¿Qué antihistamínico tiene el menor número de efectos secundarios?

Para responder a su pregunta directamente, los antihistamínicos que se informa tienen una incidencia de sedación no diferente a placebo en las dosis prescritas tanto para la somnolencia como para el deterioro del rendimiento son loratadina / desloratadina y fexofenadina (ver modelos para evaluar las propiedades sedantes, evaluación de la sedación, seguridad y otros efectos secundarios). Otro artículo que analiza el uso de antihistamínicos en trabajos críticos para la seguridad (como los pilotos) establece que “la fexofenadina y la loratadina son generalmente aceptadas como aptas para ser utilizadas por tripulaciones militares y comerciales” ( http://www.medscape.com/viewarti … ) Todos los antihistamínicos deben ser igualmente efectivos; sin embargo, como lo demuestra la variedad de respuestas a este punto, cada paciente tiene una preferencia basada en los efectos secundarios que experimentan.

Como fue mencionado por Eduard – Gabriel Munteanu, los pacientes pueden desarrollar una tolerancia a las propiedades sedantes de los antihistamínicos a lo largo del tiempo. Algunos pacientes incluso han informado resistencia a los síntomas a agentes que también necesitan un cambio. Entonces, puede considerar quedarse con la fexofenadina si siente que, aparte de la sedación, mejora sus síntomas. O, como lo recomendó el usuario de Quora, podría considerar probar loratadina / desloratadina. Déle unos días antes de que decida si está ayudando o no; los pacientes informan que lleva más tiempo que los agentes de primera generación.

Los corticosteroides nasales generalmente se prescriben para síntomas de rinitis alérgica más graves o persistentes, pero recientemente Nasacort AQ (trimacinolona) se ha comercializado sin receta en los Estados Unidos (ver Aerosol nasal sin receta). Los corticosteroides nasales tienden a ser bien tolerados por los pacientes (no sedantes) y, aunque funcionan mejor cuando se toman regularmente, también pueden funcionar suficientemente bien cuando se usan según sea necesario (el aerosol nasal acuoso de propionato de fluticasona mejora los síntomas nasales …). Parece un precio bastante razonable a unos $ 10 por un mes (Amazon.com: Nasacort Allergy 24 Hour 60 Sprays, 0.37 Fluid On: Health & Personal Care)

Y como mencionó Liang-Hai Sie, dejar de fumar sería primordial para mejorar los síntomas. Además, los métodos no farmacológicos como evitar alérgenos, ducharse por la noche después de haber estado afuera, cerrar ventanas y usar aire acondicionado, etc. son fundamentos importantes.

Considero que Zyrtec (cetirizina) es altamente efectiva, más que Allegra o Claritin, y más duradera que Chlortrimeton.

El único problema es la sedación, como otros han señalado con precisión, independientemente de cuáles sean las afirmaciones o la etiqueta. Lo manejo ajustando la dosis con el uso creativo de un divisor de tabletas.

• Para polen malo, polvo, períodos de moho, maximizo a 3/4 de una tableta = 7.5 mg, tomada a más tardar a las 8 pm de la noche, suponiendo que a las 10 p. M. Se debe acostar. Esto causa sedación leve a la mañana siguiente, pero es manejable con un par de tazas de café. La cantidad estándar de 10 mg es simplemente demasiado alta para mí, sin importar cómo intente hacerlo.
• Para los síntomas de alergia moderada, tomo 1/2 tableta = 5 mg, nuevamente a más tardar a las 8 pm.
• Para uso ocasional durante periodos de alergia más leves, tomo 1/4 de tableta = 2.5 mg antes de acostarme (puede ser más tarde de las 8 pm). Sé que esta cantidad parece no ser óptima, pero debo ser muy sensible a la droga, ya que todavía proporciona el alivio suficiente sin la somnolencia esperada.

A diferencia del OP, afortunadamente no tengo pesadillas con este antihistamínico. Además, en ocasiones uso un aerosol nasal esteroide y gotas antialérgicas para los ojos para complementar esta rutina oral, ¡lo que probablemente no sería tan necesario si pudiera tolerar la dosis de 10 mg!

No todos pueden tolerar los antihistamínicos orales. Afortunadamente hay alternativas para tratar la alergia a los senos o la alergia al seno.

Podría considerar una alternativa como los esteroides en aerosol nasal como Flonase o Nasonex. Deben tomarse todos los días durante la temporada de alergias, ya que trabajan en la supresión de la inflamación que resulta en la disminución de la secreción mucosa. Otras alternativas incluyen exámenes formales y vacunas contra la alergia.

