¿Por qué una clavícula se fractura fácilmente?

En realidad tiene suerte de romperse la clavícula o la clavícula. Puede sorprenderte que no solo se rompa, sino que se rompa de una manera particular, y casi siempre en el mismo lugar. Por lo tanto, no debería ser una sorpresa que, de todos los huesos del cuerpo, se rompa con mayor frecuencia. Por extraño que parezca, casi siempre sana sin ningún tratamiento.

Los médicos clasifican la clavícula como uno de los muchos “huesos largos” que brindan apoyo y fortaleza, como los brazos y las piernas. Sin embargo, como un hueso largo certificado, es singularmente curvilíneo, lo que lleva a su fragilidad. Debes preguntarte por qué, después de todos estos años, la madre naturaleza no es mejor. Extraño.

Los médicos han sabido para siempre sobre la frágil clavícula y menosprecian su “debilidad inherente que la hace propensa a la fractura”. Sin embargo, podría ser mejor para mis colegas entender la sabiduría de la Madre Naturaleza. Tienes que dejar de mirar la estructura de la clavícula como un error, sino como una adaptación necesaria.

Para entender esto, tomamos un desvío sorprendente al Ford Mustang 1965 que tenía un defecto de diseño incorporado. Su columna de dirección era una vara de acero larga y puntiaguda con un volante en un extremo, apuntando en las inmediaciones de su corazón. Las colisiones frontales fueron desastrosas. Los propietarios todavía se refieren a él como el “Spear-O-Matic” .

A los modelos posteriores se les ocurrió una solución más segura: crearon una “debilidad inherente”:

En una colisión, se pliega en lugar de alancearse hacia atrás. Todos los autos modernos ahora tienen ejes de dirección plegables más seguros de algún tipo.

A continuación se muestra cómo son los ejes de dirección plegables modernos:

… y de nuevo, la clavícula plegable de la Madre Naturaleza:

La pregunta natural es “¿Por qué?”

Hace miles de años, la Madre Naturaleza estaba teniendo un tiempo horrible con los humanos. Eran pequeños, débiles, no tenían garras ni cuernos medio largos, ni dientes largos y filosos, y muchas veces estaban a punto de seguir el camino de los dinosaurios. Se veía bastante sombrío. Así que le dio a los humanos algo que no otorgó a ningún otro mamífero, un gran cerebro y la preferencia de caminar erguido. Me gusta pensar que la Madre Naturaleza incluso se sorprendió de la profunda diferencia que hizo el pequeño cambio, permitiendo al humano proteger, cazar y alimentarse como ningún otro en el planeta.

Pero caminar erguido sobre dos piernas con esa gran cabeza trajo consigo un problema único. De todos los animales en la Tierra, solo el humano puede afirmar que las caídas son la principal causa de muerte y lesiones. ¿Te imaginas a un veterinario en el pasto de un agricultor mirando hacia abajo a una vaca muerta y diciendo: “Creo que ella puede haber tropezado”?

Con los humanos, tienes ese gran cerebro y cabeza, en lo alto, prácticamente equilibrado en el cuello y la columna vertebral, y encima de las piernas largas y los pies relativamente pequeños. Caminar erguido solo se ve fácil porque lo vemos todo el tiempo. Caminar en sí mismo ha sido descrito simplemente como una serie de caídas y capturas hacia adelante. Las estadísticas muestran que es una forma ridículamente arriesgada de moverse todo el día.

Entonces caemos mucho. Cuando te pones de lado o tienes un hombro, algo tiene que ceder. Para amortiguarlo, la madre naturaleza ha construido una clavícula plegable. Así que esta es la razón por la cual los humanos rompen la clavícula tanto: evita que se rompa el cuello. Si no tuvo la suerte de fracturarse la clavícula, es posible que haya muerto:

Como señaló el Dr. William Adams, existe una ventaja evolutiva para una clavícula fácilmente fracturada en la evolución de los humanos.

Esta ventaja también está presente en el momento del nacimiento.

