¿Cuáles son las pruebas de diagnóstico comerciales disponibles a corto plazo para el tratamiento personalizado del cáncer?

El diagnóstico inmunológico incluye Immunoscore de HalioDx y predicciones de neoantígenos ImmunoSelect-R de Personal Genome Diagnostics, Xpresident de Immatics, y ACE ImmunoID de Personalis.

Sin embargo, hay muchas pantallas tumorales. Aquí hay algunos más de prominentes centros médicos académicos:

• El panel SNaPshot de MGH prueba 92 loci comúnmente mutados en 23 genes [1]
• El Panel de Mutación del Gen del Cáncer de BCM Versión 2 prueba 2.855 mutaciones en 50 genes [2]
• El gen integral del cáncer de WashU establece más de 40 genes [3]
• MSK-IMPACT de MSKCC cubre 341 genes y se dirige a tumores sólidos [6]
• Vanderbilt 300+ gene NGS panel en colaboración con BioReference Laboratories [8]
• Panel EXaCT de Weill Cornell [9]

Además, de forma similar al panel de Illumina que menciona Jamie, también está el Ion AmpliSeq ™ Cancer Hotspot Panel v2 que prueba ~ 2.800 mutaciones en 50 genes [4] y el Oncomine Comprehensive Assay [7].

Los proveedores de diagnósticos tradicionales también se están metiendo en el juego: Quest Diagnostics (compañía) anunció recientemente su panel OncoVantage que cubre 34 genes [5].

[1] Centro para diagnósticos integrados
[2] Detalles de la prueba de genética médica
[3] Pruebas genómicas en cáncer
[4] Ion AmpliSeq Cancer Hotspot Panel v2
[5] OncoVantage ™ – Quest Diagnostics Centro Educativo del Instituto Nichols
[6] Sobre el cáncer: la nueva prueba de secuenciación del tumor proporcionará opciones de tratamiento personalizadas a más pacientes
[7] Ensayo integral de Oncomine
[8] Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt y OPKO Health Collaborate on Genomics

[9] Desarrollo y validación de una prueba de secuenciación de exoma completo para la detección simultánea de mutaciones puntuales, indels y alteraciones en el número de copias para una atención precisa del cáncer

David es perfecto. Todavía no hay suficientes opciones terapéuticas para hacer uso de todos los datos generados por estas pruebas. Para aprovechar la diversidad de biomarcadores / objetivos, se necesitará un repertorio mucho mayor de medicamentos.

De los aproximadamente 400 genes que Foundation solo considera alrededor de 25, son revisados ​​y controlados por el típico panel tumoral. Una de las herramientas de interpretación más completas es la base de conocimiento de Oncomine. Proporciona un vínculo entre aproximadamente 50 genes y productos terapéuticos, ya sea aprobado o en ensayos. La mayoría de estos 50 genes están cubiertos por muchas de estas pruebas ya discutidas. Las pruebas más allá de estos 50 genes procesables, de los cuales solo un subconjunto va a estar presente en cualquier forma dada de tumor sólido, son más una contribución a la investigación en curso que algo sobre lo que se puede actuar hoy. Los cánceres hematológicos son, por supuesto, requieren un enfoque completamente diferente.

Con respecto a la respuesta a la inmunoterapia, los biomarcadores de valor todavía están en debate. Lo mejor que puede hacer hasta ahora es obtener una evaluación de la infiltración inmunitaria en el sitio del tumor. PD-1 y PD-L1 IHC no muestran fuertes predictores. Las tinciones de ImmunoScore y similares, por ejemplo, CD3 / CD8, centro tumoral / borde tumoral, proporcionan un enfoque semicuantitativo, pero un buen patólogo puede evaluar esto también. Más importante en inmunoterapia es comprender la secuencia de fármacos y buscar un sitio que utilice un método con un historial de éxito.

Para todas las pruebas, querrá preguntar sobre el tiempo de respuesta. No todos pueden esperar

Como dijo con razón: “Antes se diagnostica y se trata el cáncer, mejores son las posibilidades de curarse”.

Debido al avance en el campo de la oncología, se han desarrollado varios medicamentos que están ganando popularidad gracias a la ayuda de distribuidores de medicamentos que salvan vidas en la India. Antes de que sepamos más sobre los medicamentos contra el cáncer y los medicamentos de la quimioterapia, primero comprendamos cómo se diagnostica el cáncer con frecuencia.

Algunas formas de cáncer, como las dirigidas a la piel, el útero, el seno, la boca, los testículos, la próstata y el recto, pueden descubrirse mediante autoexámenes u otras medidas de detección antes de que los síntomas se conviertan en algo serio. La mayoría de los casos de cáncer se detecta y se diagnostica después del desarrollo del tumor o cuando otros síntomas se vuelven visibles. En algunos casos, el cáncer se diagnostica incidentalmente debido a una evaluación médica o al tratar otras afecciones de salud.

Hay varios medicamentos para el tratamiento del cáncer disponibles de los principales proveedores de medicamentos oncológicos, así como de los médicos que recomendarían dependiendo del tipo de cáncer y la etapa del cáncer, los posibles efectos secundarios, además de las preferencias del paciente y la salud en general. Puede aprovechar una gran cantidad de medicamentos para tratamiento y remedios contra los efectos secundarios de la quimioterapia de los principales proveedores de medicamentos oncológicos.

Estos son algunos de los mejores medicamentos para la oncología y los remedios contra los efectos secundarios de la quimioterapia son:

Inyección de Avastin

Disponible en los principales distribuidores en India, la inyección de Avastin es un medicamento contra el cáncer utilizado para tratar un tipo de tumor cerebral y ciertos tipos de cáncer que incluye el recto, el riñón, el pulmón, el cuello uterino, el colon, el ovario y la trompa de Falopio. Nexus Life Care es uno de los distribuidores de inyección de Avastin que ofrece estas inyecciones a quienes buscan recibir tratamientos.