En la actualidad, los aerosoles nasales con esteroides se consideran el tratamiento médico más eficaz y subutilizado para controlar los síntomas de la alergia nasal. Aerosoles nasales de esteroides alivian la alergia para todos los síntomas de alergia nasal (congestión y secreción). No están asociados con efectos secundarios significativos.

Los esteroides son medicamentos que combaten la inflamación y la producción de moco, lo que reduce la reacción de los tejidos nasales a los alérgenos inhalados, como el polen. Los esteroides nasales administran la rinitis alérgica y no alérgica durante todo el año. Los esteroides nasales también pueden tratar pólipos nasales que a menudo causan obstrucción y conducen a congestión nasal e infecciones sinusales.

Medicamentos orales o aerosoles nasales

Inyecciones de alergia (inmunoterapia) Eficacia, efectos secundarios y más

Claritin (loratadina), que se puede encontrar sin receta (OTC), es posiblemente el antihistamínico menos sedante en el mercado estadounidense.

Debido a su estructura polar y química, Claritin carece de la suficiente penalización de la barrera hematoencefálica del cuerpo, lo que hace que sea menos probable que cause efectos secundarios significativos en comparación con los antihistamínicos tradicionales.

Simultáneamente, Claritin demuestra baja afinidad por los receptores de histamina dentro del cerebro, lo que lo convierte en un candidato OTC ideal como uno de los antihistamínicos más efectivos conocidos por el hombre.

Aunque los antihistamínicos son conocidos por sus pronunciados efectos en el sistema nervioso central (SNC), Claritin indujo somnolencia solo el 8% del tiempo en comparación con el placebo (6%) durante los ensayos clínicos.

En segundo lugar, Allegra (fexofenadina) puede ser un competidor cercano; sin embargo, se sabe que afecta el corazón, causando la prolongación del intervalo QT en pacientes seleccionados. El dolor de cabeza y los vómitos también fueron preocupaciones comunes entre los participantes del estudio.

Finalmente, Zyrtec (cetirizina), también disponible OTC, se clasifica como un antihistamínico moderadamente sedante pero eficaz que se encuentra en su farmacia local. Es un metabolito activo de hidroxicina, uno de los antihistamínicos más sedantes del mundo.

Aunque es seguro para niños y ancianos, seguramente será más sedante que Claritin; sin embargo, todos los agentes anteriores son mejores opciones que Benadryl (difenhidramina) o Antivert (meclizina).

Los antihistamínicos más tradicionales (clorfeniramina) que se encuentran en las marcas populares y combinadas (por ejemplo, DayQuil) no son ideales para los niños. Es viejo (creo que es de los 50) y demasiado sedante para algunos pacientes. Claritin es una opción ideal para la mayoría de las personas alérgicas. ¡Espero que pronto te sientas mejor!

Desde una perspectiva diferente, todavía me pregunto por qué las compañías farmacéuticas aún producen medicamentos antihistamínicos.
Hay una gran cantidad de mediadores inflamatorios y teóricamente es imposible tratar las enfermedades de tipo Allergy deteniendo la acción de un solo mediador … Es como sacar un grano de arroz de una bolsa de arroz y asumir que la bolsa está vacía.
He asistido mucho en los departamentos de pediatría en Ucrania, donde la mayoría de los niños tienen rinitis alérgica y / o asma, y ​​nunca hemos recetado medicamentos AH.
Los efectos secundarios son simplemente considerados demasiado por el muy poco efecto farmacológico.
Entonces, las mejores prácticas son;
Terapia inmunológica: Desensibilización del alérgeno inyectando pequeñas dosis de alérgeno a lo largo del tiempo, lo que permite que su cuerpo logre aumentar la tolerancia a él, y
Corticosteroides tópicos / locales: generalmente aerosoles para la rinitis, inhaladores para el asma y ungüentos / cremas, etc. para la dermatitis.
Si es una alergia más severa y generalizada; podemos recetar corticosteroides orales (dexametasona, metilprednisolona, ​​triamcinolona) a diferentes dosis.
Consulte a su médico y hable sobre un cambio de terapia. Ponte bien pronto 🙂

Todavía uso Diphenhydramine (Benadryl). Aunque me da mucha somnolencia, la somnolencia solo dura alrededor de una hora durante aproximadamente 6-8 horas de alivio de la alergia.

La loretadina (Claritin) y la fexofenadina (Allegra) simplemente no son muy efectivas para mí, tienen efectos secundarios mínimos y una efectividad mínima.