Debido a la ventaja de supervivencia de una cabeza más grande en la evolución de los humanos, hay un aumento proporcional en el ancho de los hombros. Esto conduce a una complicación obstétrica de la distocia del hombro (hombros adherentes) después de que la cabeza se libera parcialmente. En el parto vaginal normal, en la literatura se informa que la fractura de clavícula es del 2% al 3% de los partos vaginales normales. (1.65% en el estudio a continuación)

Fractura de la clavícula en el recién nacido después del trabajo de parto y parto normales.

Si incluye una “fractura de varilla verde” asintomática (una rotura parcial sin separación del sitio de fractura) es probablemente mucho más alta.

Si la clavícula fuera menos curva, la mortalidad de la distocia del hombro durante los milenios sería mucho mayor.

En todos los casos de distocia de hombro de leve a moderada, habitualmente examiné al recién nacido en busca de signos de fractura y alertaba al pediatra para que volviera a examinar al niño en días posteriores. Si la distocia fuera más severa, recomendaría un examen de rayos X incluso antes de la palpación de la clavícula.

Durante mi residencia pasé tiempo practicando rompiendo un lápiz No 2 con mi pulgar y 2 dedos (índice y medio) para utilizarlo como una maniobra de emergencia en casos de distocia severa de hombro. Afortunadamente nunca tuve que usarlo.

Resumen: La selección natural de una clavícula curva en el desarrollo evolutivo es la identificación real (diseñador inteligente).

William Adams tiene una excelente respuesta (la respuesta de William Adams a Why es una clavícula fácilmente fracturada?). Añadiendo dos comentarios

Primero, estructuralmente necesitamos la clavícula para apoyar el hombro de una manera única para los humanos: está adaptada para lanzar (cazar por proyectil). Los chimpancés pueden trepar y balancearse mucho mejor que nosotros, pero nunca podrían ser un lanzador MLB.

Dos, mi experiencia personal con clavículas rotas.

Cuando tenía siete años me caí de un árbol y me rompí la clavícula derecha. Seguramente habría roto mi cuello si la clavícula no fallara.

Hace 8 años que montaba en bicicleta, caí sobre el manillar y me rompí la clavícula izquierda. Una vez más, es bueno para el punto de falla incorporado.

Cualquiera que pregunte, siempre les digo, es mejor que romperse el cuello.

Dos preciosas fotos de la ruptura y la reparación porque son simplemente increíble.

Hice esta misma pregunta una vez y un cirujano ortopédico me dijo que:

CLAVICLE es al CUERPO (cuello específicamente)

como FUSIBLE es PARA CIRCUITO DE ENERGÍA

Una analogía bastante buena y ser un tipo de electrónica, realmente me quedó grabada. El fusible se quema en lugar de quemar la parte importante del circuito. Simplemente reemplaza el fusible (o teje la clavícula) y estás listo para ir. Como dijo uno de los que respondieron a MD, la clavícula se rompe, por lo que su cuello no. Gran ingeniería que!

¿Por qué una clavícula se fractura fácilmente? Puedo asegurarle que ningún hueso se fractura “fácilmente”. La clavícula es menos densa que otros huesos porque su trabajo es diferente. La clavícula está ahí para mantener la escápula en su lugar y permitir que el brazo cuelgue libremente. La clavícula no está cargada como otros huesos en su cuerpo, digamos por ejemplo su fémur, que necesita aproximadamente 1700 psi para fracturarse.

¡Espero que ayude! De hecho, tengo 10 tornillos y un plato en mi clavícula :).

La clavícula se fractura con relativa facilidad porque:

  • Es superficial en el pecho anterior y, por lo tanto, está expuesto al impacto directo
  • Ambos extremos del hueso están relativamente fijos por sus articulaciones con el esternón y el hombro, respectivamente. El medio no tiene un apoyo significativo.
  • La clavícula puede recibir fuerzas de impactos en el hombro, que son muy comunes en deportes y accidentes.

La clavícula , es uno de los huesos más fáciles de romper debido a

  1. Su papel
  2. Su localización

Si bien es posible romperlo mediante un golpe directo, también se puede romper con una transferencia de choque. Esto significa que, si se cae con fuerza sobre su hombro o sobre una mano extendida, la sacudida del impacto podría viajar a lo largo de la clavícula, rompiéndola.