados (la ex república asiática de la URSS, Ucrania, a veces Pakistán, Irak, Afganistán), como durante el vuelo de China a Ámsterdam, para aterrizar allí médicamente hablando sería totalmente inútil, y podría poner innecesariamente en peligro a los otros pasajeros y la tripulación. Mejor continuar el vuelo como estaba planeado, tal vez pidiendo permiso para volar a la máxima velocidad y aterrizar con prioridad y tener una ambulancia esperando, y un gran hospital cercano esperando, ya que por más rápido que puedas desviar y aterrizar nunca podrás tener el paciente en un hospital altamente especializado capaz de realizar ACTP de emergencia con colocación de endoprótesis (que debe realizarse dentro de las 2 horas desde el inicio de los síntomas) para salvar cualquier músculo cardiaco no muerto al abrir la arteria coronaria cerrada.
Los aterrizajes de emergencia heroicos e inútiles en aeropuertos peligrosos y dudosos como se mostró en el episodio 8 “Salida no programada” de Pan Am (serie de televisión) – Wikipedia deben evitarse a toda costa.

En 1971 había un documento en el BMJ que mostraba que en el Reino Unido que se atiende en el hogar era tan bueno como ser ingresado en un hospital cuando tiene un infarto agudo de miocardio, ambos grupos tienen una tasa de mortalidad del 15%, ver Infarto agudo de miocardio: Tratamiento en el hogar y en el hospital

Por favor, también vea la respuesta de Liang-Hai Sie a Si alguien tuvo un ataque cardíaco en un avión, ¿qué podría hacer un médico al respecto en esa situación?