Tuve una experiencia terrible con Ceitrizine. (Zyrtec) Si lo tomaba por la mañana, experimentaba una somnolencia moderada prolongada que duraba de 4 a 6 horas o más, lo suficiente como para interrumpir todo mi día de trabajo. Cambié a tomarlo antes de acostarme y tuve pesadillas recurrentes horribles y persistentes, de esas que se reanudan desde donde las dejé cuando subí de nivel.

Las pesadillas no se enumeran como efectos secundarios para Zyrtec, pero muchas personas en línea lo informaron. Después de aproximadamente dos semanas de tomarlo y de tener un sueño terrible, los suspendí y las pesadillas desaparecieron.

Así que estoy de vuelta con Benadryl, es el único que funciona para mí y no me deja totalmente destrozado.

• Se sabe que los antihistamínicos de segunda generación tienen efectos secundarios menores en términos de somnolencia, deterioro cognitivo, etc. Ejemplos de antihistamínicos de segunda generación son cetrizina, levocetrizina, fexofenadina.
• Se sabe que los antihistamínicos de primera generación tienen más efectos secundarios a medida que cruzan la barrera hematoencefálica (una película protectora entre la sangre y el cerebro).

Sin embargo, se sabe que los antihistamínicos de segunda generación causan estos efectos secundarios en ciertos pacientes debido a la idiosincrasia.

He encontrado que la quercetina es efectiva. Solo que no tiene ningún efecto secundario, de hecho se siente bien sin resecar la ventana de la nariz. Tiene efecto en 30 minutos que dura 3 horas. También es barato, unos pocos centavos por tapa. Claritin me ha perdido efecto con el tiempo. Allgra es eficaz, pero deja la ventana de la nariz ligeramente seca.

Vitamina C. He tomado todo tipo de medicamentos para las alergias, tengo los más severos y la vitamina C funciona mejor. C tiene cualidades antihistamínicas.

Y, dado que es sinusal, te sugiero que te compres un Neti Pot para irrigar tus senos paranasales, lo que ayudará significativamente en la mayoría de los casos. Es extraño, pero ayuda a muchas personas. Mire este video; los ha usado debido a sus alergias.

Varía. Para mí es Allegra. Si no puede hacer Zyrtec, el único OTC convencional que queda es:

Benedryl me da calambres / espasmos musculares en las piernas. No puedo quedarme quieto, es una sensación horrible. No me importa la somnolencia, ya que estoy en casa porque estoy crónicamente enfermo. Solo duermo una hora y luego está hecho. Pero los espasmos en mis piernas son realmente horribles.

Tomo Loretadine, aunque no lo necesito todos los días. Pero tengo que tomar 2 al mismo tiempo porque 1 no me importa y a veces es tan malo que 2 tampoco hace nada. Lo sé, lo sé, solo se te permite 1 por día, pero lo justifico porque no los tomo todos los días.

No, no sé lo que está mal, no son alergias, no es sinusitis crónica, el médico de la nariz no pudo encontrar nada malo, lo culpo a mi enfermedad crónica Ehlers Danlos (tal vez injustificada). Cada pocos días, a veces 2 veces en una semana, a veces 2 veces en un mes, me pongo increíblemente mocoso y estornudo. Voy a estornudar fácilmente 40 veces por día, entonces. Loretadine ayuda, 7 de 8 días.

La fexofenadina (Allegra) y la loratadina (Claritin) tienen síntomas de somnolencia similares a los del placebo. Si crees que alteran tu estado mental, probablemente estés sufriendo un efecto placebo. Se informa que la cetirizina causa efectos secundarios débiles. Tal vez, si tiene efectos secundarios de estos medicamentos, no debe tomarlos o cualquier otra cosa que cause efectos no deseados.

Si los toma por un período más prolongado (por ejemplo, no solo uno o dos días u ocasionalmente / según sea necesario), la tolerancia a la sedación se acumulará bastante rápido. En ese caso, podría tener sentido permanecer abierto a algunas de esas opciones.

Siempre me he quedado con el viejo y simple Benedryl o el equivalente genérico. Todavía funciona para mí, así que no veo ninguna razón para cambiarlo. Tomar 2 puede hacerme sentir somnoliento, pero si tomo solo 1, no es notablemente malo.

Supongo que los antihistamínicos más nuevos de segunda generación como la levocetrizina o la desloratidina. Mi favorito personal es la desloratidina. Muy efectivo y nunca me sentí somnoliento con eso.