Tableta Votrient

Disponible en varios distribuidores principales en India , Votrient Tablets se usa para tratar el carcinoma avanzado de células renales (cáncer de riñón). Nexus Life Care es uno de los distribuidores de tabelet de Votrient que ofrece estos medicamentos para el tratamiento exitoso del cáncer

Tabletas de lapatinib

Disponible en varios distribuidores principales en India, lapatinib tabletas es un medicamento que se administra para aliviar el cáncer de mama que se ha desarrollado a pesar de otros tratamientos o que se ha aumentado en otras áreas de su cuerpo. Uno de estos distribuidores de tabletas de Lapatinib en India es Nexus Life Care que ofrece estos medicamentos según la demanda del paciente y también a precios económicos.

Inyección de Zoladex

Disponible en varios distribuidores principales en India , la inyección de Zoladex se usa para el tratamiento del cáncer de próstata, cáncer de mama y para el tratamiento de la endometriosis (afección no cancerosa). Los distribuidores de inyección Zoladex como Nexus Life care ofrecen estas inyecciones a los mejores precios y también aseguran su calidad y efectividad.

Inyección de abraxane

Conocida como una de las mejores drogas contra el cáncer , la inyección de Abraxane es un medicamento contra el cáncer que interfiere con la intensificación y multiplicación de las células malignas del cuerpo.

Como un medicamento bien aclamado para la oncología, la inyección de Abraxane se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer de páncreas.

La atención de apoyo de médicos, profesionales médicos y la disponibilidad de medicamentos contra el cáncer de los principales distribuidores han contribuido a mejorar la calidad de los tratamientos. El objetivo de la industria de la salud es aliviar el dolor y otros síntomas principales, mantener la salud general, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo emocional, psicológico y medicinal a través de los principales distribuidores de medicamentos contra el cáncer para los pacientes y sus familias.

Le recomendamos encarecidamente que hable con sus profesionales médicos acerca de su condición de salud precisa y obtenga tratamientos. La información controlada en este artículo debe ser de apoyo y educativa, y para saber más acerca de los distribuidores de medicamentos que salvan vidas en la India.

Es una larga lista, y estoy seguro de que esto no está completo. Todos son similares en que prueban paneles de genes cancerígenos (como Foundation y Caris), por lo que dudan de que valga la pena hacerlos todos.

• OncoplexDx – Prueba OncoPlexDx | OncoPlexDx
• Diagnóstico personal del genoma: mi genoma personal | Como ordenar
• KEW Group CancerPlex – CancerPlex℠ | Grupo KEW
• Mayo Clinic – Clínica: Panel de genes de cáncer dirigido a tumores sólidos mediante secuenciación de próxima generación
• Paradigm – Acerca de PCDx | Paradigma
• GeneDx – Genética oncológica

La mayoría de los centros académicos están utilizando / recomendando FoundationOne. Por supuesto, muchos laboratorios universitarios tienen la capacidad de hacer sus propias pruebas, pero en términos de un panel comercial, FoundationOne parece ser el líder en este momento.

El problema es que muchos objetivos encontrados en la prueba no son procesables porque no existe un fármaco de orientación eficaz disponible fuera de un ensayo clínico estrecho, el tratamiento de selección no funciona en todos los tipos de tumores y las compañías de seguros y Medicare ganaron t pagar por su uso fuera de la indicación de aprobación de la FDA que incluye un tipo específico de cáncer y una línea de terapia.

En este momento, hay demasiados objetivos y muy pocos medicamentos de orientación efectiva.

En relación con la genómica tumoral, evaluamos dos capacidades clave en nuestro trabajo con laboratorios, oncólogos y planes de salud: el componente técnico (manejo / procesamiento de la muestra de biopsia) y el componente de servicios de información (interpretar los resultados y presentarlos de manera que los proveedores / los pacientes pueden entender y actuar de acuerdo). Muchas compañías que ofrecen diagnósticos de oncología solo tienen una de las dos capacidades, o si tienen ambas, son típicamente mucho más fuertes en un área que en otra. Si bien puede haber innovación por delante con el componente técnico, en su mayor parte, esta área parece estar en el camino hacia la comoditización (a pesar de los reclamos de comercialización) ya que la secuenciación de la próxima generación es ampliamente utilizada. Los servicios de información relacionados con las aplicaciones de investigación y el apoyo a la toma de decisiones, por otro lado, son ascendentes e innovadores.

Comenzando a responder mi propia pregunta:

Tres opciones sobre el perfil tumoral son:

FoundationOne – Eso cubre casi todos los oncogenes.

Tecnologías de perfil de cáncer – Caris Life Sciences – tiene un programa de perfil de cáncer

TruSeq Amplicon – Cancer Panel Illumina que tiene como objetivo la secuenciación de un conjunto más pequeño de oncogenes.

Lo que otros existen – Me gustaría construir una grilla para compararlos (y ordenarlos a todos por un amigo)

Hay muchas, muchas pruebas disponibles. En términos moleculares, esta infografía contiene varias de las pruebas tumorales más utilizadas.

GRAN diferencia entre diagnóstico y tratamiento
La lista es bastante buena para las pruebas de diagnóstico ahora mismo, no hay opciones de tratamiento para el cáncer personalizado. En este momento, todos los cánceres se tratan según los protocolos de similitud universal. La FDA aún no cuenta con un “proceso” para certificar una terapia individualizada contra el cáncer.
Está por llegar, pero aún no está aquí
Dr. Dave